Was man über Bauchspeicheldrüsenkrebs und Gelbsucht wissen sollte

Bauchspeicheldrüsenkrebs und Gelbsucht stehen in einem bestimmten Zusammenhang. Ein Tumor kann auf den Gallengang drücken, der Gallenflüssigkeit von der Leber zum Dünndarm transportiert. Dadurch kann eine Gelbfärbung der Haut entstehen, die als Gelbsucht bezeichnet wird. 

Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs gehört Gelbsucht häufig zu den ersten Anzeichen. Dazu können gelbe Augenweiße, dunkler Urin, heller Stuhl und juckende Haut kommen. 

Zur Behandlung kann ein Röhrchen eingesetzt werden, das den Gallengang offen hält, oder ein operativer Eingriff zur Beseitigung des Verschlusses erfolgen.

Der Zusammenhang zwischen Bauchspeicheldrüsenkrebs und Gelbsucht

Gelbsucht zählt bei vielen Betroffenen zu den ersten Symptomen. Ein Tumor im Kopf der Bauchspeicheldrüse kann sie verursachen. Tumoren in anderen Bereichen gehen dagegen möglicherweise erst dann mit Gelbsucht einher, wenn sie sich auf andere Körperregionen ausgebreitet haben.

Gelbsucht bedeutet eine Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes. Weitere Anzeichen sind:

• Dunkler Urin
• Juckende Haut
• Heller oder fettiger Stuhl

Was verursacht Gelbsucht?

Gelbsucht entsteht durch die Ansammlung von Bilirubin. Dieser dunkle, braungelbe Stoff ist ein Bestandteil der von der Leber gebildeten Gallenflüssigkeit. Diese gelangt über den gemeinsamen Gallengang in den Dünndarm, wo sie Fette aufspaltet. Schließlich wird sie mit dem Stuhl ausgeschieden.

Ein Verschluss des gemeinsamen Gallengangs verhindert, dass die Gallenflüssigkeit in den Dünndarm gelangt. Dadurch sammelt sich Bilirubin an und verursacht Gelbsucht. 

Wann tritt Gelbsucht bei Bauchspeicheldrüsenkrebs auf?

Gelbsucht kann in jedem Stadium auftreten. Meist hängt ihr Auftreten davon ab, wo sich der Tumor in der Bauchspeicheldrüse befindet. Krebs im Bauchspeicheldrüsenkopf liegt nahe am gemeinsamen Gallengang und kann darauf drücken. Daher kann selbst ein noch kleiner Tumor Gelbsucht verursachen.

Ein Tumor im Körper oder Schwanz der Bauchspeicheldrüse drückt dagegen möglicherweise erst auf den Gallengang, wenn er sich innerhalb der Bauchspeicheldrüse ausgebreitet hat. Bis dahin kann Gelbsucht fehlen. Tritt sie in dieser Situation auf, deutet dies auf eine Ausbreitung im Umfeld der Bauchspeicheldrüse und meist auf Lebermetastasen hin. 

Auch viele andere Erkrankungen als Bauchspeicheldrüsenkrebs können Gelbsucht verursachen. 

Behandlung der Gelbsucht bei Bauchspeicheldrüsenkrebs

In manchen Fällen kann das Einsetzen eines Stents, eines kurzen schmalen Röhrchens zum Offenhalten des Gallengangs, die Beschwerden lindern. 

Eine weitere Möglichkeit ist ein pankreatobiliärer Bypass. Dabei durchtrennt der Chirurg den Gallengang oberhalb des Verschlusses und verbindet ihn erneut mit dem Dünndarm. Dieses Verfahren lindert Gelbsucht meist sehr wirksam. 

Beide Ansätze sind nicht für jeden geeignet. Dann können Antihistaminika wie Diphenhydramine sowie das Kühlen und Befeuchten der Haut helfen, den Juckreiz zu verringern. 

Welche weiteren Symptome verursacht Bauchspeicheldrüsenkrebs?

Weitere mögliche Symptome sind:

• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust: Er ist sehr häufig, weil Betroffene weniger Appetit haben.
• Rücken- oder Bauchschmerzen: Auch dies ist häufig. Tumoren im Körper oder Schwanz der Bauchspeicheldrüse können sehr groß werden und durch Druck auf benachbarte Organe Schmerzen verursachen. Meist haben Rücken- oder Bauchschmerzen jedoch eine andere Ursache als Bauchspeicheldrüsenkrebs.
• Übelkeit und Erbrechen: Drückt ein Tumor auf den Magenausgang, kann er eine teilweise Verengung verursachen und die Nahrungspassage erschweren. Dies kann zu Übelkeit oder Erbrechen führen.
• Blutgerinnsel: Bei manchen Menschen ist ein Gerinnsel in einem großen Blutgefäß, meist im Bein, das erste Anzeichen. Es kann Rötung, Schmerzen, Wärme und Schwellung verursachen. Löst sich ein Teil und gelangt in die Lunge, können Brustschmerzen auftreten. Dies kann sogar lebensbedrohlich sein.
• Vergrößerung von Leber oder Gallenblase: Ein Verschluss kann dazu führen, dass sich Gallenflüssigkeit in der Gallenblase staut und diese vergrößert. Wenn sich der Krebs auf die Leber ausbreitet, kann auch sie größer werden.
• Diabetes: Zerstört der Krebs insulinbildende Zellen, kann Diabetes entstehen. Dies ist jedoch selten. Häufiger verursacht Bauchspeicheldrüsenkrebs geringfügige Veränderungen des Blutzuckers.

Überlebensraten bei Bauchspeicheldrüsenkrebs

Sie hängen meist vom Zeitpunkt der Diagnose ab. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate (5-year relative survival rate, RSR) vergleicht Menschen mit und ohne Bauchspeicheldrüsenkrebs und beschreibt den Anteil der nach 5 Jahren noch Lebenden. 

Die Tabelle zeigt die RSR-Werte für Bauchspeicheldrüsenkrebs aus der Datenbank Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER). 

Bedeutet Gelbsucht das Endstadium von Bauchspeicheldrüsenkrebs?

Je nach Entstehungsort kann Gelbsucht in jedem Stadium auftreten. Ein Tumor im Kopf der Bauchspeicheldrüse kann sie früh verursachen. Tumoren im Körper oder Schwanz können dagegen auch in späteren Stadien ohne Gelbsucht bleiben. 

Welche Symptome treten im Endstadium auf?

Beschwerden entstehen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs häufig erst, wenn der Tumor sehr groß geworden ist oder sich auf andere Organe ausgebreitet hat. Deshalb können sie eher spät als früh auftreten. Möglich sind unspezifische Anzeichen wie Gewichtsverlust, Appetitmangel oder Bauchschmerzen. 

Bauchspeicheldrüsenkrebs und Gelbsucht im Überblick

Gelbsucht, also gelbe Haut, ist ein sehr häufiges Symptom von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Der Tumor kann auf den Gallengang drücken, ihn verschließen und dadurch eine Bilirubinansammlung verursachen. Weitere Zeichen sind gelbe Augenweiße, dunkler Urin und heller Stuhl.

Zur Behandlung gibt es zwei Ansätze: einen Stent zum Offenhalten des Gallengangs oder einen operativen Gallenwegsbypass.

Bauchspeicheldrüsenkrebs kann außerdem unbeabsichtigten Gewichtsverlust, Blutgerinnsel, Übelkeit und Erbrechen verursachen. 

Die Überlebensraten hängen von einer möglichst frühen Diagnose ab. Insgesamt beträgt die relative 5-Jahres-Überlebensrate jedoch 13%.