Welche ergänzende Behandlung lindert Krebsschmerzen – Akupunktur oder Massage?

Meist durch die Krebserkrankung selbst und seltener durch die Krebsbehandlung verursachte Schmerzen sind bei Krebspatienten ein häufiges Problem. Krebsschmerzen werden oft unzureichend beurteilt, und ihrer Behandlung wird leider nicht genügend Bedeutung beigemessen. Dies beeinträchtigt die Lebensqualität . Wegen der Nebenwirkungen und des Missbrauchspotenzials der in der herkömmlichen Schmerztherapie eingesetzten Opioide (narkotische Schmerzmittel beziehungsweise Medikamente, die in der Türkei auf roten oder grünen Rezepten verordnet werden) werden nichtmedikamentöse Ansätze zur Schmerzlinderung bevorzugt. Methoden wie Akupunktur und Massagetherapie finden dabei als alternative Behandlungsmöglichkeiten Beachtung.

Was versteht man unter Akupunktur und Massage?

Akupunktur ist ein fester Bestandteil der traditionellen chinesischen Medizin. Dabei werden dünne Nadeln an bestimmten Punkten des Körpers eingesetzt. Mitunter werden die Nadeln elektrisch stimuliert, um die Wirksamkeit der Behandlung zu steigern. Bei der Massage werden Muskeln und andere Weichteile des Körpers behandelt, um die Durchblutung zu fördern und Entspannung zu ermöglichen.

Langzeituntersuchungen mit Patienten nach abgeschlossener Krebsbehandlung haben gezeigt, dass Akupunktur zur Schmerzbehandlung beitragen kann. Die Massagetherapie linderte Schmerzen bei Krebspatienten, auch bei Menschen in der Palliativversorgung oder in der Terminalphase , die unterstützend behandelt wurden. Dieser Nutzen war jedoch nur von kurzer Dauer.

Die American Society of Clinical Oncology (ASCO) und die Society for Integrative Oncology veröffentlichten 2022 eine gemeinsame Leitlinie zu Akupunktur und Massage bei Krebsschmerzen. Die langfristigen Wirkungen dieser Methoden und ihre vergleichende Wirksamkeit bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs sind jedoch nicht bekannt.

Die IMPACT-Studie

Die am Memorial Sloan Kettering Cancer Center durchgeführte IMPACT-Studie verglich die Wirksamkeit von Akupunktur und Massage zur Schmerzbehandlung bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs.

Die 298 Teilnehmenden hatten seit mindestens 1 Monat und an mindestens 15 Tagen des vorangegangenen Monats Schmerzen. Ein Arzt hatte festgestellt, dass sie voraussichtlich noch mindestens 6 Monate leben würden.

Die Patienten erhielten bis zu 26 Wochen lang jede Woche 10 Sitzungen Akupunktur oder Massage.

Ergebnisse

Die am Ende der 26. Woche gemessenen Werte zeigten Folgendes:

• Die durchschnittliche Veränderung betrug in der Akupunkturgruppe -2,53 und in der Massagegruppe -3,01.
• Beide Gruppen berichteten über Verbesserungen bei schmerzbedingten Einschränkungen ihrer Funktionsfähigkeit, Erschöpfung, Schlaflosigkeit und körperlicher Lebensqualität.
• In der 26. Woche war der Anteil der Patienten, die Schmerzmittel einnahmen, in der Akupunkturgruppe auf 27,5% und in der Massagegruppe auf 35,6% gesunken.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen waren im Allgemeinen leicht. In der Akupunkturgruppe wurden Blutergüsse, örtliche Schmerzen und Blutungen beobachtet, bei den mit Massage behandelten Patienten vorübergehende Schmerzen und Kopfschmerzen.

Fazit

Angesichts innovativer Behandlungen, die das Leben von Patienten mit fortgeschrittenem Krebs verlängern, sowie zahlreicher Schwierigkeiten beim Einsatz von Opioiden zur Schmerzlinderung besteht ein erheblicher Bedarf an sicheren und wirksamen Alternativen.

Die IMPACT-Studie zeigte erstmals die langfristige Wirksamkeit von Akupunktur und Massage zur Schmerzlinderung bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs. Diese Therapien, die selbst während der COVID-19-Pandemie sicher angewendet wurden, sollten in Krebszentren breiter angeboten werden. Dabei ist es wichtig, akkreditierte Behandelnde mit Erfahrung in der Arbeit mit Krebspatienten auszuwählen.

Diese Studie ermöglicht es, Akupunktur und Massage als wirksame und sichere Methoden der Schmerzbehandlung zu bewerten. Es wird empfohlen, dass onkologische Fachkräfte diese Ansätze, die zur Verbesserung der Lebensqualität bei fortgeschrittenem Krebs wesentlich beitragen könnten, in den Behandlungsplan aufnehmen.