Kurkuma (Curcumin) und Krebs

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Was sind Kurkuma und Curcumin?
Curcumin ist ein gelb-oranger Stoff aus Kurkumawurzeln und Hauptbestandteil des besonders in Asien häufig verwendeten Currygewürzes. In traditioneller indischer und chinesischer Medizin seit Jahrtausenden wichtig, interessiert es seit einigen Jahrzehnten besonders die Krebsforschung. Laborstudien zeigten positive Befunde zu entzündungshemmenden und antitumoralen Eigenschaften. Da klinische Bestätigungen fehlen, ist die Wirkung beim Menschen jedoch unklar. Geringe Nebenwirkungen, Kosten und gute Verfügbarkeit sowie Laborbefunde machen es untersuchenswert. Wegen fehlender ausreichender klinischer Belege und möglicher Wechselwirkungen ist es derzeit jedoch am besten, medizinische Anwendung zu vermeiden.
Geschichte von Kurkuma (Curcumin)
Indischer Safran ist eine andere Bezeichnung für Kurkuma (Turmeric), eine mehrjährige krautige Pflanze der Ingwerfamilie. Sie enthält über 300 aktive Bestandteile; ihr gelb-oranger Wurzelfarbstoff gilt jedoch als wichtigste biologisch aktive Grundlage der medizinischen Eigenschaften. Vor etwa 200 Jahren Curcumin genannt, ist er auch Hauptbestandteil des in Asien verbreiteten Currygewürzes und wird unter dem Code E100 als Lebensmittelfarbstoff eingesetzt.
Curcumin hat in Asien, besonders in der traditionellen indischen Medizin, eine über 2500-jährige Geschichte. Es wurde bei Wunden, Akne, Verbrennungen, Hautkrankheiten, Augeninfektionen, Sinusitis, Rheuma, Depression, Stress und Verdauungsbeschwerden eingesetzt. Die erste wissenschaftliche Arbeit zur medizinischen Anwendung erschien 1937. Vielversprechende antibakterielle Ergebnisse von 1949 beschleunigten die Forschung.
Untersucht wurden Wirkungen auf verschiedene Botenmoleküle, Enzyme und Faktoren. Gezeigt wurden antimikrobielle, entzündungshemmende, immunregulierende, nieren- und leberschützende sowie blutzuckersenkende Effekte. Entzündungshemmung und die Rolle von Entzündung bei Krebs führten zur Idee der Prävention und Behandlung. Nachdem Dr. Kuttan 1985 im Labor mögliche Antikrebsaktivität zeigte, wandte sich die Forschung diesem Gebiet zu. Zuletzt stand besonders die Prävention im Mittelpunkt. Geringes Nebenwirkungsrisiko, niedrige Kosten und gute Verfügbarkeit entsprechen einem idealen Präventionsmittel. Hindernisse sind jedoch geringe Darmaufnahme, hohes Wechselwirkungspotenzial und unzureichende Wirksamkeitsbelege.
Welche Ergebnisse zeigen Laborstudien zu Curcumin bei Krebs?
Viele Laborstudien fanden Antikrebseigenschaften sowohl für Behandlung als auch Prävention. Zahlreiche Arbeiten untersuchten antiproliferative Effekte in verschiedenen Tumorzellen. Eine zeigte gehemmte Vermehrung von Gebärmutterkrebs-Zelllinien. Eine Mausstudie fand deutlich gehemmte Prostatakrebszellvermehrung. In einer weiteren erhielten manche Mäuse Curcumin und danach eine Substanz, die Speiseröhrenkrebs verursachen kann. Bei Curcuminfütterung waren Zellvermehrungsmarker deutlich niedriger.
Eine Studie zur Hemmung der Ausbreitung zeigte dies bei Prostatakrebszellen. Eine andere fand eine ausbreitungshemmende Wirkung bei Brustkrebs.
