Turmericul (curcumina) și cancerul
În acest articol
Ce sunt turmericul și curcumina?
Curcuminaeste o substanță galben-portocalie obținută din rădăcinile plantei de turmeric. Este și ingredientul principal al condimentului curry, utilizat frecvent în mâncăruri, în special în țările asiatice. Importantă de mii de ani în medicina tradițională indiană și chineză, curcumina a atras de câteva decenii și interesul cercetării științifice, mai ales în oncologie. Studiile de laborator realizate până acum au obținut unele rezultate favorabile, în special privind proprietățile antiinflamatoare și anticanceroase. Totuși, deoarece constatările nu au fost încă confirmate prin studii clinice, efectul asupra oamenilor nu este cunoscut clar. Având în vedere avantajele privind efectele adverse, costul și accesibilitatea și rezultatele favorabile din laborator, nu ar fi greșit să spunem că este o substanță care merită studiată. Însă, din cauza lipsei unor dovezi clinice suficiente și fiabile și a potențialului de interacțiune medicamentoasă, evitarea utilizării sale medicale reprezintă în prezent abordarea cea mai corectă.
Care este istoria turmericului (curcuminei)?
Șofran indian este o altă denumire sub care este cunoscut turmericul , o plantă erbacee perenă din familia ghimbirului. Deși conține peste 300 de componente active, o substanță cu proprietăți de pigment galben-portocaliu extrasă din rădăcini reprezintă principalul component biologic activ pe care se bazează proprietățile medicinale ale plantei. Numită curcumină în urmă cu aproximativ 200 de ani, această substanță este și ingredientul principal al condimentului curry, folosit frecvent în mâncăruri, în special în țările asiatice. Este utilizată și ca colorant alimentar cu codul E100.
Curcumina are o istorie de peste 2500 de ani în Asia, în special în medicina tradițională indiană. De mii de ani este utilizată pentru diferite probleme de sănătate, precum vindecarea rănilor, acneea, arsurile, bolile de piele, infecțiile oculare, sinuzita, reumatismul, depresia, stresul și indigestia. Primul studiu științific privind utilizarea curcuminei pentru tratarea bolilor a fost publicat în 1937; ulterior, rezultatele promițătoare privind activitatea antibacteriană dintr-un studiu publicat în 1949 au accelerat cercetările.
Au fost studiate efectele curcuminei asupra unor molecule mediatoare, enzime și factori, fiind demonstrate efecte antimicrobiene, antiinflamatoare, de reglare a sistemului imunitar, de protecție renală și hepatică și de reducere a glicemiei. Demonstrarea activității antiinflamatoare în unele studii și rolul inflamației în cancer au generat ideea utilizării curcuminei în prevenirea și tratamentul cancerului. În 1985, dr. Kuttan a arătat în laborator că aceasta ar putea avea activitate anticanceroasă, orientând cercetările spre acest domeniu. Recent, atenția s-a concentrat mai ales asupra efectului preventiv în cancer. Riscul redus de efecte adverse, costul mic și accesibilitatea descriu profilul unui agent preventiv ideal. Însă absorbția intestinală redusă, potențialul ridicat de interacțiune medicamentoasă și insuficiența dovezilor actuale privind eficacitatea sunt obstacolele existente.
Care sunt rezultatele studiilor de laborator privind efectele curcuminei în cancer?
Numeroase studii de laborator au identificat unele proprietăți anticanceroase ale curcuminei, atât pentru tratament, cât și pentru prevenire. Literatura cuprinde multe studii de laborator privind efectele de inhibare a multiplicării celulare (antiproliferative) în diferite celule tumorale. Într-unul, curcumina a inhibat multiplicarea în linii celulare de cancer uterin. În alt studiu pe șoareci, a inhibat semnificativ multiplicarea celulelor de cancer de prostată. Într-un alt studiu pe șoareci, după hrănirea unei părți a acestora cu curcumină, li s-a injectat o substanță care poate provoca cancer esofagian; markerii multiplicării celulare au fost semnificativ mai mici la șoarecii hrăniți cu curcumină.
