کدام درمان مکمل برای تسکین درد سرطان؛ طب سوزنی یا ماساژ؟
در این مقاله
دردی که بیشتر از خود سرطان و کمتر از درمان‌های آن ناشی می‌شود، یعنی درد در بیماران سرطان شایع است. درد سرطان اغلب ناکافی ارزیابی می‌شود و متأسفانه به درمان آن توجه کافی نمی‌شود؛ این امر بر کیفیت زندگی اثر منفی دارد. به دلیل عوارض و احتمال سوءمصرف اوپیوئیدها در مدیریت متداول درد، یعنی مسکن‌های مخدر / داروهای نسخه قرمز و سبز در اصطلاح متن ترکی، رویکردهای غیردارویی ترجیح داده می‌شوند. روش‌هایی مانند طب سوزنی و ماساژ به‌عنوان گزینه‌های جایگزین تسکین درد جلب توجه می‌کنند.
تعریف طب سوزنی و ماساژ
طب سوزنی بخش جدایی‌ناپذیر پزشکی سنتی چین است و شامل وارد کردن سوزن نازک به نقاط مشخص بدن می‌شود. گاهی برای افزایش اثربخشی به سوزن تحریک الکتریکی داده می‌شود. ماساژ با دست‌کاری عضلات و بافت نرم بدن، گردش خون را بیشتر و آرامش ایجاد می‌کند.
پژوهش‌های بلندمدت در بیماران با درمان کامل‌شده سرطان نشان داده‌اند طب سوزنی می‌تواند به مدیریت درد کمک کند. ماساژ نیز در بیماران سرطان، از جمله دریافت‌کنندگان مراقبت تسکینی یا مرحله پایانی که درمان حمایتی دریافت می‌کردند، برای تسکین درد سودمند بوده است؛ بااین‌حال این فایده فقط کوتاه‌مدت باقی ماند.
انجمن انکولوژی بالینی آمریکا (ASCO) و انجمن انکولوژی تلفیقی در 2022 راهنمای مشترک طب سوزنی و ماساژ برای درد سرطان منتشر کردند. اما آثار بلندمدت و اثربخشی مقایسه‌ای این روش‌ها در سرطان پیشرفته معلوم نیست.
مطالعه IMPACT
مطالعه IMPACT در مرکز سرطان Memorial Sloan Kettering، اثربخشی مقایسه‌ای طب سوزنی و ماساژ را برای درد بیماران سرطان پیشرفته بررسی کرد.
298 بیمار شرکت‌کننده دست‌کم 1 ماه و حداقل 15 روز از ماه قبل درد داشتند و پزشک احتمال زنده ماندن دست‌کم 6 ماه را برای آنان تعیین کرده بود.
بیماران تا 26 هفته، هر هفته 10 جلسه طب سوزنی یا ماساژ دریافت کردند.
یافته‌ها
با توجه به اندازه‌گیری پایان هفته 26؛
- میانگین تغییر در گروه طب سوزنی -2.53 و در گروه ماساژ -3.01 بود.
- هر دو گروه بهبود در اختلال عملکرد مرتبط با درد، خستگی، بی‌خوابی و کیفیت جسمی زندگی گزارش کردند.
- در هفته 26، درصد مصرف‌کنندگان داروی درد در گروه طب سوزنی به 27.5% و در ماساژ به 35.6% کاهش یافت.
عوارض جانبی
عوارض عموماً خفیف بودند؛ کبودی، درد موضعی و خون‌ریزی در گروه طب سوزنی و درد گذرا و سردرد در دریافت‌کنندگان ماساژ دیده شد.
نتیجه‌گیری
با وجود درمان‌های نوآورانه افزایش‌دهنده عمر در سرطان پیشرفته و چالش‌های متعدد اوپیوئید برای تسکین درد، نیاز جدی به گزینه‌های ایمن و مؤثر وجود دارد.
اثربخشی بلندمدت طب سوزنی و ماساژ برای تسکین درد سرطان پیشرفته نخستین بار با IMPACT نشان داده شد. این درمان‌ها که حتی در همه‌گیری COVID-19 ایمن اجرا شدند، باید گسترده‌تر در مراکز سرطان ارائه شوند. انتخاب درمانگران دارای اعتبار و تجربه کار با بیماران سرطان اهمیت دارد.
این مطالعه امکان در نظر گرفتن طب سوزنی و ماساژ را به‌عنوان روش‌های مؤثر و ایمن مدیریت درد فراهم می‌کند. توصیه می‌شود ارائه‌دهندگان انکولوژی این روش‌های بالقوه مهم برای بهبود کیفیت زندگی بیماران سرطان پیشرفته را وارد برنامه درمان کنند.
منابع
2. Dong ST, et al: J Pain Symptom Manage 48:411-450, 2014.
3. Liou KT, et al: Support Care Cancer 29:427-435, 2021.
4. He Y, et al: JAMA Oncol 6:271-278, 2020.
5. Mao JJ, et al: JAMA Oncol 7:720-727, 2021.
6. Hershman DL, et al: JAMA 320:167-176, 2018.
7. Boyd C, et al: Pain Med 17:1553-1568, 2016.
8. Kutner JS, et al: Ann Intern Med 149:369-379, 2008.
9. Mao JJ, et al: J Clin Oncol 40:3998-4024, 2022.
10. Epstein AS, et al: JAMA Netw Open 6:e2342482, 2023.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.