2 წლის ონლაინ შეხვედრების შემდეგ ონკოლოგები უდიდეს ონკოლოგიურ კონგრესზე შეიკრიბნენ
ამ სტატიაში
მსოფლიოს უდიდესი კონფერენცია კიბოს შესახებ, რომელიც Covid-19 პანდემიის გამო 2 წლის განმავლობაში ონლაინ იმართებოდა, საბოლოოდ ისევ დარბაზებს უბრუნდება. როგორც ჩანს, ბევრს სურს ამერიკის კლინიკური ონკოლოგიის საზოგადოების (ASCO) ყოველწლიურ შეხვედრაზე პირადად დასწრება.
ჯერ კიდევ მაისის დასაწყისში ASCO-ზე 30 ათას ადამიანს უკვე გავლილი ჰქონდა რეგისტრაცია — სასტუმროებში 27 ათასი ჯავშანი იყო.
ASCO-ს სამედიცინო ხელმძღვანელმა Julie Gralow-მ, „ეს რიცხვი თითქმის ისეთივეა, როგორიც 2019 წლის იმავე პერიოდში იყო“, — თქვა.
მაისის ბოლოს რეგისტრაციები, სავარაუდოდ, კიდევ უფრო მოიმატებს. წინა წლებში რეგისტრაციების ზრდა შეხვედრის დაწყების უშუალოდ წინა პერიოდში ხდებოდა.
ყოველწლიური შეხვედრა პარასკევს, 3 ივნისს, ჩვეულ ადგილას, ჩიკაგოში დაიწყო და სამშაბათს, 7 ივნისამდე გაგრძელდება. შეხვედრა ისევ McCormick Place-ში გაიმართება, რომლის სივრცეც 2020 წელს, პანდემიის პიკის დროს, საავადმყოფოს პალატებად გადაკეთდა.
შეხვედრა კვლავ ვირტუალურადაც გადაიცემა მათთვის, ვინც პირადად დასწრებას ვერ შეძლებს, ისევე როგორც ბოლო 2 წლის განმავლობაში.
Gralow-მ აღნიშნა: „ვფიქრობ, ჰიბრიდული მოდელი გაგრძელდება. შეგვიძლია ბევრი მონაწილე მივიღოთ, განსაკუთრებით მათგან, ვინც ძალიან შორეული ადგილებიდან ვერ მოგზაურობს ან ვისაც მგზავრობა უჭირს, და ვისწავლეთ, როგორ გავხადოთ ეს გამოცდილება მათთვის უკეთესი.“
ამასთან, მონაწილეებმა შეიძლება აზრიც შეიცვალონ; მაგალითად, შეხვედრის მოახლოებისას Covid შემთხვევების ზრდამ ამაზე შესაძლოა გავლენა იქონიოს.
Gralow, რომელიც ადრე გლობალური ჯანმრთელობის პროფესორი იყო, ახლა კი ძუძუს კიბოს ონკოლოგი და კლინიკური მკვლევარია, ამბობს, რომ ღონისძიება დამსწრეთა ჯანმრთელობის მაქსიმალურად დასაცავად არის ორგანიზებული.
პირადად დასასწრებად ASCO ვაქცინაციის ბარათს ითხოვს (აშშ-ში ეს ვაქცინის ორ დოზას ნიშნავს). Gralow ასევე აღნიშნავს: „თუ წინასწარ დაადასტურებთ, რომ აცრილი ხართ, სამკერდე ნიშანს გამოგიგზავნით და რიგში დგომა აღარ დაგჭირდებათ.“
„რაც შეეხება ნიღბებს, ამჟამად ჩიკაგოს წესებს ვიცავთ, რაც ნიშნავს, რომ დახურულ სივრცეში ნიღბის ტარება სავალდებულო არ არის. იმუნოდათრგუნული პაციენტების მკურნალი ექიმების ჯგუფის გამო ნიღბის ტარებას გირჩევთ.“
ამ გადაწყვეტილებამ Twitter-ზე გარკვეული გამოხმაურება გამოიწვია როგორც ექიმებში, ისე პაციენტთა წარმომადგენლებში. ზოგიერთმა გაკვირვება გამოხატა იმის გამო, რომ ნიღბის ტარება სავალდებულო არ იყო.
