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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie

Welche Rolle spielt Puder bei der Entstehung von Eierstockkrebs?

Welche Rolle spielt Puder bei der Entstehung von Eierstockkrebs?

Verursacht Puder Krebs? Mindestens 13.000 Menschen, die in den USA gegen den Hersteller talkumbasierter Puderprodukte Johnson & Johnson geklagt haben, sind dieser Ansicht. Bislang sind sich Geschworene und Wissenschaftler darüber jedoch nicht einig. Im März 2019 entschied eine Jury in New Jersey in einem Verfahren von 1 Person, die den Babypuderhersteller als Ursache ihres Mesotheliomsverklagt hatte, gegen die Patientin beziehungsweise den Patienten, während ein Gericht in Missouri Johnson & Johnson für den Eierstockkrebs von 22 Frauen verantwortlich machte und das Unternehmen zur Zahlung von 4.69 Milliarden Dollar verurteilte. In einem der verlorenen Verfahren hatte eine Eierstockkrebspatientin über mehr als 20 Jahre versucht, den wegen ihres Übergewichts wund gewordenen Leistenbereich mit Talkumpuder trocken zu halten.

Diese Frage beschäftigt inzwischen die Wissenschaft intensiv. Auch Dr. Ghassan Saed von der Wayne State University hatte wie Millionen Frauen, die Talkumpuder im Genitalbereich (Leistenbereich) anwenden, angenommen, dass das Tonmineral, das im Puder häufig zusammen mit Maisstärke verwendet wird, chemisch inaktiv und harmlos sei.

In einer neuen Untersuchung, die auf der Jahrestagung der Society of Gynecologic Oncology 2019 vorgestellt wurde, zeigte das Team von Dr. Saed jedoch einen Zusammenhang zwischen Talkumpuder und Entzündungen in normalen Zellen und Eierstockkrebszellen. Die Forschenden bestimmten insbesondere den Mechanismus, durch den Puder in den Genen CAT, NOS und GPX1 Mutationen anregt. Dr. Saed, außerordentlicher Professor für Geburtshilfe, Gynäkologie und Zellbiologie, erklärt: „Ich ging ins Labor, nahm Puder und fügte es Zelllinien von Eierstockkrebs hinzu. Wir stellten fest, dass dies den oxidativen Stress der Zellen erhöhte.“ Überraschenderweise reagierten gesunde Eileiterzellen ähnlich. Dieser Befund stimmt mit der Vorstellung überein, dass Eierstockkrebs in den Eileitern beginnt. „Diese Untersuchung ist zugleich die erste In-vitro-Studie (Laborstudie), die eine direkte biologische Wirkung von Puder sowohl auf Eierstockkrebszellen als auch auf normale Zellen aus den Eileitern zeigt.“ Dies sagte er.

Weltweit erhalten jährlich etwa 220 Tausend Frauen die Diagnose Eierstockkrebs . Die meisten bisherigen Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Talkumpudernutzung und erhöhtem Eierstockkrebsrisiko stammen aus 2016 durchgeführten Befragungen von Frauen mit Eierstockkrebs in 2 Fall-Kontroll-Studien.

Beispielsweise verglich die African American Cancer Epidemiology Study 584 afroamerikanische Frauen mit Eierstockkrebs mit 745 gesunden Frauen. Sie berichtete, dass Frauen, die eine regelmäßige Puderanwendung im Genitalbereich angaben, mit einer um % 44 höheren Wahrscheinlichkeit eine Eierstockkrebsdiagnose erhielten.

Eine aus 2017 stammende Metaanalyseuntersuchte Daten aus 24 Fall-Kontroll-Studien und 3 Kohortenstudien. Sie konnte letztlich keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen genitaler Talkumpuderanwendung und Eierstockkrebs zeigen und berichtete, dass die bestehenden wissenschaftlichen Belege für einen Risikoanstieg nicht konsistent seien. Dr. Paul Boffetta, Professor für onkologische Wissenschaften und öffentliche Gesundheit am Tisch Cancer Institute in New York, sagte: „Unsere Ergebnisse zeigten, dass die Belege etwas unklar sind und nicht eindeutig in die eine oder andere Richtung weisen. Es gibt Aspekte, die auf einen möglichen Zusammenhang hindeuten. Andererseits gibt es auch Hinweise darauf, dass der Zusammenhang durch andere Faktoren bedingt sein könnte.“ Dies waren seine Worte.

Dr. Boffetta erklärte, die Ergebnisse der Laborstudie der Wayne State University ließen sich nicht direkt auf Menschen verallgemeinern. Es sei schwierig zu wissen, ob Zellen im Körper einer Frau auf Puder genauso reagierten wie die im Labor exponierten Zellen. „Mit Zellen in einer künstlichen Umgebung zu experimentieren ist wichtig, aber wir wissen nicht, ob dasselbe im Eierstock einer echten Frau in vivo geschieht. [Diese] Daten sind [natürlich] interessant, aber ich würde gern mehr prospektive Studien sehen. Das fehlt in unserem gemeinsamen Verständnis.“ Dies sagte er. Das nächste Projekt von Dr. Saed besteht darin, Talkumpuder direkt in das Fortpflanzungssystem von Mäusen zu injizieren.

Dr. Saed sagte: "Ich hoffe, dass diese künftigen Studien unsere Ergebnisse bestätigen und der Öffentlichkeit wichtige Informationen liefern, damit die Menschen aufhören, Talkumpuder zu verwenden." Dies waren seine Worte.

Quellen

1. Hsu, T. Johnson & Johnson cleared by New Jersey jury in latest talc cancer trial. The New York Times. Published March 27, 2019. Accessed June 15, 2019.

2. Hsu, T. Johnson & Johnson told to pay $4.7 billion in baby powder lawsuit. The New York Times. Published July 12, 2018. Accessed June 15, 2019.

3. National Cancer Institute, Surveillance, Epidemiology and End Results Program, 2018. Cancer stat facts: ovarian cancer. Accessed June 15, 2019.

4. Schildkraut JM, Abbott SE, Alberg AJ, et al. Association between body powder use and ovarian cancer: The African American Cancer Epidemiology Study (AACES). Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016.

5. Cramer DW, Vitonis AF, Terry KL, Welch WR, Titus Genital use of talc and risk of ovarian cancer: A meta-analysis LJ. The association between talc use and ovarian cancer: A retrospective case–control study in two US states. Epidemiology. 2016.

6. Berge W, Mundt K, Luu H, Boffetta P. Genital use of talc and risk of ovarian cancer: A meta-analysis. Eur J Cancer Prev. 2018.
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