Welche Rauchstoppmethode ist wirksamer: schrittweise reduzieren oder abrupt aufhören?

Rauchen und seine Folgeerkrankungen gehören weltweit zu den wichtigsten Todesursachen. Jährlich verursacht es weltweit 5 Millionen, in der Türkei 100 Tausend Todesfälle. Es ist für %90 der Lungenkrebstodesfälle, %90 der Todesfälle durch chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), %35 aller Krebstodesfälle bei Männern und %15 bei Frauen verantwortlich.
Dass Rauchen schwere Erkrankungen, Todesfälle sowie Verluste an Lebenszeit und Lebensqualität verursacht, ist offensichtlich. Deshalb ist Rauchen die größte vermeidbare Krebsursache.
Studien zeigen weiterhin, dass alternative Tabakprodukte nicht den gewünschten Erfolg beim Aufhören bringen und auch der Gedanke „Ich höre durch Reduzieren auf“ entgegen der verbreiteten Annahme nicht ausreichend wirksam ist.
In diesem Zusammenhang verglich eine neue Studie der Universität Oxford abrupten mit schrittweisem Rauchstopp. In der kontrollierten Untersuchung wurden 697 zufällig ausgewählte Raucher über 4 Wochen und 6 Monate betrachtet.
Das Team stellte fest, dass abruptes Aufhören wirksamer ist, obwohl in der Bevölkerung das schrittweise Reduzieren als hilfreich gilt.
Die Forschenden arbeiteten mit zwei Gruppen: 355 erwachsene Raucher hörten abrupt auf, 342 schrittweise.
Die Teilnehmenden mit abruptem Rauchstopp legten vorher einen Termin innerhalb von 2 Wochen fest. Die schrittweise aufhörende Gruppe sollte bis zum Ende der ersten Woche um %50 reduzieren und in der zweiten Woche weitere %25 schaffen.
Pflegekräfte unterstützten beide Gruppen verhaltenstherapeutisch; vor und nach dem Rauchstopp erhielten beide Nikotinersatzpflaster. Die abrupt aufhörende Gruppe nutzte in diesem Zeitraum außerdem teilweise anspruchsvolle, fortgeschrittene Bewältigungsstrategien gegen Rückfälle. Bei jedem späteren Termin bestimmten die Forschenden Cotinin als Nikotinendprodukt im Speichel und die ausgeatmete Kohlenmonoxidkonzentration.
Nach 4 Wochen waren in der schrittweisen Gruppe %39.2 abstinent, in der abrupten Gruppe %49.0.
Nach 6 Monaten hielten %15.5 der schrittweisen Gruppe und %22.0 der abrupten Gruppe den Verzicht ein.
Zusammenfassend zeigen die eindeutigen Ergebnisse: Obwohl schrittweises Aufhören für wirksam gehalten wird, ist abruptes Aufhören sowohl kurz- als auch langfristig erfolgreicher.
Quellen
Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial.
Ann Intern Med. Published online 15 March 2016 doi:10.7326/M14-2805
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