Куркума (куркумин) и рак
В этой статье
Что такое куркума и куркумин?
Куркумин— жёлто-оранжевое вещество, получаемое из корней куркумы. Это также основной компонент приправы карри, часто используемой в блюдах, особенно в странах Азии. Куркумин тысячелетиями занимает важное место в традиционной индийской и китайской медицине, а в последние несколько десятилетий стал предметом научного интереса, особенно в онкологии. Проведённые лабораторные исследования дали ряд положительных результатов, прежде всего относительно противовоспалительных и противораковых свойств. Однако эти данные ещё не подтверждены клиническими исследованиями, поэтому действие на человека точно неизвестно. Учитывая преимущества по побочным эффектам, стоимости и доступности, а также положительные лабораторные результаты, куркумин можно назвать веществом, заслуживающим изучения. Но из-за отсутствия достаточных надёжных клинических доказательств и потенциальных лекарственных взаимодействий сейчас наиболее правильный подход — избегать его применения в медицинских целях.
Какова история куркумы (куркумина)?
Индийский шафран — ещё одно название куркумы (турмерика), многолетнего травянистого растения семейства имбирных. Хотя оно содержит более 300 активных компонентов, основным биологически активным веществом, с которым связывают лечебные свойства, является жёлто-оранжевый пигмент из корней. Названное куркумином около 200 лет назад, это вещество — также основной компонент приправы карри, часто используемой в азиатской кухне. Кроме того, его применяют как пищевой краситель под кодом E100.
История применения куркумина в Азии, особенно в традиционной индийской медицине, насчитывает более 2500 лет. Тысячелетиями его использовали при ранах, угрях, ожогах, различных кожных заболеваниях, глазных инфекциях, синусите, ревматизме, депрессии, стрессе, нарушениях пищеварения и других проблемах здоровья. Первое научное исследование лечебного применения куркумина опубликовано в 1937 году. После обнадёживающих результатов по антибактериальной активности в исследовании 1949 года работа ускорилась.
Изучалось воздействие куркумина на различные сигнальные молекулы, ферменты и факторы; были показаны некоторые противомикробные, противовоспалительные, иммунорегулирующие, защитные для почек и печени и сахароснижающие эффекты. Противовоспалительная активность, выявленная в ряде исследований, и роль воспаления в раке привели к идее использовать куркумин для профилактики и лечения рака. После того как в 1985 году доктор Куттан показал в лабораторных исследованиях возможную противораковую активность куркумина, внимание переключилось на эту область. В последнее время особое внимание уделяют профилактическому действию. Низкий риск побочных эффектов, небольшая стоимость и доступность создают образ идеального профилактического средства. Однако препятствия — плохое всасывание в кишечнике, высокий потенциал лекарственных взаимодействий и недостаточность имеющихся доказательств эффективности.
Каковы результаты лабораторных исследований действия куркумина при раке?
Во многих лабораторных исследованиях у куркумина обнаружены некоторые противораковые свойства с точки зрения лечения и профилактики. В литературе есть много лабораторных работ об антипролиферативном действии куркумина — подавлении размножения различных опухолевых клеток. В одной из них он подавлял размножение клеточных линий рака матки. В другом исследовании на мышах значимо подавлял размножение клеток рака простаты. Ещё в одной работе часть мышей сначала получала куркумин, после чего животным вводили вещество, способное вызвать рак пищевода. В итоге у получавших куркумин мышей показатели клеточной пролиферации были значительно ниже.
В исследовании способности куркумина препятствовать распространению рака было показано подавление распространения клеток рака простаты. В другой работе куркумин также проявил действие, препятствующее распространению рака молочной железы.
В некоторых исследованиях оценивали сочетание куркумина с химиотерапией или лучевой терапией. В двух работах, опубликованных в 2013 и 2014 годах, куркумин повышал чувствительность клеточных линий рака толстой кишки к химиопрепарату 5-фторурацилу. В другой работе 2014 года он усиливал эффективность цисплатина в клеточных линиях рака головы и шеи. Есть также исследование, сообщающее об усилении действия цисплатина в клетках рака яичника. В ещё одной работе сообщалось о повышении чувствительности рака лимфатической системы к лучевой терапии.
Один из наиболее изучаемых противораковых эффектов куркумина — профилактический. В одной работе сообщалось, что он может подавлять развитие рака полости рта. Исследование на мышах показало возможную защиту от рака толстой кишки посредством предотвращения образования кишечных полипов.
Каковы результаты клинических исследований действия куркумина при раке?
