რა არის ინტუბაცია? რას ნიშნავს ინტუბირებული პაციენტი და როგორია მკურნალობის პროცესი

რას ნიშნავს ინტუბირებული?

ინტუბირებულიარის სამედიცინო ტერმინი, რომელიც აღწერს მდგომარეობას, როდესაც პაციენტის სუნთქვის მხარდასაჭერად სასუნთქ მილში მილია მოთავსებული. ამ პროცედურით ჟანგბადი მიეწოდება პაციენტებს, რომლებიც დამოუკიდებლად ვერ სუნთქავენ ან სუნთქვის უკმარისობა აქვთ. პაციენტისთვის მილის მოთავსების ამ პროცედურას ინტუბაცია ეწოდება. მაშ, რა არის ინტუბაცია? ინტუბაცია, რომელიც ენდოტრაქეული ინტუბაციის სახელითაცაა ცნობილი, პირიდან ან ცხვირიდან ტრაქეაში პლასტმასის მილის მოთავსებით პაციენტის ხელოვნური სუნთქვის მხარდაჭერის პროცედურაა. ინტუბაციაჩატარებულ ადამიანს მოკლედ ინტუბირებულ პაციენტს უწოდებენ და ეს ნიშნავს, რომ პაციენტი სუნთქვის აპარატზე (ვენტილატორზე) არის მიერთებული.

რატომ ტარდება ინტუბაცია?

ინტუბაციის ძირითადი მიზანია დამოუკიდებლად სუნთქვის უუნარო პაციენტისთვის სასიცოცხლოდ აუცილებელი ჟანგბადით მხარდაჭერის უზრუნველყოფა. ინტუბაცია შეიძლება საჭირო გახდეს, როდესაც პაციენტს სასუნთქი გზების ღიად შენარჩუნება ან დაუხმარებლად ჩასუნთქვა-ამოსუნთქვა არ შეუძლია. განსაკუთრებით ინტენსიურ თერაპიაში ინტუბაციასუნთქვის უკმარისობის მქონე კრიტიკული პაციენტების გადარჩენისთვის გადამწყვეტი პროცედურაა.

ინტუბაცია ჩვეულებრივ შემდეგ შემთხვევებში ტარდება:

• ზოგადი ანესთეზიით ჩატარებული ოპერაციები: ოპერაციისას გამოყენებული საანესთეზიო პრეპარატები დროებით ყველა კუნთს, მათ შორის დიაფრაგმას, პარალიზებას უკეთებს და პაციენტის დამოუკიდებელ სუნთქვას შეუძლებელს ხდის. ამიტომ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ მიმდინარე ოპერაციებში, მათ შორის გულისა და ტვინის დიდ ოპერაციებში, პაციენტის სუნთქვა ინტუბაციით აპარატულ მხარდაჭერაზე გადადის.
• სუნთქვის მწვავე უკმარისობა: მძიმე პნევმონია, COVID-19 ინფექცია, ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მძიმე შეტევა ან ფილტვის დაზიანება შეიძლება სისხლში საკმარისი ჟანგბადის მიწოდებას უშლიდეს ხელს. სუნთქვის ასეთი მძიმე უკმარისობისას ინტუბაცია სიცოცხლის გადამრჩენია.
• ინტენსიური თერაპიის მომთხოვნი კრიტიკული დაავადებები: ტრავმის, ინსულტის (დამბლის) ან ტვინის დაზიანების გამო უგონო და სასუნთქი გზების დაცვის უუნარო პაციენტებში სუნთქვის მხარდაჭერა ინტუბაციით ხორციელდება. ინტენსიურ თერაპიაში ინტუბაციის მიზანია ამ პაციენტების სუნთქვის აპარატზე მიერთებით სიცოცხლის შენარჩუნება. ინტუბირებული პაციენტი ვენტილატორზე მიერთების განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მეთვალყურეობის ქვეშ რჩება და სუნთქვის მხარდაჭერა მდგომარეობის გაუმჯობესებამდე გრძელდება.
• გულის გაჩერება და გადაუდებელი ჩარევები: ინფარქტისა თუ დახრჩობის მსგავს გადაუდებელ შემთხვევებში სამედიცინო გუნდები პაციენტს სწრაფად უკეთებენ ინტუბაციას ჟანგბადით მხარდაჭერისთვის. გადაუდებელი ინტუბაცია შეძლებისდაგვარად საავადმყოფოში ტარდება, თუმცა სიცოცხლის საფრთხისას დროებით სასწრაფო დახმარების მანქანის მსგავს გარემოშიც შეიძლება განხორციელდეს.

ამ მდგომარეობების გარდა, პაციენტის მდგომარეობის გამოსწორებისას ინტუბაცია წყდება. მაგალითად, პნევმონიის გამო ინტუბირებული პაციენტი შესაბამისი მკურნალობით რომ გამოჯანმრთელდება და დამოუკიდებლად სუნთქვას შეძლებს, ტარდება ექსტუბაცია , ანუ მილი ამოიღება. ამგვარად, ინტუბაცია სუნთქვის უკმარისობის ან ანესთეზიის ქვეშ მყოფ პაციენტებში აუცილებელი სასიცოცხლო მხარდაჭერის სახით გამოიყენება; პაციენტის გამოჯანმრთელებისას მას უსაჭიროოდ არ აგრძელებენ.

როგორ ტარდება ინტუბაცია?

ინტუბაცია ჩვეულებრივ სედაციის (ძილის მდგომარეობის) ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, პაციენტის უგონო მდგომარეობაში ტარდება. პროცედურის მიზანია ენდოტრაქეული მილის სასუნთქ მილში სწორად მოთავსება.