რადიაციულმა ონკოლოგმა Fumiko Ladd Chino-მ ამ გადაწყვეტილების წინააღმდეგ ასეთი კომენტარი გააკეთა: „ვიცი, რომ შეხვედრებზე, სადაც ნიღაბი არჩევითია, უმეტესობა მას მოიხსნის; ზუსტად ეს ვნახე ბოლო შეხვედრაზე, სადაც ერთ-ერთი ვიყავი იმ რამდენიმედან, ვინც ნიღაბს ატარებდა. #ASCO22-ს ჯერ კიდევ აქვს დრო პოლიტიკის შესაცვლელად. ჩვენ იქ პაციენტების ჯანმრთელობისთვის ვართ.“
Manju George, პაციენტთა დამცველი, რომელმაც სწორი ნაწლავის კიბო გადაიტანა, პოლიტიკის შეცვლის კამპანიას ატარებდა და მოამზადა წერილი, რომლის ხელმოწერაც სხვებსაც შეეძლოთ: „ASCO-ს ხელმძღვანელობა შეშფოთებული ჯანდაცვის პროფესიონალების თხოვნებით არის სავსე.“
კითხვაზე, განიხილავდა თუ არა ნიღბებთან დაკავშირებულ ცვლილებას, ASCO-მ ასე უპასუხა: „ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების საკითხებში ჩვენი პროტოკოლები აკმაყოფილებს WHO-ს, CDC-სა და ქალაქ ჩიკაგოს მოქმედ მითითებებს ან მათზე მეტს ითვალისწინებს. ASCO ასევე მჭიდროდ თანამშრომლობს როგორც ქალაქთან, ისე საკონგრესო ცენტრთან და ადგილობრივ მდგომარეობას აქტიურად აკვირდება.“
ორგანიზაციამ ასევე განაცხადა: „შეხვედრის ყველა მონაწილის ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების დასაცავად ჩვენი პროტოკოლები მოითხოვს, რომ მონაწილეები შეხვედრაზე მისვლამდე 48 საათის განმავლობაში სრულად აცრილნი იყვნენ და ინდივიდუალური Covid-19 ტესტი უარყოფითი ჰქონდეთ. გარდა ამისა, ყველა მონაწილისგან დახურულ სივრცეში ნიღბის ტარებას ველით და ვურჩევთ, რომ რეგულარულად ჩაიტარონ ინდივიდუალური ტესტირება. ველით, რომ საზოგადოების წევრები საკუთარ წვლილს შეიტანენ ყველას უსაფრთხოებაში. მონაწილეებს ჩვენი წესების შესრულებას ვუმარტივებთ სამედიცინო ნიღბების, სწრაფი ანტიგენისა და PCR Covid-19 ტესტების მიწოდებით.“
არსებობს ასევე აღნიშვნის სისტემა, რომლითაც მონაწილეებს შეუძლიათ აირჩიონ, როგორ მიუთითონ ფიზიკური სიახლოვის სასურველი დონე — ფერებს შემდეგი მნიშვნელობა აქვს:
- წითელი: დაიცავით სოციალური დისტანცია, ჩახუტებისა და ხელის ჩამორთმევის გარეშე.
- ყვითელი: უფრო ზომიერი დონე.
- მწვანე: ჩახუტება და ხელის ჩამორთმევა მისაღებია.
Gralow-მ აღნიშნა, რომ სისტემა უკვე გამოიყენეს წლის დასაწყისში ASCO-ს ვიწრო სპეციალობების შეხვედრებზე და დელეგატების გამოხმაურება დადებითი იყო.
თანასწორი ზრუნვის განვითარება
ASCO-ს პრეზიდენტ Everett Vokes-ის მიერ განსაზღვრული წლევანდელი შეხვედრის თემაა თანასწორი ონკოლოგიური ზრუნვის განვითარება ინოვაციის გზით. ეს თემა ეფუძნება წინა წლის პრეზიდენტ Lori Pierce-ის მიერ შერჩეულ თემას: „თანასწორობა: ყოველი პაციენტი“.