Клинических исследований влияния куркумина на профилактику или лечение рака очень мало. За немногими исключениями это ранние работы с небольшим числом случаев. В одном из исследований с относительно большим числом участников сообщалось, что куркумин, назначенный до операции 126 пациентам с раком толстой кишки, уменьшал потерю веса и улучшал общее здоровье. В другом исследовании 199 пациентов с раком простаты под наблюдением после операции темп повышения PSA (простатического специфического антигена) за 6 месяцев после лечения был на 63.8% ниже у получавших смесь зелёного чая, граната, брокколи и куркумина.
В некоторых предварительных работах были получены положительные результаты по уменьшению симптомов и побочных эффектов лучевой терапии. В раннем исследовании 50 пациентов с раком головы и шеи, получавших лучевую терапию, крем с сандаловым маслом и куркумином был эффективен для профилактики лучевого дерматита (воспаления кожи вследствие облучения). В похожей работе с 30 пациентками с раком молочной железы на лучевой терапии куркумин уменьшал выраженность лучевого дерматита и шелушения кожи. В исследовании 62 пациентов с раковыми поражениями кожи, половых органов, молочной железы или полости рта куркумин облегчал жалобы.
В исследовании 2008 года с участием 25 пациентов с распространённым раком поджелудочной железы у одного пациента заболевание оставалось стабильным более 18 месяцев, а у другого опухоль уменьшилась на 73%. У остальных положительного ответа не получили. В другом клиническом исследовании куркумин сочетали с химиопрепаратом гемцитабином у 17 пациентов с распространённым раком поджелудочной железы. Положительных результатов не было, а у 5 пациентов жалобы усилились.
Каковы возможные побочные эффекты и риски куркумина?
Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA)определило куркумин как «в целом безопасный». Действительно, в литературе не сообщалось о серьёзных побочных эффектах, непосредственно связанных с его применением. Однако существуют убедительные данные о лекарственных взаимодействиях. Изучалось взаимодействие с множеством препаратов, прежде всего химиотерапевтических. Также сообщалось о влиянии на ферменты, участвующие в метаболизме лекарств. В другом лабораторном исследовании указывалось, что куркумин может снижать эффективность химиопрепаратов.
Что же следует делать?
Результаты исследований на животных и других лабораторных работ указывают на возможные противовоспалительные и противораковые свойства куркумина. Однако исследования в лаборатории или на животных, далёкие от физиологии человека, не имеют такой же ценности, как клинические. Клинических исследований медицинского применения куркумина очень мало, поэтому его действие на человека точно неизвестно. Трудно говорить о надёжных доказательствах применения куркумина при каком-либо состоянии здоровья. Более того, его применение ни при одном таком состоянии пока не одобрено. Хотя серьёзных побочных эффектов куркумина и содержащих его средств не сообщалось, имеются данные о лекарственных взаимодействиях, особенно с химиопрепаратами. Поэтому сейчас полезно избегать медицинского применения этого продукта.
Источники
2. Gupta SC, Sung B, Kim JH, Prasad S, Li S, Aggarwal BB. Multitargeting by turmeric, the golden spice: from kitchen to clinic. Mol Nutr Food Res. 2013; 57:1510–1528.
3. Vogel H, Pelletier J. Curcumin-biological and medicinal properties. Journal de Pharmacie. 1815; 1:289.
4. Lüer SC, Goette J, Troller R, Aebi C.Synthetic versus natural curcumin: bioequivalence in an in vitro oral mucositis model. BMC Complement Altern Med. 2014; 14:53.
5. Singh S. From exotic spice to modern drug? Cell. 2007; 130:765-8.
6. Hatcher H, Planalp R, Cho J, Torti FM, Torti SV. Curcumin: from ancient medicine to current clinical trials. Cell Mol Life Sci. 2008; 65:1631–1652.
7. Qin F, Huang X, Zhang HM, Ren P. Pharmacokinetic comparison of puerarin after oral administration of Jiawei- Xiaoyao-San to healthy volunteers and patients with functional dyspepsia: influence of disease state. J. Pharm. Pharmacol. 2009; 61:125–129.
8. Hongyu Zhou, Christopher S. Beevers, Shile Huang. Targets of curcumin. Curr Drug Targets. 2011; 12:332–347.
9. Prasad S, Gupta SC, Tyagi AK, Aggarwal BB. Curcumin, a component of golden spice: from bedside to bench and back. Biotechnol Adv. 2014; 32:1053-64.