Un studiu care a analizat proprietatea curcuminei de a împiedica răspândirea cancerului a constatat inhibarea răspândirii celulelor de cancer de prostată. Într-un alt studiu, curcumina a avut un efect de inhibare a răspândirii în cancerul mamar.
Unele studii au evaluat și efectele utilizării curcuminei împreună cu chimioterapia sau radioterapia. În două studii, unul publicat în 2013 și celălalt în 2014, curcumina a crescut sensibilitatea la medicamentul chimioterapic 5-Fluorouracil în linii celulare de cancer al intestinului gros. Într-un alt studiu publicat în 2014, a crescut eficacitatea altui chimioterapic, cisplatina, în linii celulare de cancer al capului și gâtului. Există și un studiu care raportează creșterea eficacității cisplatinei în celulele cancerului ovarian. Un alt studiu a raportat creșterea sensibilității la radioterapie în cancerul limfatic.
Unul dintre efectele anticanceroase ale curcuminei cel mai studiate este prevenirea. Într-unul dintre aceste studii s-a raportat că poate suprima dezvoltarea cancerului cavității bucale. Un studiu pe șoareci a precizat că poate proteja împotriva cancerului intestinului gros prin prevenirea dezvoltării polipilor intestinali.
Care sunt rezultatele studiilor clinice privind efectele curcuminei în cancer?
Există foarte puține studii clinice privind efectele curcuminei în prevenirea sau tratamentul cancerului. Cu puține excepții, acestea sunt studii preliminare cu un număr mic de cazuri. Într-un studiu cu relativ multe cazuri, administrarea curcuminei înaintea operației la 126 de pacienți cu cancer al intestinului gros a redus pierderea în greutate și a îmbunătățit sănătatea generală. În alt studiu cu 199 de pacienți cu cancer de prostată urmăriți după operație, la cei care au primit un amestec de ceai verde, rodie, broccoli și curcumină, în perioada de 6 luni după tratament, rata creșterii PSA (antigen specific prostatic) a fost cu % 63.8 mai mică.
Unele studii preliminare au obținut rezultate favorabile în reducerea simptomelor și efectelor adverse ale radioterapiei. Într-un studiu preliminar cu 50 de pacienți cu cancer al capului și gâtului aflați sub radioterapie, o cremă cu ulei de santal și curcumină a prevenit eficient dermatita de iradiere (inflamația pielii produsă de radiații). Într-un studiu similar cu 30 de paciente cu cancer mamar sub radioterapie, curcumina a redus severitatea dermatitei de iradiere și descuamarea pielii. Într-un studiu cu 62 de pacienți cu leziuni canceroase ale pielii, regiunii genitale, sânului sau cavității bucale, curcumina a ameliorat simptomele.
Într-un studiu publicat în 2008 cu 25 de pacienți cu cancer pancreatic avansat, la un pacient boala a rămas stabilă peste 18 luni, iar la un altul tumora s-a micșorat cu %73. Totuși, la ceilalți nu s-a obținut niciun răspuns favorabil. În alt studiu clinic, curcumina a fost administrată în combinație cu medicamentul chimioterapic gemcitabină la 17 pacienți cu cancer pancreatic avansat; nu s-a obținut un rezultat favorabil, iar la 5 pacienți simptomele s-au accentuat.
Care sunt posibilele efecte adverse și riscuri ale curcuminei?
Administrația Americană pentru Alimente și Medicamente (FDA)a descris curcumina drept „în general sigură”. Nici literatura nu raportează efecte adverse grave asociate direct utilizării ei. Totuși, există dovezi solide privind interacțiunile medicamentoase. Există studii despre interacțiunea cu multe medicamente, mai ales chimioterapice. Au fost raportate și studii care arată influențarea enzimelor implicate în metabolismul medicamentelor. Un alt studiu de laborator a precizat că poate reduce eficacitatea medicamentelor chimioterapice.
Atunci, ce trebuie făcut?
