Alăptarea după cancerul de sân este sigură și posibilă – rezultate ESMO 2024

O sursă importantă de îngrijorare

Pentru femeile tinere tratate pentru cancer de sân, sarcina și alăptarea reprezintă o sursă majoră de îngrijorare. Congresul ESMO 2024 a adus date noi care arată că, pentru femeile tratate pentru cancer de sân, alăptarea este atât sigură, cât și posibilă . Datele arată că alăptarea nu crește riscul de recidivă (reapariție) a cancerului de sân și nu prezintă niciun risc pentru sănătatea copilului. Aceasta poate aduce o mare ușurare femeilor după cancerul de sân.

Siguranța alăptării după cancerul de sân

Conservarea fertilității și planificarea sarcinii sunt prioritare mai ales pentru femeile tinere diagnosticate și tratate pentru cancer de sân precoce. Există însă multe informații greșite despre alăptare, iar femeile pot să nu primească sprijin suficient de la profesioniștii din sănătate. Deși alăptarea nu este posibilă după mastectomie bilaterală (îndepărtarea ambilor sâni), femeile care au trecut prin chirurgie conservatoare a sânului pot alăpta cu un singur sân.

Potrivit studiilor, alăptarea cu un singur sân este suficientă atât pentru nou-născuți, cât și pentru gemeni .

Rezultatele studiului POSITIVE prezentate la ESMO 2024

POSITIVE (Pregnancy Outcome and Safety of Interrupting Therapy for Women with Endocrine Responsive Breast Cancer) este studiul în care o a doua analiză a evaluat efectul alăptării asupra rezultatelor cancerului de sân.

Studiul POSITIVE urmărește să evalueze dacă femeile diagnosticate cu cancer de sân precoce cu receptori hormonali pozitivi, care au primit terapie hormonală timp de cel puțin 18 luni, pot întrerupe temporar tratamentul pentru a rămâne însărcinate în siguranță.

Cea mai importantă caracteristică a designului acestui studiu este că participantele pot întrerupe terapia hormonală pentru cel mult 2 ani, fiind monitorizate efectele asupra riscului de recidivă în timpul sarcinii și ulterior. Rezultatele analizei intermediare nu au arătat o creștere a evenimentelor oncologice pe termen scurt.

Rezultatele celei de-a doua analize, prezentate la ESMO 2024: 

• În studiu, 63% dintre femeile care au născut și nu trecuseră prin mastectomie bilaterală au alăptat.
• 37% dintre femei au alăptat timp de cel puțin 6 luni.
• Vârsta medie a acestor femei era de peste 35 de ani, iar majoritatea nu mai avuseseră copii.
• Pe parcursul unei urmăriri de doi ani, alăptarea nu a avut un efect nefavorabil asupra recidivei cancerului de sân.

Aceste date arată că femeile tratate pentru cancer de sân ar trebui încurajate în privința alăptării.

SUBIECTE CONEXE:

- Primele rezultate POSITIVE: femeile cu cancer de sân pot întrerupe în siguranță terapia hormonală pentru o sarcină

- Informații despre congelarea embrionilor și tratamentul infertilității pentru pacienții cu cancer

Alăptarea la femeile purtătoare ale unei mutații BRCA

Un alt studiu prezentat la ESMO 2024 a examinat femei cu mutație BRCA , sub 40 de ani, diagnosticate cu cancer de sân în stadiile I-III.

• Dintre cele 4904 paciente, 659 au rămas însărcinate după diagnosticul de cancer de sân, iar 474 au născut.
• 23% dintre aceste femei au alăptat în medie 5 luni.
• Studiul a arătat că alăptarea nu a avut un efect nefavorabil asupra recidivei locoregionale sau apariției unui al doilea cancer de sân.

Este o constatare importantă pentru femeile purtătoare ale unei mutații BRCA, deoarece alăptarea și sarcina sunt considerate sigure și în acest grup.

Efecte pe termen lung și beneficii pentru sănătate

Se știe că alăptarea aduce beneficii pentru sănătatea mamei și a copilului după tratamentul cancerului de sân. Totuși, efectul său asupra calității vieții femeilor care au avut cancer de sân nu a fost încă studiat pe deplin. Studiile viitoare ar putea clarifica rolul alăptării în procesul de recuperare biologică și psihologică al acestor femei.

În concluzie, aceste studii arată că femeile au nevoie de mai multă informare și susținere privind alăptarea după cancerul de sân.