10. Kocaadam B, Şanlier N. Curcumin, an Active Component of Turmeric (Curcuma longa., and Its Effects on Health. Crit Rev Food Sci Nutr. 2015 Nov 3:0.
11. Zhu L, Ding X, Zhang D, Yuan Ch, Wang J, Ndegwa E, Zhu G. Curcumin inhibits bovine herpesvirus type 1 entry into MDBK cells. Acta Virol. 2015 ;59:221-7.
12. Luer S, Troller R, Aebi C. Antibacterial and anti-inflammatory kinetics of curcumin as a potential antimucositis agent in cancer patients. Nutr Cancer. 2012; 64:975–981.
13. Zhang N, Li H, Jia J, He M. Anti-inflammatory effect of curcumin on mast cell-mediated allergic responses in ovalbumin-induced allergic rhinitis mouse. Cell Immunol. 2015; 298:88-95.
14. Anuradha BR, Bai YD, Sailaja S, Sudhakar J, Priyanka M, Deepika V. Evaluation of Anti-Inflammatory Effects of Curcumin Gel as an Adjunct to Scaling and Root Planing: A Clinical Study. J Int Oral Health. 2015; 7:90-3
15. Fan Z, Yao J, Li Y, Hu X, Shao H, Tian X. Anti-inflammatory and antioxidant effects of curcumin on acute lung injury in a rodent model of intestinal ischemia reperfusion by inhibiting the pathway of NF-Kb. Int J Clin Exp Pathol. 2015; 8:3451-9.
16. Meng B, Li J, Cao H. Antioxidant and anti-inflammatory activities of curcumin on diabetes mellitus and its complications. Curr Pharm Des. 2013; 19:2101–2113.
17. Sharma OP. Antioxidant activity of curcumin and related compounds. Biochem Pharmacol. 1976; 25:1811-2.
18. Sahin KH, Koca C, Alici O. Antioxidant effects of curcumin in spinal cord injury in rats. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2011; 17:14–18.
19. Jantan I, Bukhari SN, Lajis NH, Abas F, Wai LK, Jasamai M. Effects of diarylpentanoid analogues of curcumin on chemiluminescence and chemotactic activities of phagocytes. J Pharm Pharmacol. 2012; 64:404-412.
20. Trujillo J, Chirino YI, Molina-Jijón E, Andérica-Romero AC, Tapia E, Pedraza-Chaverrí J. Renoprotective effect of the antioxidant curcumin: recent findings. Redox Biol. 2013; 1:448–456.
21. Kiso Y, Suzuki Y, Watanabe N, Oshima Y, Hikino H. Antihepatotoxic principles of Curcuma longa rhizomes. Planta Med. 1983; 49:185–187.
22. Fujiwara H, Hosokawa M, Zhou X, Fujimoto S, Fukuda K, Toyoda K, Nishi Y, Fujita Y, Yamada K, Yamada Y, Seino Y, Inagaki N. Curcumin inhibits glucose production in isolated mice hepatocytes.Diabetes Res Clin Pract. 2008; 80:185–191.
23. Jessay GD, Ifeanyi DN, Peter JHJ. Curcumin and cancer: barriers to obtaining a health claim. Nutr Rev. 2015; 73:155-65.
24. Patil BS, Jayaprakasha GK, Chidambara Murthy KN, Vikram A. Bioactive compounds: historical perspectives, opportunities, and challenges. J Agric Food Chem. 2009; 57:8142-60.
25. Kuttan R, Bhanumathy P, Nirmala K, George MC. Potential anticancer activity of turmeric (Curcuma longa.. Cancer Lett. 1985; 29:197–202.
26. Park W, Amin AR, Chen ZG, Shin DM. New perspectives of curcumin in cancer prevention. Cancer Prev Res (Phila.. 2013; 6:387-400.
27. Chen Y, Liu WH, Chen BL, Fan L, Han Y, Wang G, Hu DL, Tan ZR, Zhou G, Cao S, Zhou HH. Plant polyphenol curcumin significantly affects CYP1A2 and CYP2A6 activity in healthy, male Chinese volunteers. Ann Pharmacother. 2010; 44:1038-1045.
28.Zhang W, Lim LY. Effects of spice constituents on P-glycoprotein-mediated transport and CYP3A4-mediated metabolism in vitro. Drug Metab Dispos. 2008; 36:1283-1290.
29. Ng TP, Chiam PC, Lee T, Chua HC, Lim L, Kua EH. Curry consumption and cognitive function in the elderly. Am J Epidemiol. 2006; 164:898-906.