Rezultatele studiilor pe animale și ale altor studii de laborator sugerează că curcumina poate avea în special proprietăți antiinflamatoare și anticanceroase. Însă studiile realizate în laborator sau pe animale, departe de fiziologia umană, nu au aceeași valoare ca studiile clinice. Studiile clinice privind utilizarea medicală a curcuminei sunt foarte puține, deci efectele asupra oamenilor nu sunt cunoscute clar. De aceea este dificil de afirmat că există dovezi fiabile pentru utilizarea ei în vreo afecțiune. De fapt, utilizarea sa nu a fost încă aprobată pentru nicio afecțiune. Deși nu au fost raportate efecte adverse grave pentru curcumină și produsele care o conțin, există date privind interacțiunile medicamentoase, mai ales cu chimioterapicele. În acest moment, este utilă evitarea utilizării produsului în scop medical.
Surse
2. Gupta SC, Sung B, Kim JH, Prasad S, Li S, Aggarwal BB. Multitargeting by turmeric, the golden spice: from kitchen to clinic. Mol Nutr Food Res. 2013; 57:1510–1528.
3. Vogel H, Pelletier J. Curcumin-biological and medicinal properties. Journal de Pharmacie. 1815; 1:289.
4. Lüer SC, Goette J, Troller R, Aebi C.Synthetic versus natural curcumin: bioequivalence in an in vitro oral mucositis model. BMC Complement Altern Med. 2014; 14:53.
5. Singh S. From exotic spice to modern drug? Cell. 2007; 130:765-8.
6. Hatcher H, Planalp R, Cho J, Torti FM, Torti SV. Curcumin: from ancient medicine to current clinical trials. Cell Mol Life Sci. 2008; 65:1631–1652.
7. Qin F, Huang X, Zhang HM, Ren P. Pharmacokinetic comparison of puerarin after oral administration of Jiawei- Xiaoyao-San to healthy volunteers and patients with functional dyspepsia: influence of disease state. J. Pharm. Pharmacol. 2009; 61:125–129.
8. Hongyu Zhou, Christopher S. Beevers, Shile Huang. Targets of curcumin. Curr Drug Targets. 2011; 12:332–347.
9. Prasad S, Gupta SC, Tyagi AK, Aggarwal BB. Curcumin, a component of golden spice: from bedside to bench and back. Biotechnol Adv. 2014; 32:1053-64.
10. Kocaadam B, Şanlier N. Curcumin, an Active Component of Turmeric (Curcuma longa., and Its Effects on Health. Crit Rev Food Sci Nutr. 2015 Nov 3:0.
11. Zhu L, Ding X, Zhang D, Yuan Ch, Wang J, Ndegwa E, Zhu G. Curcumin inhibits bovine herpesvirus type 1 entry into MDBK cells. Acta Virol. 2015 ;59:221-7.
12. Luer S, Troller R, Aebi C. Antibacterial and anti-inflammatory kinetics of curcumin as a potential antimucositis agent in cancer patients. Nutr Cancer. 2012; 64:975–981.
13. Zhang N, Li H, Jia J, He M. Anti-inflammatory effect of curcumin on mast cell-mediated allergic responses in ovalbumin-induced allergic rhinitis mouse. Cell Immunol. 2015; 298:88-95.
14. Anuradha BR, Bai YD, Sailaja S, Sudhakar J, Priyanka M, Deepika V. Evaluation of Anti-Inflammatory Effects of Curcumin Gel as an Adjunct to Scaling and Root Planing: A Clinical Study. J Int Oral Health. 2015; 7:90-3
15. Fan Z, Yao J, Li Y, Hu X, Shao H, Tian X. Anti-inflammatory and antioxidant effects of curcumin on acute lung injury in a rodent model of intestinal ischemia reperfusion by inhibiting the pathway of NF-Kb. Int J Clin Exp Pathol. 2015; 8:3451-9.
16. Meng B, Li J, Cao H. Antioxidant and anti-inflammatory activities of curcumin on diabetes mellitus and its complications. Curr Pharm Des. 2013; 19:2101–2113.
