Yengəcin Gizli Magistralı: Gaspare Aselli və SÜDLÜ DAMARLARIN Kəşfi
Bu məqalədə
50-ci gün (365 gündə xərçəng tarixi seriyası)
Xərçəngin bədəndəki gizli səfərini izah edən itmiş şəbəkə Milanda bir "Evrika!" anı ilə üzə çıxır.
Əvvəlki yazımızda Wilhelm Fabrynin süd vəzi xərçəngi əməliyyatı zamanı şişin qoltuqaltına "irəlilədiyini" görməsini və oradakı vəziləri təmizləyərək cərrahi onkologiyada inqilab etməsini izləmişdik. Lakin böyük sual qalırdı: xərçəng döşdən qoltuqaltına necə gedirdi? O dövrün elminə görə bədəndə yalnız qan damarları vardı; xərçəng qanın sürəti ilə bütün bədənə yayılmaq əvəzinə niyə müəyyən dayanacaqları, yəni vəziləri izləyirdi? 1622-ci ildə Gaspare Asellinin tam təsadüfən tapdığı "limfa sistemi" xərçəngin yayılma (metastaz) qabiliyyətinin anatomik xəritəsini çəkdi və minillik "qara öd" doqmasına son zərbəni vurdu. Şəfa hüceyrənin səfərini anlamaqla başlayır.
1622-ci ilin isti iyul günündə Milanda tibb tarixini həmişəlik dəyişdirəcək an yaşandı. Pavia Universitetinin anatomiya professoru Gaspare Aselli qarın nahiyəsindəki sinirləri araşdırmaq üçün yaxşı qidalanmış canlı it üzərində disseksiya aparırdı.
Bağırsaq asqısını, mezenteri araladıqda anatomiya kitablarında əvvəllər təsvir edilməmiş çox nazik, ağ, tor kimi hörülmüş qeyri-adi kordonlar gördü. Əvvəlcə bunların sinir şəbəkəsi olduğunu düşündü. Lakin iti nəştərlə kordonlardan birini deşəndə ağ, südəbənzər mayenin çölə fışqırdığını gördü.
"Evrika!"
"Bir müddət səssiz dayandım... Anatomlar arasındakı mübahisələr yadıma düşdü. Sonra bu ağ kordonlardan birini deşdim. Birdən ağ, südəbənzər mayenin çölə fışqırdığını gördüm. Sevincimi güclə saxladım və ətrafımdakılara Arximed kimi qışqırdım: Tapdım!""Südlü damarlar" və tibb tarixinin ilk rəngli atlası
Aselli qan deyil, süd rəngli maye — bu gün tanıdığımız limfa — daşıyan tamamilə yeni damar sistemi tapmışdı. Bu damarlara venae albae aut lacteae (ağ və ya südlü damarlar) adını verdi. Bu gün bu sistemə limfa sistemi deyirik.
De Lactibus Sive Lacteis Venis (1627)
Asellinin kəşfini təsvir etdiyi bu əsər tibb tarixində ilk rəngli anatomiya atlası adını daşıyır. Damarları qara, fonu qan qırmızısı ağac çapları ilə göstərərək anatomiya tədrisində vizual inqilab yaratmışdı.
Xərçəng nəzəriyyəsini dəyişən kəşf: metastaz yolu tapıldı
Asellinin limfa sistemini tapması onkologiya üçün "aydınlanma" dövrü başlatdı. Bu kəşf xərçənglə bağlı iki böyük tabunu dağıtdı:
Fabrynin qoltuqaltından çıxardığı sərtləşmiş vəzilərin (limfa düyünlərinin) Asellinin tapdığı ağ damarlarla bir-birinə bağlı olduğu anlaşıldı. Xərçəng hüceyrələrinin bu "gizli magistral"dan istifadə edərək bədəndə hərəkət etdiyi müəyyənləşdirildi.
Vesalius (47-ci gün) "qara öd kanalı"nın olmadığını sübut etmişdi. Aselli həqiqi maye tapdıqdan sonra həkimlər xərçəngin səbəbinin xəyali qara öd deyil, limfa mayesinin laxtalanması və ya pozulması olduğunu müdafiə etməyə başladılar.
Yeni qorxu başlayır: "Xərçəng yoluxucudur!"
Bədənin gizli magistralı tapılmış və xərçəngin mayelərin laxtalanması ilə yayıldığına inanılmağa başlanmışdı. Lakin yeni məlumat xalq və həkimlər arasında dəhşətli paranoyanı alovlandırdı. Xərçəng bu ağ maye ilə bədəndə zəhər kimi hərəkət edə bilirdisə, bədəndən bədənə də atlaya bilərdimi?
Rembrandtın məşhur "Anatomiya dərsi" tablosundakı baş qəhrəman həkim Nicolaes Tulp bu qorxunu elmi dəhşətə çevirəcəkdi. Sabah xərçəng xəstələrinin cüzamlılar kimi cəmiyyətdən kənarlaşdırılmasına səbəb olan qaranlıq "yoluxuculuq" böhranına şahid olacağıq.
Şəfa bədənin dialoqundadır
Gaspare Asellinin itin mezenterindəki ağ kordonları görməsi müasir onkologiyanın ən mühüm dönüş nöqtəsidir. Bu gün süd vəzi xərçəngində "sentinel limfa düyünü"nü izləyərkən və ya limfoma müalicələrini planlaşdırarkən əslində Asellinin o gün fışqırdığını gördüyü süd rəngli mayenin izini sürürük.
Xərçənglə olan hekayəmizdə limfa sistemi həm təhlükə yolu, həm də şəfa bələdçisidir. Xərçəng hüceyrələri bu yolu "qaçmaq" üçün istifadə edərkən biz də "dəqiq müalicələrimizi" çatdırmaq və xəstəliyi vaxtında aşkarlamaq üçün istifadə edirik. Şəfa bədənin gizli yollarını kəşf etmək və o yollarda "bərpa" təmin etməkdir. Sabah tibbin ən qaranlıq yanılğılarından biri olan yoluxuculuq qorxusuna səyahət edəcəyik.
Elmi mənbələr və ətraflı oxu
- 1. Aselli G. De lactibus sive lacteis venis. Mediolani: Apud Jo. Baptistam Bidellium, 1627.
- 2. Park J, Riva MA. "Gaspare Aselli və Lacteis Venis: limfa sisteminin kəşfindən dörd əsr sonra." The American Surgeon, 2023.
- 3. Faguet GB. Xərçəngin qısa tarixi: biliyimizin əsasını təşkil edən mərhələlər. International Journal of Cancer, 2015.
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Oxucu şərhləri
Şərhinizi paylaşın
Adınız və şərhiniz yalnız administrator təsdiqindən sonra dərc olunur. E-poçt ünvanınız ziyarətçilərə heç vaxt göstərilmir.
İlk şərhi siz yazın.