30. Alexandrow MG, Song LJ, Altiok S, Gray J, Haura EB, Kumar NB. Curcumin: a novel Stat3 pathway inhibitor for chemoprevention of lung cancer. Eur J Cancer Prev. 2012; 21:407-12.
31. Lin SS, Lai KC, Hsu SC, Yang JS, Kuo CL, Lin JP, Ma YS, Wu CC, Chung JG. Curcumin inhibits the migration and invasion of human A549 lung cancer cells through the inhibition of matrix metalloproteinase-2 and -9 and Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF.. Cancer Lett. 2009; 285:127-133.
32. Wu SH, Hang LW, Yang JS, Chen HY, Lin HY, Chiang JH, Lu CC, Yang JL, Lai TY, Ko YC, Chung JG. Curcumin induces apoptosis in human non-small cell lung cancer NCI-H460 cells through ER stress and caspase cascade- and mitochondria-dependent pathways. Anticancer Res. 2010; 30:2125-2133.
33. Oyagbemi AA, Saba AB, Ibraheem AO. Curcumin: from food spice to cancer prevention. Asian Pac J Cancer Prev. 2009; 10:963-7.
34. Wong TF, Takeda T, Li B, Tsuiji K, Kitamura M, Kondo A, Yaegashi N. Curcumin disrupts uterine leiomyosarcoma cells through AKT-mTOR pathway inhibition. Gynecol Oncol. 2011; 122:141-148.
35. Dorai T, Cao YC, Dorai B, Buttyan R, Katz AE. Therapeutic potential of curcumin in human prostate cancer. III. Curcumin inhibits proliferation, induces apoptosis, and inhibits angiogenesis of LNCaP prostate cancer cells in vivo. The Prostate. 2001; 47:293-303.
36. Ushida J, Sugie S, Kawabata K, Pham QV, Tanaka T, Fujii K, Takeuchi H, Ito Y, Mori H. Chemopreventive effect of curcumin on N-nitrosomethylbenzylamine-induced esophageal carcinogenesis in rats. Jpn J Cancer Res. 2000; 91:893–898.
37. Killian PH, Kronski E, Michalik KM, Barbieri O, Astigiano S, Sommerhoff CP, Pfeffer U, Nerlich AG, Bachmeier BE. Curcumin inhibits prostate cancer metastasis in vivo by targeting the inflammatory cytokines CXCL1 and -2. Carcinogenesis. 2012; 33:2507-19.
38. Bachmeier B, Nerlich AG, Iancu CM, Cilli M, Schleicher E, Vené R, Dell'Eva R, Jochum M, Albini A, Pfeffer U.t he chemopreventive polyphenol Curcumin prevents hematogenous breast cancer metastases in immunodeficient mice. Cell Physiol Biochem. 2007; 19:137-52.
39. Shakibaei M, Mobasheri A, Lueders C, Busch F, Shayan P, Goel A. Curcumin Enhances the Effect of Chemotherapy against Colorectal Cancer Cells by Inhibition of NF-κB and Src Protein Kinase Signaling Pathways. PLoS One. 2013; 8:e57218.
40. Shakibaei M, Buhrmann C, Kraehe P, Shayan P, Lueders C, Goel A. Curcumin chemosensitizes 5-fluorouracil resistant MMR-deficient human colon cancer cells in high density cultures. PLoS One. 2014; 9:e85397.
41. Kumar B, Yadav A, Hideg K, Kuppusamy P, Teknos TN, Kumar P. A novel curcumin analog (H-4073. enhances the therapeutic efficacy of cisplatin treatment in head and neckcancer. PLoS One. 2014; 9:e93208.
42. Selvendiran K, Ahmed S, Dayton A, Kuppusamy ML, Rivera BK, Kálai T, Hideg K, Kuppusamy P. HO-3867, a curcumin analog, sensitizes cisplatin-resistant ovarian carcinoma, leading to therapeutic synergy through STAT3 inhibition. Cancer Biol Ther. 2011; 12:837-845.
43. Sreekanth CN, Bava SV, Sreekumar E, Anto RJ. Molecular evidences for the chemosensitizing efficacy of liposomal curcumin in paclitaxel chemotherapy in mouse models of cervical cancer. Oncogene. 2011; 30:3139-3152.
44.Qiao Q, Jiang Y, Li G. Curcumin improves the antitumor effect of X-ray irradiation by blocking the NF-kappaB pathway: an in-vitro study of lymphoma. Anticancer Drugs. 2012; 23:597-605.
