Macht Brustkrebs müde? Was Sie wissen sollten

Brustkrebs kann Müdigkeit und Erschöpfung verursachen. Dies kann ein Symptom der Erkrankung selbst sein oder infolge von Hormontherapie, Chemotherapie und Strahlentherapie als Nebenwirkung dieser Krebsbehandlungen auftreten.

80-100% der Krebspatienten leiden unter Müdigkeit

Erschöpfung ist bei Krebspatienten einschließlich Brustkrebspatientinnen häufig. Laut Amerikanischer Krebsgesellschaft entwickeln 80-100% Müdigkeit. Erschöpfung umfasst Schwäche, Müdigkeit oder Energiemangel. Krebsbedingte Müdigkeit kann den Alltag beeinträchtigen und die Lebensqualität senken. Glücklicherweise gibt es Schritte, um damit umzugehen.

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Was verursacht brustkrebsbedingte Müdigkeit?

Müdigkeit kann ein Brustkrebssymptom oder eine Therapienebenwirkung sein. Eine Studie von 2019 verfolgte 332 zur Mammografie überwiesene Frauen und verglich die Müdigkeit bei Frauen mit und ohne Krebsdiagnose. Bei Brustkrebs war sie stärker und in den ersten 6 Monaten nach der Diagnose am ausgeprägtesten.

Brustkrebsbedingte Müdigkeit kann aus vielen Faktoren entstehen, darunter:

• Die Erkrankung selbst
• Die psychischen Auswirkungen einer Krebsdiagnose
• Nebenwirkungen der Krebsbehandlung

Hormonelle Veränderungen während der Brustkrebsbehandlung

Zur Behandlung und Verringerung des Rückfallrisikos können wir eine Hormontherapie empfehlen. Östrogen fördert manche Brustkrebsarten; seine Unterdrückung kann deren Rückfallrisiko senken. Die Behandlung kann folgende Hormontherapien umfassen:

• Tamoksifen
• Raloksifen
• Anastrozol (Arimidex) oder Aromatasehemmer wie eksemestan (Aromasin)

Hormonveränderungen können allerdings wechseljahresähnliche Beschwerden auslösen. Die zur Brustkrebsbehandlung eingesetzten Hormone können verschiedene Nebenwirkungen verursachen, darunter:

• Hitzewallungen
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• Erschöpfung

Chemotherapie

Müdigkeit gehört zu den häufigsten Chemotherapienebenwirkungen. Ihre Ursache während der Krebsbehandlung ist nicht immer klar und kann mehrere Faktoren umfassen.

Chemotherapie kann etwa zuerst die roten und danach die weißen Blutkörperchen vermindern und so Müdigkeit verursachen. Sie kann auch Übelkeit und Erbrechen auslösen, die zu Flüssigkeitsmangel und dadurch zu Müdigkeit führen.

Chemotherapie und andere Krebsbehandlungen können Müdigkeit auch auf folgende Weise verursachen:

• Veränderung von Hormon- und Proteinspiegeln, die Entzündungen begünstigt
• Bildung toxischer Stoffe, die die Zellfunktion verändern
• Ansammlung abgestorbener Zellen, deren Beseitigung den Körper stark beansprucht
• Schädigung von Gewebe, dessen Reparatur den Körper stark beansprucht

Strahlentherapie

Bei Brustkrebsbestrahlung können physiologische Veränderungen durch radioaktive Strahlung an den Zellen Müdigkeit auslösen. Laut einer Metaanalyse von 2021 hängt die Stärke strahlenbedingter Müdigkeit ab von:

• Der Art der Strahlentherapie
• Der Strahlendosis
• Der Menge bestrahlten Gewebes
• Einer zusätzlichen Krebsbehandlung

Zudem wird meist an 5 Tagen pro Woche bestrahlt. Die täglichen Behandlungstermine können müde und erschöpft machen.

Psychische Gesundheit

Menschen erleben eine Krebsdiagnose unterschiedlich; Angst und Depression sind jedoch häufig. Sie können Energie verbrauchen und zu Schlafmangel führen, der wiederum Müdigkeit und Erschöpfung verursacht.