17. Sharma OP. Antioxidant activity of curcumin and related compounds. Biochem Pharmacol. 1976; 25:1811-2.
18. Sahin KH, Koca C, Alici O. Antioxidant effects of curcumin in spinal cord injury in rats. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2011; 17:14–18.
19. Jantan I, Bukhari SN, Lajis NH, Abas F, Wai LK, Jasamai M. Effects of diarylpentanoid analogues of curcumin on chemiluminescence and chemotactic activities of phagocytes. J Pharm Pharmacol. 2012; 64:404-412.
20. Trujillo J, Chirino YI, Molina-Jijón E, Andérica-Romero AC, Tapia E, Pedraza-Chaverrí J. Renoprotective effect of the antioxidant curcumin: recent findings. Redox Biol. 2013; 1:448–456.
21. Kiso Y, Suzuki Y, Watanabe N, Oshima Y, Hikino H. Antihepatotoxic principles of Curcuma longa rhizomes. Planta Med. 1983; 49:185–187.
22. Fujiwara H, Hosokawa M, Zhou X, Fujimoto S, Fukuda K, Toyoda K, Nishi Y, Fujita Y, Yamada K, Yamada Y, Seino Y, Inagaki N. Curcumin inhibits glucose production in isolated mice hepatocytes.Diabetes Res Clin Pract. 2008; 80:185–191.
23. Jessay GD, Ifeanyi DN, Peter JHJ. Curcumin and cancer: barriers to obtaining a health claim. Nutr Rev. 2015; 73:155-65.
24. Patil BS, Jayaprakasha GK, Chidambara Murthy KN, Vikram A. Bioactive compounds: historical perspectives, opportunities, and challenges. J Agric Food Chem. 2009; 57:8142-60.
25. Kuttan R, Bhanumathy P, Nirmala K, George MC. Potential anticancer activity of turmeric (Curcuma longa.. Cancer Lett. 1985; 29:197–202.
26. Park W, Amin AR, Chen ZG, Shin DM. New perspectives of curcumin in cancer prevention. Cancer Prev Res (Phila.. 2013; 6:387-400.
27. Chen Y, Liu WH, Chen BL, Fan L, Han Y, Wang G, Hu DL, Tan ZR, Zhou G, Cao S, Zhou HH. Plant polyphenol curcumin significantly affects CYP1A2 and CYP2A6 activity in healthy, male Chinese volunteers. Ann Pharmacother. 2010; 44:1038-1045.
28.Zhang W, Lim LY. Effects of spice constituents on P-glycoprotein-mediated transport and CYP3A4-mediated metabolism in vitro. Drug Metab Dispos. 2008; 36:1283-1290.
29. Ng TP, Chiam PC, Lee T, Chua HC, Lim L, Kua EH. Curry consumption and cognitive function in the elderly. Am J Epidemiol. 2006; 164:898-906.
30. Alexandrow MG, Song LJ, Altiok S, Gray J, Haura EB, Kumar NB. Curcumin: a novel Stat3 pathway inhibitor for chemoprevention of lung cancer. Eur J Cancer Prev. 2012; 21:407-12.
31. Lin SS, Lai KC, Hsu SC, Yang JS, Kuo CL, Lin JP, Ma YS, Wu CC, Chung JG. Curcumin inhibits the migration and invasion of human A549 lung cancer cells through the inhibition of matrix metalloproteinase-2 and -9 and Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF.. Cancer Lett. 2009; 285:127-133.
32. Wu SH, Hang LW, Yang JS, Chen HY, Lin HY, Chiang JH, Lu CC, Yang JL, Lai TY, Ko YC, Chung JG. Curcumin induces apoptosis in human non-small cell lung cancer NCI-H460 cells through ER stress and caspase cascade- and mitochondria-dependent pathways. Anticancer Res. 2010; 30:2125-2133.
33. Oyagbemi AA, Saba AB, Ibraheem AO. Curcumin: from food spice to cancer prevention. Asian Pac J Cancer Prev. 2009; 10:963-7.