Gralow-მ აღნიშნა, რომ ზოგიერთი მათგანი თანასწორობის მხრივ უთანასწორობას ეხებოდა. ეს იყო შეხვედრის წინ, 26 მაისს გამართული პრესღონისძიების ყურადღების ცენტრში, სადაც გამოყოფდნენ უთანასწორობასა და მის გადაჭრის გზებზე ფოკუსირებულ რამდენიმე აბსტრაქტს.
ერთ-ერთი კვლევა (6511 აბსტრაქტიდან) ფოკუსირებულია პანდემიის დროს უფრო ფართოდ გამოყენებულ ტელემედიცინაზე, თუმცა შედეგები აჩვენებს, რომ აშშ-ის პაციენტთა ყველა ჯგუფი ამ გზით საჭირო სპეციალიზებულ დახმარებას ვერ მიიღებს.
მკურნალობის შემცირება
Gralow-მ აღნიშნა: „მკურნალობის დოზის/სიხშირის შემცირება კიდევ ერთი თემაა, რომელიც მთელი შეხვედრის განმავლობაში გაგრძელდება. ზოგიერთ კიბოში იმდენად კარგი შედეგები გვაქვს, რომ მკურნალობის შემცირების შესწავლის დროა, რადგან ვიცით, რომ ამ პაციენტთა ნაწილს, სავარაუდოდ, ზედმეტად ვმკურნალობთ… ამიტომ ვარკვევთ, შეგვიძლია თუ არა განვსაზღვროთ, რომელ პაციენტებში შევამციროთ მკურნალობის დოზები.“
LUMINA კვლევა (აბსტრაქტი LBA501) ერთ-ერთი მაგალითია: მასში ძუძუს კიბოს ოპერაციის შემდეგ რადიოთერაპიის გამოტოვება შეისწავლეს. კვლევამ ეს მიდგომა პროსპექტულად გამოსცადა, პაციენტთა ასაკობრივი დიაპაზონი დაწია და უკეთ განსაზღვრა, რომელი პაციენტები შეიძლება სარგებელს იღებდნენ.
Gralow-მ კვლევის შესახებ „სტანდარტულ პრაქტიკაში ამას უკვე ვაკეთებთ, თუმცა არა მყარ მონაცემებზე, არამედ რეტროსპექტული ანალიზებისა და მსგავსი მტკიცებულებების დაგროვებაზე დაყრდნობით“ თქვა.
კიდევ ერთი მაგალითია DYNAMIC კვლევა (აბსტრაქტი LBA-100), რომელიც კოლორექტული კიბოს ოპერაციის შემდეგ ქიმიოთერაპიის გამოტოვებას მოცირკულირე სიმსივნური დნმ-ის (ctDNA) დონის საფუძველზე იკვლევს. Gralow-მ აღნიშნა, რომ ამ პაციენტებს 2. სტადიის დაავადება აქვთ და, ჩვეულებრივ, ოპერაციითა და ადიუვანტური ქიმიოთერაპიით ძალიან კარგ შედეგებს იღებენ. მისი თქმით, კვლევის მიზანია იმ ქვეჯგუფის პოვნა, რომელიც ქიმიოთერაპიის გარეშეც ასეთივე შედეგს მიიღებს; ამასთან, შეიძლება გამოვლინდნენ სპექტრის მეორე მხარეს მყოფი პაციენტებიც, რომლებსაც ცოტა მეტი მკურნალობა სჭირდებათ.
ყურადღება ინოვაციას
ინოვაციაზე ფოკუსირება აშშ-ის გარეთ შექმნილი პრეპარატების შესწავლასაც მოიცავს. ამის მაგალითია ნიმოტუზუმაბი, რომელიც ჩინეთში ნაზოფარინქსის კიბოს სამკურნალოდ უკვე დამტკიცებულია, თუმცა კიბოს სხვა ტიპებშიც შეისწავლება. ASCO-ზე წარადგენენ KRAS wild-type პანკრეასის კიბოს მქონე პაციენტების მონაცემებს (აბსტრაქტი 4011). ეს კვლევა, ნიმოტუზუმაბის სხვა კვლევების მსგავსად, ჩინეთში ჩატარდა.
