მენოპაუზური ჩივილებისთვის ჰორმონების მიღება საკვერცხის კიბოს რისკს ზრდის?

მენოპაუზა ქალის დაორსულებისა და მშობიარობის უნარის დასრულება და მენსტრუაციის შეწყვეტაა. „ცხოვრების ცვლილებად“ აღქმა უარყოფით მნიშვნელობას ატარებს და შეუფერებელია. ფიზიკური, გონებრივი და სქესობრივი ცვლილებები ნამდვილად ხდება, მაგრამ „გაუარესებად“ ვერ შეფასდება.

• რა არის მენოპაუზა? სიმპტომები, გავლენა და მართვის სტრატეგიები

ჩვენს ენაში ფრანგული ménopause-დან შემოვიდა. Meno-pause-ისგან შედგება. Meno- ბერძნული men (თვე) და pause (გაჩერება, შეწყვეტა) სიტყვების შეერთებაა.

საკვერცხის ბუნებრივი სიცოცხლე დაახლოებით 35 წელია. ფუნქციის თანდათან დაკარგვით ესტროგენის და პროგესტერონის წარმოქმნა მცირდება და მენოპაუზა, პოსტმენოპაუზური პერიოდი, იწყება. ჰორმონების, განსაკუთრებით ესტროგენის, დეფიციტი შფოთვას, ალებს, დეპრესიასა და მეხსიერების დარღვევას იწვევს. მათთვის 1960-იანებიდან ჩანაცვლებით მკურნალობას (HRT) იყენებენ. ბოლო წლებში დანიშნულებები მკვეთრად გაიზარდა. თავდაპირველად მარტო ესტროგენს აძლევდნენ, მაგრამ რისკების გამოვლენის შემდეგ პროგესტერონიც დაამატეს.

HRT-ის გულისა და ძუძუს კიბოს რისკის მცირე ზრდა ცნობილი იყო; ბოლო კვლევებმა ენდომეტრიუმის (საშვილოსნოს) კიბოს რისკის ზრდაც გამოავლინა.

Trabert-ისა და კოლეგების 2013 თებერვლის კვლევით HRT-ის მიმღებ პოსტმენოპაუზურ 68,000 ქალიდან 885-ს ენდომეტრიუმის კიბო განუვითარდა. ესტროგენთან დამატებული პროგესტერონის 10 წელი (თვეში 15 დღე ან ნაკლები) ან მეტი გამოყენება არასოდეს მიმღებებზე მნიშვნელოვნად ზრდიდა რისკს. ხაზგასმულია, რომ არაჭარბწონიან და არასიმსუქნის ქალებშიც მნიშვნელოვანია.

ახალმა კვლევამ პოსტმენოპაუზაში საკვერცხის რისკიც გაზარდა. მკვლევრებით 50-იანებში დამწყები ყოველი 1000 ქალიდან 1-ს კიბო შეიძლება დაემართოს და ყოველი 1700-დან ერთი გარდაიცვალოს.

2015 თებერვლის Lancet კვლევაში 21,488 პოსტმენოპაუზური საკვერცხის კიბოს პაციენტი რისკფაქტორებით შეაფასეს. მთავარი შედეგი HRT-ით რისკის მნიშვნელოვანი მატებაა. ყველაზე მეტი ამჟამინდელ მიმღებში იყო, მაგრამ შეწყვეტიდან 5 წლის შემდეგაც არმიმღებზე მაღალი რჩებოდა. მარტო ესტროგენიც და კომბინაციაც მსგავსი რისკის იყო.

ამერიკასა და ინგლისში დღეს HRT-ის ცნობილი მიმღები 6 მილიონია. WHO-ს, ევროკავშირისა და აშშ-ის გზამკვლევში საკვერცხის რისკი არაა, ინგლისში ხანგრძლივ გამოყენებაზე მიუთითებენ. კვლევამ ძლიერი მტკიცებულება შექმნა. განსაკუთრებით 50 წლის ახლოს დაწყების მაღალი რისკის გათვალისწინებით გზამკვლევები უნდა გადაიხედოს, პაციენტი უკეთ ინფორმირდეს და მხოლოდ ექიმის რჩევითა და რეცეპტით მიიღოს ჩანაცვლება.

საკვანძო სიტყვები: მენოპაუზა, კიბოს რისკი, საკვერცხის კიბო, HRT, ჰორმონჩანაცვლება, ესტროგენი, პროგესტერონი, პოსტმენოპაუზა