კიბორჩხალას ფარული მაგისტრალი: გასპარე აზელი და რძისებრი ძარღვების აღმოჩენა
ამ სტატიაში
დღე 50 (კიბოს ისტორია 365 დღეში — სერია)
დაკარგული ქსელი, რომელიც სხეულში კიბოს ფარულ მოგზაურობას ხსნის, მილანში „ევრიკას!“ წამით დღის სინათლეზე გამოდის.
წინა სტატიაშივნახეთ, როგორ შენიშნა ვილჰელმ ფაბრიმ ძუძუს კიბოს ოპერაციისას სიმსივნის იღლიისკენ „წინსვლა“ და იქ არსებული ჯირკვლების მოცილებით ქირურგიულ ონკოლოგიაში რევოლუცია მოახდინა. თუმცა უზარმაზარი კითხვა რჩებოდა: როგორ მიდიოდა კიბო ძუძუდან იღლიამდე? იმ დროის მეცნიერების მიხედვით, სხეულში მხოლოდ სისხლძარღვები იყო; რატომ მიჰყვებოდა კიბო გარკვეულ გაჩერებებს, ჯირკვლებს, ნაცვლად იმისა, რომ სისხლის სიჩქარით მთელ სხეულში გავრცელებულიყო? 1622 წელს გასპარე აზელის მიერ სრულიად შემთხვევით აღმოჩენილმა „ლიმფურმა სისტემამ“ კიბოს გავრცელების (მეტასტაზირების) უნარის ანატომიური რუკა დახაზა და ათასწლოვან „შავი ნაღვლის“ დოგმას ბოლო დარტყმა მიაყენა. განკურნება უჯრედის მოგზაურობის გაგებით იწყება.
1622 წლის ივლისის ერთ ცხელ დღეს მილანში დადგა წამი, რომელიც მედიცინის ისტორიას სამუდამოდ შეცვლიდა. პავიის უნივერსიტეტის ანატომიის პროფესორი გასპარე აზელიმუცლის ნერვების შესასწავლად კარგად ნაკვებ ცოცხალ ძაღლს კვეთდა.
როდესაც ნაწლავის საკიდი, მეზენტერიუმი, გადასწია, ანატომიის წიგნებში აქამდე აღუწერელი, საოცარი, ძალიან წვრილი, თეთრი, ქსელივით გადახლართული ზონრები დაინახა. თავდაპირველად ნერვულ ქსელად მიიჩნია. თუმცა ბასრი სკალპელით ერთ-ერთი ზონრის გახვრეტისას დაინახა, როგორ გამოიფრქვა თეთრი, რძის მსგავსი სითხე.
„ევრიკა!“
„ცოტა ხანს ჩუმად ვიდექი... ანატომებს შორის დავები გამახსენდა. შემდეგ ერთ-ერთი თეთრი ზონარი გავხვრიტე. უცებ დავინახე, როგორ გამოიფრქვა თეთრი, რძის მსგავსი სითხე. სიხარული ძლივს შევიკავე და ირგვლივ მყოფებს არქიმედესავით შევძახე: ვიპოვე!“„რძისებრი ძარღვები“ და მედიცინის ისტორიის პირველი ფერადი ატლასი
აზელიმ სრულიად ახალი ძარღვოვანი სისტემა აღმოაჩინა, რომელსაც სისხლი კი არა, რძისფერი სითხე, დღეს ჩვენთვის ცნობილი ლიმფა, გადააქვს. ამ ძარღვებს მან venae albae aut lacteae (თეთრი ან რძისებრი ძარღვები) უწოდა. დღეს ამ სისტემას ლიმფურ სისტემას ვუწოდებთ.
De Lactibus Sive Lacteis Venis (1627)
აზელის აღმოჩენის ამსახველი ეს ნაშრომი მედიცინის ისტორიაში პირველი ფერადი ანატომიური ატლასის სახელს ატარებს. ხეზე შესრულებულ ნაბეჭდებში შავი ძარღვებისა და სისხლივით წითელი ფონის ჩვენებით მან ანატომიის სწავლებაში ვიზუალური რევოლუცია მოახდინა.
