شیردهی پس از سرطان پستان، ایمن و ممکن است؛ یافته‌های ESMO 2024

موضوعی مهم برای نگرانی

بارداری و شیردهی برای زنان جوانی که تحت درمان سرطان پستان بوده‌اند، نگرانی مهمی هستند. داده‌های تازه کنگره ESMO 2024 نشان می‌دهند که شیردهی برای زنان درمان‌شده سرطان پستان، هم ایمن و هم ممکن است. داده‌ها نشان می‌دهند شیردهی خطر عود سرطان پستان را افزایش نمی‌دهد و برای کودک نیز خطری برای سلامت ایجاد نمی‌کند. این موضوع می‌تواند برای زنان پس از سرطان پستان بسیار آرامش‌بخش باشد.

ایمنی شیردهی پس از سرطان پستان

به‌ویژه در زنان جوان با تشخیص و درمان سرطان پستان اولیه، حفظ باروری و برنامه‌ریزی بارداری در اولویت هستند. بااین‌حال، درباره شیردهی در این فرایند اطلاعات نادرست زیادی وجود دارد و زنان ممکن است حمایت کافی از متخصصان سلامت دریافت نکنند. هرچند شیردهی در زنانی که ماستکتومی دوطرفه داشته‌اند و هر دو پستانشان برداشته شده است ممکن نیست، زنان دارای جراحی حفظ پستان می‌توانند با یک پستان شیردهی کنند.

بر اساس پژوهش‌ها، شیردهی با یک پستان هم برای نوزادان و هم برای دوقلوها کافی است.

نتایج پژوهش POSITIVE ارائه‌شده در ESMO 2024

POSITIVE (Pregnancy Outcome and Safety of Interrupting Therapy for Women with Endocrine Responsive Breast Cancer) نام پژوهشی است که در تحلیل دوم آن، اثر شیردهی بر پیامدهای سرطان پستان ارزیابی شد.

هدف POSITIVE، ارزیابی ایمنی قطع موقت درمان برای بارداری در زنانی است که سرطان پستان اولیه با گیرنده هورمونی مثبت دارند و دست‌کم 18 ماه درمان هورمونی دریافت کرده‌اند.

مهم‌ترین ویژگی طراحی پژوهش این بود که شرکت‌کنندگان اجازه داشتند درمان هورمونی را تا 2 سال متوقف کنند و اثرات این وقفه بر بارداری و خطر عود سرطان در طول این دوره و پس از آن پایش شد. نتایج تحلیل میانی، افزایش رخدادهای سرطان در کوتاه‌مدت را نشان ندادند.

نتایج تحلیل دوم ارائه‌شده در ESMO 2024: 

• در پژوهش، 63% از زنانی که زایمان کرده و ماستکتومی دوطرفه نداشتند، شیر دادند.
• 37% از زنان دست‌کم 6 ماه شیردهی کردند.
• میانگین سن این زنان بالاتر از 35 سال بود و بیشترشان قبلاً فرزندی نداشتند.
• شیردهی طی پیگیری دوساله، اثر نامطلوبی بر عود سرطان پستان نشان نداد.

این داده‌ها نشان می‌دهند زنان درمان‌شده سرطان پستان باید برای شیردهی تشویق شوند.

موضوعات مرتبط:

- یافته‌های نخست POSITIVE: زنان مبتلا به سرطان پستان می‌توانند برای بارداری، درمان هورمونی را با ایمنی متوقف کنند

- اطلاعات انجماد رویان و درمان ناباروری برای بیماران سرطان

شیردهی در زنان دارای جهش BRCA

پژوهش دیگری که در ESMO 2024 ارائه شد، زنان دارای جهش BRCA و سرطان پستان مرحله I-III با سن کمتر از 40 سال را بررسی کرد.

• از 4904 بیمار، 659 نفر پس از تشخیص سرطان پستان باردار شدند و 474 نفر زایمان کردند.
• 23% از این زنان به‌طور میانگین 5 ماه شیر دادند.
• پژوهش نشان داد شیردهی بر عود موضعی‌منطقه‌ای یا ایجاد سرطان پستان دوم اثر نامطلوبی نداشته است.

این یافته برای زنان دارای جهش BRCA مهم است، زیرا شیردهی و بارداری برای این گروه نیز ایمن تلقی می‌شوند.

اثرات بلندمدت و فواید سلامت

می‌دانیم که شیردهی پس از درمان سرطان پستان برای سلامت مادر و کودک فوایدی دارد. بااین‌حال، اثر آن بر کیفیت زندگی زنانی که سرطان پستان داشته‌اند، هنوز کاملاً بررسی نشده است. پژوهش‌های آینده می‌توانند نقش شیردهی را در بهبود زیستی و روان‌شناختی این زنان روشن‌تر کنند.

در نتیجه، این پژوهش‌ها نشان می‌دهند زنان پس از سرطان پستان باید اطلاعات و حمایت بیشتری درباره شیردهی دریافت کنند.