34. Wong TF, Takeda T, Li B, Tsuiji K, Kitamura M, Kondo A, Yaegashi N. Curcumin disrupts uterine leiomyosarcoma cells through AKT-mTOR pathway inhibition. Gynecol Oncol. 2011; 122:141-148.
35. Dorai T, Cao YC, Dorai B, Buttyan R, Katz AE. Therapeutic potential of curcumin in human prostate cancer. III. Curcumin inhibits proliferation, induces apoptosis, and inhibits angiogenesis of LNCaP prostate cancer cells in vivo. The Prostate. 2001; 47:293-303.
36. Ushida J, Sugie S, Kawabata K, Pham QV, Tanaka T, Fujii K, Takeuchi H, Ito Y, Mori H. Chemopreventive effect of curcumin on N-nitrosomethylbenzylamine-induced esophageal carcinogenesis in rats. Jpn J Cancer Res. 2000; 91:893–898.
37. Killian PH, Kronski E, Michalik KM, Barbieri O, Astigiano S, Sommerhoff CP, Pfeffer U, Nerlich AG, Bachmeier BE. Curcumin inhibits prostate cancer metastasis in vivo by targeting the inflammatory cytokines CXCL1 and -2. Carcinogenesis. 2012; 33:2507-19.
38. Bachmeier B, Nerlich AG, Iancu CM, Cilli M, Schleicher E, Vené R, Dell'Eva R, Jochum M, Albini A, Pfeffer U.t he chemopreventive polyphenol Curcumin prevents hematogenous breast cancer metastases in immunodeficient mice. Cell Physiol Biochem. 2007; 19:137-52.
39. Shakibaei M, Mobasheri A, Lueders C, Busch F, Shayan P, Goel A. Curcumin Enhances the Effect of Chemotherapy against Colorectal Cancer Cells by Inhibition of NF-κB and Src Protein Kinase Signaling Pathways. PLoS One. 2013; 8:e57218.
40. Shakibaei M, Buhrmann C, Kraehe P, Shayan P, Lueders C, Goel A. Curcumin chemosensitizes 5-fluorouracil resistant MMR-deficient human colon cancer cells in high density cultures. PLoS One. 2014; 9:e85397.
41. Kumar B, Yadav A, Hideg K, Kuppusamy P, Teknos TN, Kumar P. A novel curcumin analog (H-4073. enhances the therapeutic efficacy of cisplatin treatment in head and neckcancer. PLoS One. 2014; 9:e93208.
42. Selvendiran K, Ahmed S, Dayton A, Kuppusamy ML, Rivera BK, Kálai T, Hideg K, Kuppusamy P. HO-3867, a curcumin analog, sensitizes cisplatin-resistant ovarian carcinoma, leading to therapeutic synergy through STAT3 inhibition. Cancer Biol Ther. 2011; 12:837-845.
43. Sreekanth CN, Bava SV, Sreekumar E, Anto RJ. Molecular evidences for the chemosensitizing efficacy of liposomal curcumin in paclitaxel chemotherapy in mouse models of cervical cancer. Oncogene. 2011; 30:3139-3152.
44.Qiao Q, Jiang Y, Li G. Curcumin improves the antitumor effect of X-ray irradiation by blocking the NF-kappaB pathway: an in-vitro study of lymphoma. Anticancer Drugs. 2012; 23:597-605.
45. Chang KW, Hung PS, Lin IY, Hou CP, Chen LK, Tsai YM, Lin SC. Curcumin upregulates insulin-like growth factor binding protein-5 (IGFBP-5. and C/EBPalpha during oral cancer suppression. Int J Cancer. 2010; 127:9-20.
46. Perkins S, Verschoyle RD, Hill K, Parveen I, Threadgill MD, Sharma RA, Williams ML, Steward WP, Gescher AJ. Chemopreventive efficacy and pharmacokinetics of curcumin in the min/+ mouse, a model of familial adenomatous polyposis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2002; 11:535-40.
47. He ZY, Shi CB, Wen H, Li FL, Wang BL, Wang J. Upregulation of p53 expression in patients with colorectal cancer by administration of curcumin. Cancer Invest. 2011; 29:208-213.
