რომელი დამატებითი მეთოდი ამსუბუქებს კიბოს ტკივილს — აკუპუნქტურა თუ მასაჟი?
ამ სტატიაში
უმეტესად თავად კიბოს, უფრო იშვიათად კი მკურნალობის შედეგად განვითარებული ტკივილი ონკოლოგიურ პაციენტებში გავრცელებული პრობლემაა. ხშირად ის არასაკმარისად ფასდება და, სამწუხაროდ, მკურნალობას სათანადო ყურადღება არ ეთმობა, რაც ცხოვრების ხარისხზე უარყოფითად მოქმედებს. ტრადიციულ მართვაში გამოყენებული ოპიოიდების (ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლები / თურქეთის წითელი და მწვანე რეცეპტის პრეპარატები) გვერდითი ეფექტებისა და ბოროტად გამოყენების პოტენციალის გამო უპირატესობა ტკივილის შემსუბუქების არაწამლისმიერ გზებს ენიჭება. აკუპუნქტურა და მასაჟი ყურადღებას ალტერნატიულ ვარიანტებად იპყრობს.
აკუპუნქტურისა და მასაჟის განმარტებები
აკუპუნქტურა ტრადიციული ჩინური მედიცინის განუყოფელი ნაწილია და სხეულის განსაზღვრულ წერტილებში თხელი ნემსების მოთავსებას გულისხმობს. ეფექტიანობის გასაზრდელად ზოგჯერ ნემსებს ელექტროსტიმულაციასაც აწვდიან. მასაჟი კი კუნთებსა და რბილ ქსოვილებზე მანიპულაციით სისხლის მიმოქცევას ზრდის და მოდუნებას იწვევს.
მკურნალობადამთავრებულ პაციენტებში ხანგრძლივმა კვლევებმა აჩვენა, რომ აკუპუნქტურას ტკივილის მართვაში წვლილი შეუძლია შეიტანოს. მასაჟის სარგებელი ტკივილის წინააღმდეგ გამოვლინდა კიბოს პაციენტებში, მათ შორის პალიატიური მოვლის ან ტერმინალური პერიოდის მხარდამჭერი მკურნალობის მიმღებებში, თუმცა ეფექტი ხანმოკლე იყო.
ამერიკის კლინიკური ონკოლოგიის საზოგადოებამ (ASCO) და ინტეგრაციული ონკოლოგიის საზოგადოებამ 2022 წელს კიბოს ტკივილისთვის აკუპუნქტურისა და მასაჟის ერთობლივი სახელმძღვანელო გამოაქვეყნეს. თუმცა გრძელვადიანი გავლენა და შორსწასული კიბოს პაციენტებში შედარებითი ეფექტიანობა უცნობია.
IMPACT კვლევა
Memorial Sloan Kettering-ის კიბოს ცენტრში ჩატარებულმა IMPACT კვლევამ შორსწასული კიბოს ტკივილის დროს აკუპუნქტურისა და მასაჟის შედარებითი ეფექტიანობა შეაფასა.
298 მონაწილეს ტკივილი სულ მცირე 1 თვე და წინა თვის სულ მცირე 15 დღე ჰქონდა; ექიმის შეფასებით, მათ სულ მცირე 6 თვის სიცოცხლის ალბათობა ჰქონდათ.
პაციენტები 26 კვირამდე ყოველ კვირას აკუპუნქტურის ან მასაჟის 10 სეანსს იღებდნენ.
მიგნებები
26. კვირის ბოლოს გაზომილი შედეგებით:
- აკუპუნქტურის ჯგუფში საშუალო ცვლილება -2,53, მასაჟის ჯგუფში კი -3,01 იყო.
- ორივე ჯგუფმა აღნიშნა ტკივილთან დაკავშირებული ფუნქციური ხელის შეშლის, დაღლილობის, უძილობისა და ცხოვრების ფიზიკური ხარისხის გაუმჯობესება.
- 26. კვირაზე ტკივილგამაყუჩებლების მომხმარებელთა წილი აკუპუნქტურის ჯგუფში 27,5%-მდე, მასაჟის ჯგუფში კი 35,6%-მდე შემცირდა.
გვერდითი ეფექტები
გვერდითი ეფექტები, ჩვეულებრივ, მსუბუქი იყო: აკუპუნქტურის ჯგუფში სისხლჩაქცევა, ადგილობრივი ტკივილი და სისხლდენა; მასაჟისას კი დროებითი ტკივილი და თავის ტკივილი.
დასკვნა
შორსწასული კიბოს პაციენტების სიცოცხლის გამახანგრძლივებელი სიახლეებისა და ტკივილისთვის ოპიოიდების გამოყენებასთან დაკავშირებული სირთულეების გამო უსაფრთხო და ეფექტიანი ვარიანტების დიდი საჭიროებაა.
შორსწასული კიბოს ტკივილისთვის აკუპუნქტურისა და მასაჟის გრძელვადიანი ეფექტიანობა პირველად IMPACT-მა აჩვენა. ეს მეთოდები COVID-19-ის პანდემიაშიც უსაფრთხოდ გამოიყენებოდა და კიბოს ცენტრებში უფრო ფართოდ უნდა იყოს შეთავაზებული. მნიშვნელოვანია აკრედიტებული სპეციალისტის არჩევა, რომელსაც კიბოს პაციენტებთან მუშაობის გამოცდილება აქვს.
კვლევა აკუპუნქტურასა და მასაჟს ტკივილის მართვის ეფექტიან და უსაფრთხო მეთოდებად განიხილავს. მათ შორსწასული კიბოს პაციენტების ცხოვრების ხარისხში მნიშვნელოვანი როლი შეიძლება ჰქონდეთ და რეკომენდებულია ონკოლოგიური მომსახურების მიმწოდებლებმა მკურნალობის გეგმაში ჩართონ.
წყაროები
2. Dong ST, et al: J Pain Symptom Manage 48:411-450, 2014.
3. Liou KT, et al: Support Care Cancer 29:427-435, 2021.
4. He Y, et al: JAMA Oncol 6:271-278, 2020.
5. Mao JJ, et al: JAMA Oncol 7:720-727, 2021.
6. Hershman DL, et al: JAMA 320:167-176, 2018.
7. Boyd C, et al: Pain Med 17:1553-1568, 2016.
8. Kutner JS, et al: Ann Intern Med 149:369-379, 2008.
9. Mao JJ, et al: J Clin Oncol 40:3998-4024, 2022.
10. Epstein AS, et al: JAMA Netw Open 6:e2342482, 2023.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.