Eine Übersichtsarbeit von 2020 berichtete, dass Brustkrebsüberlebende mit Müdigkeit häufig auch Depression, Schlaflosigkeit und kognitive Funktionsstörungen hatten.

Tipps zum Umgang mit Müdigkeit

Verschiedene Methoden können helfen, krebsbedingte Müdigkeit zu bewältigen:

1. Eine Fachkraft aufsuchen:

Eine onkologische Fachkraft kann mögliche Ursachen feststellen. Sie kann helfen, indem sie bestehende Medikamente oder deren Dosis reduziert, Ernährungsberatung vermittelt oder psychische Unterstützung ermöglicht.

2. Bewegung:

Man könnte meinen, körperliche Aktivität verschlimmere die Müdigkeit. Studien legen jedoch nahe, dass Bewegung während und nach der Krebsbehandlung helfen kann, sie zu senken. Eine Metaanalyse von 2017 verglich verschiedene Maßnahmen gegen krebsbedingte Müdigkeit. Dabei waren Bewegung und physiologische Maßnahmen zur Müdigkeitsminderung wirksamer als Medikamente. Vor Beginn eines Trainingsprogramms sollten Patienten dennoch mit ihrem Arzt das am besten geeignete Programm bestimmen.

3. Viel trinken:

Chemotherapie oder Bestrahlung können Übelkeit, Erbrechen und Durchfall und damit Dehydratation, also Flüssigkeitsmangel, verursachen. Diese kann müde machen. Während der Krebsbehandlung sollte daher auf reichliche Flüssigkeitsaufnahme geachtet werden, um Dehydratation und die damit verbundene Müdigkeit zu vermeiden.

4. Komplementäre Behandlung:

Laut US-amerikanischem National Cancer Institute kann komplementäre Medizin therapiebedingte Müdigkeit lindern. Zu ihrer Wirkung speziell bei Brustkrebs liegen nur wenige Studien vor, doch gibt es allgemeine Vorschläge. Welche komplementären Verfahren könnten helfen? Hypnose/Meditation, Massage, Akupunktur, Reiki, Yoga, Tai Chi...

Eine Studie bei Brustkrebspatientinnen führt die komplementären Ansätze mit starker Evidenz (A und B) in der folgenden Tabelle auf.

5. Ruhe und Aktivität ausbalancieren:

Zu viel Ruhe kann den Körper schwächen, zu viel Aktivität müde machen. Entscheidend ist die Balance. Kurze Pausen oder Nickerchen im Tagesverlauf, gefolgt von körperlicher Aktivität, können dabei helfen.

6. Unterstützung annehmen:

Hilfe bei täglichen Aufgaben und Pflichten anzunehmen spart Energie. Familie und Freunde können etwa beim Putzen oder Einkaufen helfen. Unterstützung kann auch professionelle Beratung umfassen. Verhaltenstherapie und achtsamkeitsbasierte Stressreduktion können bei manchen Menschen krebsbedingte Müdigkeit lindern.

Wann sollten Sie zum Arzt?

Obwohl brustkrebsbedingte Müdigkeit häufig ist, sollte sie fachlich besprochen werden. Zur Bestimmung der genauen Ursache und eines geeigneten Behandlungsplans können Untersuchungen nötig sein. Je früher Betroffene mit ihrem Arzt sprechen, desto früher kann eine Behandlung zum Energiesparen beginnen. Suchen Sie ärztliche Hilfe bei:

• Unfähigkeit, das Bett zu verlassen
• Extremer Schwäche
• Schlafproblemen
• Fehlender Motivation
• Konzentrationsproblemen

Fazit

Brustkrebs und seine Behandlung können erhöhte Müdigkeit verursachen. Sie variiert je nach Krebsart, Beschwerden sowie Art und Dauer der Therapie. Individuelle Faktoren wie Alter, allgemeiner Gesundheitszustand und Ansprechen spielen ebenfalls eine Rolle.

Meist bessert sich die Energie einige Monate nach Abschluss der Krebsbehandlung. Bis die Müdigkeit ganz verschwindet, können jedoch mehrere Monate vergehen.

Behandlung und Lebensstiländerungen können Müdigkeit lindern und die Energie verbessern. Eine Fachkraft kann Sie zum Umgang mit krebsbedingter Müdigkeit beraten.