Manche Arbeiten untersuchten Kombinationen mit Chemo- oder Strahlentherapie. Zwei Studien, eine von 2013 und eine von 2014, erhöhten in Darmkrebs-Zelllinien die Empfindlichkeit gegenüber 5-Fluorouracil. Eine weitere Untersuchung von 2014 verstärkte in Kopf-Hals-Krebs-Zelllinien die Wirkung von Cisplatin. Auch bei Eierstockkrebszellen wurde eine verstärkte Cisplatinwirkung berichtet. Eine andere Studie fand höhere Strahlenempfindlichkeit bei Lymphkrebs.
Prävention gehört zu den am intensivsten untersuchten Antikrebseffekten. Eine Studie berichtete eine mögliche Hemmung der Mundhöhlenkrebsentstehung. Eine Mausstudie deutete durch Verhinderung von Darmpolypen auf einen Schutz vor Darmkrebs hin.
Welche Ergebnisse zeigen klinische Studien zu Curcumin bei Krebs?
Es gibt nur wenige klinische Studien zur Prävention oder Behandlung. Bis auf wenige Ausnahmen sind es frühe Studien mit kleinen Fallzahlen. Eine relativ große Untersuchung mit 126 Darmkrebspatienten berichtete vor der Operation unter Curcumin weniger Gewichtsverlust und allgemein bessere Gesundheit. Bei 199 nach Prostataoperation überwachten Patienten war unter einer Mischung aus grünem Tee, Granatapfel, Brokkoli und Curcumin der PSA-Anstieg (prostataspezifisches Antigen) in den ersten 6 Monaten nach Behandlung um % 63.8 niedriger.
Einige frühe Studien zeigten positive Ergebnisse zur Linderung von Strahlennebenwirkungen und Beschwerden. Bei 50 bestrahlten Kopf-Hals-Krebspatienten verhinderte eine Creme mit Sandelholzöl und Curcumin Strahlendermatitis, also strahlenbedingte Hautentzündung. Eine ähnliche Studie mit 30 Brustkrebspatientinnen zeigte geringere Dermatitisstärke und Hautabschälung. Eine Studie mit 62 Patienten und krebsbedingten Läsionen an Haut, Genitalien, Brust oder Mund berichtete Beschwerdelinderung.
Eine 2008 veröffentlichte Studie mit 25 Patienten mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs zeigte bei einem über 18 Monate stabile Erkrankung, bei einem anderen %73 Tumorverkleinerung. Die übrigen sprachen nicht positiv an. In einer weiteren klinischen Studie erhielten 17 fortgeschritten erkrankte Patienten Curcumin mit Gemcitabin. Positive Ergebnisse fehlten, und bei 5 nahmen Beschwerden sogar zu.
Welche Nebenwirkungen und Risiken sind möglich?
Die amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) bezeichnete Curcumin als „allgemein sicher“. Direkt damit verbundene schwere Nebenwirkungen wurden auch in der Literatur nicht berichtet. Es gibt aber starke Belege für Wechselwirkungen, besonders mit Chemotherapeutika und vielen anderen Medikamenten. Studien zeigen auch Einflüsse auf arzneimittelabbauende Enzyme. Eine Laborstudie berichtete, Curcumin könne die Wirkung von Chemotherapeutika vermindern.
Was sollte man also tun?
Tier- und Laborstudien deuten besonders auf entzündungshemmende und antitumorale Eigenschaften hin. Solche von menschlicher Physiologie entfernten Untersuchungen sind jedoch weniger aussagekräftig als klinische Studien. Diese sind zur medizinischen Curcuminanwendung selten; die Wirkung beim Menschen ist unklar. Verlässliche Belege für irgendeine medizinische Anwendung lassen sich daher schwer behaupten. Eine Zulassung für einen Gesundheitszustand besteht bislang nicht. Obwohl keine schweren Nebenwirkungen von Curcuminprodukten berichtet wurden, gibt es Wechselwirkungsdaten, besonders mit Chemotherapie. Deshalb ist derzeit der Verzicht auf medizinische Anwendung sinnvoll.
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