48. Thomas R, Williams M, Sharma H, Chaudry A, Bellamy P. A double-blind, placebo-controlled randomised trial evaluating the effect of a polyphenol-rich whole food supplement on PSA progression in men with prostate cancer—the U.K. NCRN Pomi-T study. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2014; 17:180-6.
49. Palatty PL, Azmidah A, Rao S, Jayachander D, Thilakchand KR, Rai MP, Haniadka R, Simon P, Ravi R, Jimmy R, D'souza PF, Fayad R, Baliga MS. Topical application of a sandal wood oil and turmeric based cream prevents radiodermatitis in head and neck cancer patients undergoing external beam radiotherapy: a pilot study. Br J Radiol. 2014; 87:20130490.
50. Ryan JL, Heckler CE, Ling M, Katz A, Williams JP, Pentland AP, Morrow GR. Curcumin for radiation dermatitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial of thirty breast cancer patients. Radiat Res. 2013; 180:34–43.
51. Kuttan R, Sudheeran PC, Josph CD. Turmeric and curcumin as topical agents in cancer therapy. Tumori. 1987; 73: 29–31.
52. Ghalaut VS, Sangwan L, Dahiya K, Ghalaut PS, Dhankhar R, Saharan R. Effect of imatinib therapy with and without turmeric powder on nitric oxide levels in chronic myeloid leukemia. J Oncol Pharm Pract. 2012; 18:186–190.
53. Ide H, Tokiwa S, Sakamaki K, Nishio K, Isotani S, Muto S, Hama T, Masuda H, Horie S. Combined inhibitory effects of soy isoflavones and curcumin on the production of prostate-specific antigen. Prostate. 2010; 70:1127–1133.
54. Dhillon N, Aggarwal BB, Newman RA, Wolff RA, Kunnumakkara AB, Abbruzzese JL, Ng CS, Badmaev V, Kurzrock R. Phase II trial of curcumin in patients with advanced pancreatic cancer. Clin Cancer Res. 2008; 14:4491–4499.
55. Epelbaum R, Schaffer M, Vizel B, Badmaev V, Bar-Sela G. Curcumin and gemcitabine in patients with advanced pancreatic cancer. Nutr Cancer. 2010; 62:1137-41.
56. U.S. Food and Drug Administration. Agency Response Letter GRAS Notice No. GRN 000460. CFSAN/Office of Food Additive Safety, 2013.
https://www.fda.gov/Food/IngredientsPackagingLabeling/GRAS/NoticeInventory/ucm368039.htm
57. Lamb SR, Wilkinson SM. Contact allergy to tetrahydrocurcumin. Contact Dermatitis. 2003; 48:227.
58. Jantan I, Raweh SM, Sirat HM, Jamil S, Mohd Yasin YH, Jalil J, Jamal JA. Inhibitory effect of compounds from Zingiberaceae species on human platelet aggregation. Phytomedicine. 2008; 15:306-309.
59. Somasundaram S, Edmund NA, Moore DT, Small GW, Shi YY, Orlowski RZ. Dietary curcumin inhibits chemotherapy-induced apoptosis in models of human breast cancer. Cancer Res. 2002; 62:3868-3875.
60.Zhang W, Tan TM, Lim LY. Impact of curcumin-induced changes in P-glycoprotein and CYP3A expression on the pharmacokinetics of peroral celiprolol and midazolam in rats. Drug Metab Dispos. 2007; 35:110-115.
61. Egashira K, Sasaki H, Higuchi S, Ieiri I. Food-drug interaction of tacrolimus with pomelo, ginger, and turmeric juice in rats. Drug Metab Pharmacokinet. 2012; 27:242-7.
Ți-a fost util acest articol?
Feedbackul tău ne ajută să îmbunătățim conținutul.
Comentariile cititorilor
Împărtășește comentariul tău
Numele și comentariul dumneavoastră sunt publicate numai după aprobarea administratorului. Adresa de e-mail nu este afișată niciodată vizitatorilor.
Fii primul care comentează.