Gralow-მ აღნიშნა, რომ ეს მნიშვნელოვან საკითხს წამოჭრის იმ მონაცემებთან დაკავშირებით, რომლებიც აშშ-ის სურსათისა და მედიკამენტების ადმინისტრაციას (FDA) ახალი პრეპარატების დასამტკიცებლად სჭირდება. მან ასევე თქვა, რომ ცოტა ხნის წინ FDA-მ უარყო ჩინეთში შექმნილი კიდევ ერთი პრეპარატის, სინტილიმაბის განაცხადი, რადგან დასამტკიცებლად წარდგენილი კვლევების ყველა მონაცემი ჩინეთიდან იყო. უწყებამ განაცხადა, რომ სურს მრავალრეგიონული კლინიკური კვლევების ნახვა, რომლებიც აშშ-ის კიბოს მქონე პაციენტთა ჯგუფს ასახავს.
რჩევები მონაწილეებისთვის
იშვიათი კიბოს შესახებ დიდი კვლევა ახალი სტანდარტული ზრუნვის ჩამოყალიბებას გვპირდება იმ სფეროში, სადაც მანამდე მსოფლიოს სხვადასხვა კუთხეში და ერთი ქვეყნის სხვადასხვა საავადმყოფოშიც კი განსხვავებული რეჟიმები გამოიყენებოდა. საუბარია იუინგის სარკომის (LBA-02) მქონე ბავშვებსა და მოზარდებში/ახალგაზრდა ზრდასრულებში ჩატარებული საერთაშორისო კვლევის შედეგებზე. Gralow-მ „ამ სფეროს ექსპერტებმა მითხრეს, რომ ეს შედეგები პრაქტიკას შეცვლის… (და) გლობალურ გავლენას მოახდენს“ თქვა.
ახალი მონაცემების სამეცნიერო სესიების გარდა, არის საგანმანათლებლო სესიებიც, სადაც ექიმების წინაშე ზოგჯერ წარმოქმნილ რთულ საკითხებს განიხილავენ. ერთ სესიაზე განიხილება „მიკროაგრესიები, მიკერძოება და თანასწორობა სამუშაო ადგილზე“ ხოლო მეორეზე — „ექიმების მორალური დისტრესის შემსუბუქების სტრატეგიები: რა გავაკეთოთ, როდესაც არ ვიცით, რა უნდა გავაკეთოთ?“ თემა.
არის ასევე სპეციალური სესია თემაზე „კიბოს დასაწყისი: ონკოლოგიურ ზრუნვაში გლობალური და ეროვნული უთანასწორობის დაძლევა“. ეს მოძრაობა Boston-ის Brigham and Women’s Hospital-ის წარმომადგენელ Bishal Gyawali-ს ხელმძღვანელობით მიმდინარეობს და მიზნად „კიბოს აღმოფხვრას, როგორც მას ვიცნობთ“ ისახავს. 2016 წლის ბლოგპოსტში Gyawali წერდა: „დაივიწყეთ კოსმოსი; დავუბრუნდეთ დედამიწაზე არსებულ ცოცხალ რეალობასა და კვლევებს, რომლებიც დაუყოვნებლივ შეიძლება ყველა გლობალურ საზოგადოებაში გამოვიყენოთ.“
Gyawali-ს წლევანდელ ASCO-ს ყოველწლიურ შეხვედრაში მონაწილეთათვის რამდენიმე რჩევაც აქვს:
- დაუკავშირდით ადამიანებს, რომლებსაც პატივს სცემთ
- ენდეთ, რომ კავშირები დამყარდება
- შეისწავლეთ მონაცემები
- ტექნიკური ტერმინოლოგია კრიტიკულად მოისმინეთ
- შესაძლოა, ყველაზე მნიშვნელოვანი: გაერთეთ
„ცხოვრება მხოლოდ თქვენი სამუშაო არ არის. ნუ დაიძაბებით. დიდ სურათზე იფიქრეთ. თქვენს პაციენტებზე იფიქრეთ. და გახსოვდეთ, ცხოვრება მშვენიერია მაშინაც კი, როდესაც გეჩვენებათ, რომ ასე არ არის.“
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.