45. Chang KW, Hung PS, Lin IY, Hou CP, Chen LK, Tsai YM, Lin SC. Curcumin upregulates insulin-like growth factor binding protein-5 (IGFBP-5. and C/EBPalpha during oral cancer suppression. Int J Cancer. 2010; 127:9-20.
46. Perkins S, Verschoyle RD, Hill K, Parveen I, Threadgill MD, Sharma RA, Williams ML, Steward WP, Gescher AJ. Chemopreventive efficacy and pharmacokinetics of curcumin in the min/+ mouse, a model of familial adenomatous polyposis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2002; 11:535-40.
47. He ZY, Shi CB, Wen H, Li FL, Wang BL, Wang J. Upregulation of p53 expression in patients with colorectal cancer by administration of curcumin. Cancer Invest. 2011; 29:208-213.
48. Thomas R, Williams M, Sharma H, Chaudry A, Bellamy P. A double-blind, placebo-controlled randomised trial evaluating the effect of a polyphenol-rich whole food supplement on PSA progression in men with prostate cancer—the U.K. NCRN Pomi-T study. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2014; 17:180-6.
49. Palatty PL, Azmidah A, Rao S, Jayachander D, Thilakchand KR, Rai MP, Haniadka R, Simon P, Ravi R, Jimmy R, D'souza PF, Fayad R, Baliga MS. Topical application of a sandal wood oil and turmeric based cream prevents radiodermatitis in head and neck cancer patients undergoing external beam radiotherapy: a pilot study. Br J Radiol. 2014; 87:20130490.
50. Ryan JL, Heckler CE, Ling M, Katz A, Williams JP, Pentland AP, Morrow GR. Curcumin for radiation dermatitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial of thirty breast cancer patients. Radiat Res. 2013; 180:34–43.
51. Kuttan R, Sudheeran PC, Josph CD. Turmeric and curcumin as topical agents in cancer therapy. Tumori. 1987; 73: 29–31.
52. Ghalaut VS, Sangwan L, Dahiya K, Ghalaut PS, Dhankhar R, Saharan R. Effect of imatinib therapy with and without turmeric powder on nitric oxide levels in chronic myeloid leukemia. J Oncol Pharm Pract. 2012; 18:186–190.
53. Ide H, Tokiwa S, Sakamaki K, Nishio K, Isotani S, Muto S, Hama T, Masuda H, Horie S. Combined inhibitory effects of soy isoflavones and curcumin on the production of prostate-specific antigen. Prostate. 2010; 70:1127–1133.
54. Dhillon N, Aggarwal BB, Newman RA, Wolff RA, Kunnumakkara AB, Abbruzzese JL, Ng CS, Badmaev V, Kurzrock R. Phase II trial of curcumin in patients with advanced pancreatic cancer. Clin Cancer Res. 2008; 14:4491–4499.
55. Epelbaum R, Schaffer M, Vizel B, Badmaev V, Bar-Sela G. Curcumin and gemcitabine in patients with advanced pancreatic cancer. Nutr Cancer. 2010; 62:1137-41.
56. U.S. Food and Drug Administration. Agency Response Letter GRAS Notice No. GRN 000460. CFSAN/Office of Food Additive Safety, 2013.
https://www.fda.gov/Food/IngredientsPackagingLabeling/GRAS/NoticeInventory/ucm368039.htm
57. Lamb SR, Wilkinson SM. Contact allergy to tetrahydrocurcumin. Contact Dermatitis. 2003; 48:227.
58. Jantan I, Raweh SM, Sirat HM, Jamil S, Mohd Yasin YH, Jalil J, Jamal JA. Inhibitory effect of compounds from Zingiberaceae species on human platelet aggregation. Phytomedicine. 2008; 15:306-309.
59. Somasundaram S, Edmund NA, Moore DT, Small GW, Shi YY, Orlowski RZ. Dietary curcumin inhibits chemotherapy-induced apoptosis in models of human breast cancer. Cancer Res. 2002; 62:3868-3875.
60.Zhang W, Tan TM, Lim LY. Impact of curcumin-induced changes in P-glycoprotein and CYP3A expression on the pharmacokinetics of peroral celiprolol and midazolam in rats. Drug Metab Dispos. 2007; 35:110-115.
61. Egashira K, Sasaki H, Higuchi S, Ieiri I. Food-drug interaction of tacrolimus with pomelo, ginger, and turmeric juice in rats. Drug Metab Pharmacokinet. 2012; 27:242-7.
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.