აღმოჩენა, რომელმაც კიბოს თეორია შეცვალა: მეტასტაზების გზა ნაპოვნია
აზელის მიერ ლიმფური სისტემის აღმოჩენამ ონკოლოგიისთვის „განმანათლებლობის“ ეპოქა დაიწყო. ამ აღმოჩენამ კიბოსთან დაკავშირებული ორი დიდი ტაბუ დაამსხვრია:
ცხადი გახდა, რომ იღლიიდან ფაბრის მიერ ამოღებული გამაგრებული ჯირკვლები (ლიმფური კვანძები) აზელის აღმოჩენილი თეთრი ძარღვებით ერთმანეთს უკავშირდებოდა. დადგინდა, რომ კიბოს უჯრედები სხეულში სამოგზაუროდ ამ „ფარულ მაგისტრალს“ იყენებდა.
ვეზალიუსმა (დღე 47) დაამტკიცა, რომ „შავი ნაღვლის სადინარი“ არ არსებობდა. აზელის მიერ ნამდვილი სითხის აღმოჩენის შემდეგ ექიმებმა დაიწყეს მტკიცება, რომ კიბოს მიზეზი წარმოსახვითი შავი ნაღველი კი არა, ლიმფური სითხის შედედება ან გაფუჭება იყო.
ახალი შიში იწყება: „კიბო გადამდებია!“
სხეულის ფარული მაგისტრალი ნაპოვნი იყო და გაჩნდა რწმენა, რომ კიბო სითხეების შედედებით ვრცელდებოდა. თუმცა ამ ახალმა ცოდნამ ხალხსა და ექიმებში საშინელი პარანოია გამოიწვია. თუ კიბოს ამ თეთრი სითხით სხეულში შხამივით მოგზაურობა შეეძლო, ნუთუ ერთი სხეულიდან მეორეშიც გადახტებოდა?
რემბრანდტის ცნობილი „ანატომიის გაკვეთილის“ მთავარი გმირი ექიმი ნიკოლას ტულპიამ შიშს სამეცნიერო საშინელებად აქცევდა. ხვალ გავხდებით იმ ბნელი „გადამდებლობის“ კრიზისის მოწმენი, რომელმაც კიბოს პაციენტების კეთროვანებივით საზოგადოებიდან გარიყვა გამოიწვია.
განკურნება სხეულის დიალოგშია
გასპარე აზელის მიერ ძაღლის მეზენტერიუმში თეთრი ზონრების შენიშვნა თანამედროვე ონკოლოგიის ყველაზე კრიტიკული გარდამტეხი მომენტია. დღეს, როცა ძუძუს კიბოში „სენტინელურ ლიმფურ კვანძს“ ვაკვირდებით ან ლიმფომის მკურნალობას ვგეგმავთ, რეალურად იმ რძისფერ სითხეს მივყვებით, რომლის ამოფრქვევაც აზელიმ იმ დღეს ნახა.
კიბოსთან ჩვენს ისტორიაში ლიმფური სისტემა საფრთხის გზაცაა და განკურნების გზამკვლევიც. კიბოს უჯრედები ამ გზას „გასაქცევად“ იყენებს, ჩვენ კი „ზუსტი მკურნალობის“ მისატანად და დაავადების დროულად გამოსავლენად. განკურნება სხეულის ფარული გზების აღმოჩენასა და იქ „აღდგენის“ უზრუნველყოფას ნიშნავს. ხვალ მედიცინის ერთ-ერთ ყველაზე ბნელ შეცდომაში, გადამდებლობის შიშში, ვიმოგზაურებთ.
სამეცნიერო წყაროები და სიღრმისეული საკითხავი
- 1. Aselli G. De lactibus sive lacteis venis. Mediolani: Apud Jo. Baptistam Bidellium, 1627.
- 2. Park J, Riva MA. „გასპარე აზელი და Lacteis Venis: ოთხი საუკუნე ლიმფური სისტემის აღმოჩენიდან.“ The American Surgeon, 2023.
- 3. Faguet GB. კიბოს მოკლე ისტორია: ჩვენი ცოდნის საფუძვლად არსებული ეტაპები. International Journal of Cancer, 2015.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.