ძუძუს კიბოს შემდეგ ძუძუთი კვება უსაფრთხო და შესაძლებელია — ESMO 2024-ის მიგნებები

მნიშვნელოვანი შეშფოთების მიზეზი

ძუძუს კიბოს მკურნალობის მიმღები ახალგაზრდა ქალებისთვის ორსულობისა და ძუძუთი კვების პროცესები დიდი შეშფოთების მიზეზია. ESMO 2024-ის კონგრესზე წარდგენილი ახალი მონაცემები აჩვენებს, რომ ძუძუს კიბოს მკურნალობის მიმღები ქალებისთვის ძუძუთი კვება უსაფრთხოც არის და შესაძლებელიც. მონაცემები მიუთითებს, რომ ძუძუთი კვება ძუძუს კიბოს რეციდივის (განმეორების) რისკს არ ზრდის და არც ბავშვისთვის ქმნის ჯანმრთელობის რაიმე რისკს. ეს ძუძუს კიბოს შემდეგ ქალებისთვის დიდი შვება შეიძლება იყოს.

ძუძუს კიბოს შემდეგ ძუძუთი კვების უსაფრთხოება

განსაკუთრებით ახალგაზრდა ქალებში, რომლებსაც ადრეული სტადიის ძუძუს კიბო დაუდგინდათ და მკურნალობენ, ნაყოფიერების შენარჩუნება და ორსულობის დაგეგმვა პრიორიტეტული საკითხებია. თუმცა ამ პროცესში ძუძუთი კვების შესახებ ბევრი მცდარი ინფორმაცია არსებობს და ქალები ჯანდაცვის სპეციალისტებისგან შესაძლოა საკმარის მხარდაჭერას ვერ იღებდნენ. ძუძუთი კვება შეუძლებელია ქალებისთვის, რომლებსაც ორმხრივი მასტექტომია ჩაუტარდათ (ორივე ძუძუ ამოეკვეთათ), თუმცა ძუძუს შემანარჩუნებელი ოპერაციის შემდეგ ქალებს ერთი ძუძუთიც შეუძლიათ კვება.

კვლევების მიხედვით, ერთი ძუძუთი კვება როგორც ახალშობილებისთვის, ისე ტყუპებისთვის საკმარისია.

ESMO 2024-ზე წარდგენილი POSITIVE კვლევის შედეგები

POSITIVE (Pregnancy Outcome and Safety of Interrupting Therapy for Women with Endocrine Responsive Breast Cancer) კვლევის მეორე ანალიზში შეფასდა ძუძუთი კვების გავლენა ძუძუს კიბოს შედეგებზე.

POSITIVE კვლევა მიზნად ისახავს შეაფასოს, უსაფრთხოა თუ არა ჰორმონრეცეპტორდადებითი, ადრეული სტადიის ძუძუს კიბოს მქონე ქალებისთვის, რომლებიც სულ მცირე 18 თვის განმავლობაში იღებდნენ ჰორმონულ მკურნალობას, მკურნალობის დროებით შეწყვეტა დაორსულების მიზნით.

ამ კვლევის დიზაინის ყველაზე მნიშვნელოვანი თავისებურება ისაა, რომ მონაწილეებს ჰორმონული მკურნალობის 2 წლამდე შეწყვეტის უფლება მიეცათ და ამ პერიოდში ორსულობის პროცესისა და შემდგომ კიბოს რეციდივის რისკზე გავლენას აკვირდებოდნენ. შუალედური ანალიზის შედეგებმა მოკლევადიან პერიოდში კიბოს მოვლენების ზრდა არ აჩვენა.

ESMO 2024-ზე წარდგენილი მეორე ანალიზის შედეგები: 

• კვლევაში იმ ქალების 63%, რომლებმაც იმშობიარეს და ორმხრივი მასტექტომია არ ჰქონდათ ჩატარებული, ძუძუთი კვებავდა.
• ქალების 37% სულ მცირე 6 თვის განმავლობაში ძუძუთი კვებავდა.
• ამ ქალების საშუალო ასაკი 35-ს აღემატებოდა და მათ უმეტესობას მანამდე შვილი არ ჰყოლია.
• ორწლიანი დაკვირვებისას ძუძუთი კვებამ ძუძუს კიბოს განმეორებაზე უარყოფითი გავლენა არ აჩვენა.

ეს მონაცემები აჩვენებს, რომ ძუძუს კიბოს მკურნალობის მიმღები ქალები ძუძუთი კვების საკითხში უნდა წახალისდნენ.

დაკავშირებული თემები:

- POSITIVE კვლევის პირველი მიგნებები: ძუძუს კიბოს მქონე ქალებს ორსულობისთვის ჰორმონული მკურნალობის უსაფრთხოდ შეწყვეტა შეუძლიათ

- ინფორმაცია კიბოს მქონე პაციენტებისთვის ემბრიონის გაყინვისა და უნაყოფობის მკურნალობის შესახებ

ძუძუთი კვება BRCA მუტაციის მატარებელ ქალებში

ESMO 2024-ზე წარდგენილმა კიდევ ერთმა კვლევამ შეისწავლა BRCA მუტაციის მატარებელი 40 წლამდე ქალები, რომლებსაც I-III სტადიის ძუძუს კიბო დაუდგინდათ.

• 4904 პაციენტიდან 659 ძუძუს კიბოს დიაგნოზის შემდეგ დაორსულდა, ხოლო 474-მა ბავშვი გააჩინა.
• ამ ქალების 23% საშუალოდ 5 თვის განმავლობაში ძუძუთი კვებავდა.
• კვლევამ აჩვენა, რომ ძუძუთი კვებას ლოკორეგიონულ რეციდივზე ან მეორე ძუძუს კიბოს განვითარებაზე უარყოფითი გავლენა არ ჰქონია.

ეს მნიშვნელოვანი მიგნებაა BRCA მუტაციის მატარებელი ქალებისთვის, რადგან ამ ჯგუფისთვისაც ძუძუთი კვება და ორსულობა უსაფრთხოდ მიიჩნევა.

გრძელვადიანი გავლენა და ჯანმრთელობის სარგებელი

ცნობილია, რომ ძუძუს კიბოს მკურნალობის შემდეგ ძუძუთი კვებას დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობისთვის სარგებელი მოაქვს. თუმცა ძუძუს კიბოგადატანილი ქალების ცხოვრების ხარისხზე მისი გავლენა ჯერ სრულად შესწავლილი არ არის. მომავალმა კვლევებმა შეიძლება უფრო ნათლად აჩვენოს, რა როლს ასრულებს ძუძუთი კვება ამ ქალების ბიოლოგიური და ფსიქოლოგიური აღდგენის პროცესში.

საბოლოოდ, ეს კვლევები აჩვენებს, რომ ძუძუს კიბოს შემდეგ ქალებს ძუძუთი კვების შესახებ მეტი ინფორმაცია და მხარდაჭერა სჭირდებათ.