Иммунотерапия эффективна при местнораспространённом раке шейки матки высокого риска

Рак шейки матки — важная онкологическая проблема для женщин во всём мире. Хотя на ранних стадиях он излечим, при распространённых стадиях существует большая потребность в разработке эффективного лечения. Новые стратегии способны продлевать жизнь пациентов и улучшать её качество. Исследование KEYNOTE-A18 может восполнить этот пробел и предложить новые перспективные подходы к лечению рака шейки матки.

Результаты исследования KEYNOTE-A18

Данные, представленные на конгрессе ESMO 2023 года, впервые показывают, что иммунотерапия ингибиторами иммунных контрольных точек может улучшать результаты лечения местнораспространённого рака шейки матки высокого риска.

Ниже представлен дизайн исследования:

В исследовании KEYNOTE-A18 у пациентов, получавших пембролизумаб вместе с одновременной химиолучевой терапией (ХЛТ), риск прогрессирования рака по сравнению с плацебо и ХЛТ был на 30% ниже (HR 0,70; 95% CI 0,55–0,89; p=0,0020).

Значительное улучшение выживаемости без прогрессирования

Хотя данные по общей выживаемости пока незрелые, в группе пембролизумаба отмечена благоприятная тенденция (HR 0,73; 95% CI 0,49–1,07). Кроме того, сочетание пембролизумаба с ХЛТ показало управляемый профиль безопасности.

Это первое с 1999 года исследование местнораспространённого рака шейки матки, давшее положительный результат и открывающее новую дверь для применения иммунотерапии при этом заболевании.

Надежды и стратегии на будущее

Таким образом, важнейшее значение иммунотерапии в лечении рака шейки матки подтверждено. Мы видим её эффективность при метастатическом, рецидивирующем или устойчивом к лечению раке шейки матки как в первой, так и во второй линии, а при местнораспространённом раке — в сочетании с химиотерапией и облучением. Срочно нужны новые варианты для пациентов, у которых стандартное лечение не позволяет контролировать опухоль. Перспективны конъюгаты антител с лекарствами, нацеленные на специфические молекулы поверхности раковых клеток шейки матки, например тканевой фактор или HER2.