ინტუბაციის ნაბიჯები მოკლედ ასე შეიძლება აღვწეროთ:

• პაციენტს ზურგზე სწორ პოზიციაში აწვენენ და სასუნთქ გზას ოპტიმალურად ასწორებენ. ხშირად კისერს ოდნავ უკან გადაწევენ, რათა პირისა და ხორხის ხაზი გასწორდეს.
• პაციენტის ყბის გასახსნელად საჭირო მანევრები სრულდება და ლარინგოსკოპის სახელწოდების, ბოლოში განათების მქონე ხელსაწყოთი პირიდან ყელისკენ გადაადგილდებიან. ეს ხელსაწყო ექიმს სახმო იოგებისა და ტრაქეის შესასვლელის მკაფიოდ დანახვის საშუალებას აძლევს.
• საინტუბაციო მილი (ენდოტრაქეული მილი) ფრთხილად გააქვთ პაციენტის პირიდან ან ზოგ შემთხვევაში ცხვირიდან და ტრაქეაში ათავსებენ. სწორ ადგილამდე მიღწევისას მილის ბოლოში პატარა ბალონის გაბერვით მილს აფიქსირებენ.
• მილის ჩადგმისთანავე მოწმდება, არის თუ არა პაციენტი მილზე მიერთებული და როგორ შედის და გამოდის ჰაერი. ვენტილატორი (სუნთქვის აპარატი) საინტუბაციო მილს უერთდება და პაციენტის ამ აპარატზე მიერთებით ხელოვნური სუნთქვა იწყება. მილის სწორი მდებარეობის დასადასტურებლად ექიმი სტეტოსკოპით ფილტვის ხმებს უსმენს და საჭიროებისას გულმკერდის რენტგენოგრაფია ტარდება.
• ინტუბაციის დასრულებისას მილს პირის კუთხეებთან ლენტით ან შესაკრავებით აფიქსირებენ. ეს მილის გადაადგილებას უშლის ხელს და სასუნთქ გზას ღიად ინარჩუნებს.

ინტუბაცია ჩვეულებრივ პირიდან (ოროტრაქეულად) ტარდება. თუმცა ზოგ განსაკუთრებულ შემთხვევაში ცხვირიდან ინტუბაცია შეიძლება შეირჩეს. მაგალითად, სახის ან პირის ღრუს ოპერაციის საჭიროებისას მილი ნესტოდან ტრაქეაში თავსდება. ნაზალური ინტუბაცია უფრო იშვიათია; უმეტეს შემთხვევაში პირიდან ინტუბაცია უფრო სწრაფი და მარტივია. პედიატრიული ინტუბაციაც მსგავსად ტარდება; ერთადერთი განსხვავებაა უფრო მცირე დიამეტრის მილის გამოყენება და პროცედურის მეტი სიფრთხილით შესრულება, რადგან ბავშვების სასუნთქი გზები ვიწროა. ახალშობილებში ხშირად ცხვირიდან ინტუბაცია შეიძლება შეირჩეს, უფროს ბავშვებში კი პროცედურა ზრდასრულების თითქმის იმავე ნაბიჯებს მიჰყვება.

რამდენ ხანს გრძელდება ინტუბაცია?

თავად ინტუბაციის პროცედურა ჩვეულებრივ რამდენიმე წუთში შეიძლება დასრულდეს; თუმცა პაციენტის ინტუბირებულად დარჩენის ხანგრძლივობა ძირითად მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. ინტუბაციის ხანგრძლივობა პაციენტებს შორის განსხვავდება. მაგალითად, ოპერაციის შემდეგ პაციენტთა უმეტესობას რამდენიმე საათში უტარდება ექსტუბაცია (მილის ამოღება), ხოლო ინტენსიური თერაპიის მძიმე პაციენტებში ინტუბაცია დღეებს ან კვირებსაც შეიძლება გაგრძელდეს. პაციენტის სუნთქვის გაუმჯობესებისას ექიმები ვენტილატორის მხარდაჭერას ამცირებენ და მას სუნთქვისკენ წაახალისებენ. როდესაც პაციენტს დამოუკიდებლად საკმარისად სუნთქვა შეუძლია, ინტუბაცია წყდება. ძალიან ხანგრძლივი ინტუბაციის საჭიროებისას, მაგალითად, თუ ხელოვნური სუნთქვა რამდენიმე კვირაზე მეტხანსაა საჭირო, ტრაქეოსტომიის სახელწოდების მეთოდით ყელში შექმნილი ხვრელიდან მილის მოთავსებით შეიძლება სუნთქვის მხარდაჭერა გაგრძელდეს. ხანგრძლივი მექანიკური ვენტილაციისას ეს უფრო უსაფრთხო გზას უზრუნველყოფს და პირ-ცხვირის გზით მოთავსებული მილის შესაძლო ზიანს ამცირებს.

რა რისკები აქვს ინტუბაციას?

მიუხედავად იმისა, რომ ინტუბაცია სიცოცხლის გადამრჩენი ჩარევაა, განსაკუთრებით გახანგრძლივებისას გარკვეული რისკები და გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოიწვიოს. გამოცდილი სპეციალისტების შესრულებით პროცედურა ჩვეულებრივ უსაფრთხოა, თუმცა ინტუბაციის გართულებების შესახებ ინფორმირებულობა საჭიროა:

• ტრავმა და გაღიზიანება: მილის ჩადგმისას შეიძლება უნებლიეთ დაზიანდეს კბილები, ტუჩი, ენა ან ხორხი. მილმა ტრაქეისა და სახმო იოგების გაღიზიანებაც შეიძლება გამოიწვიოს. ხანგრძლივი ინტუბაციისას ყელის ტკივილი და ხმის ჩახლეჩა ხშირი გვერდითი მოვლენებია.
• ასპირაცია და ინფექცია: ინტუბაციისას კუჭის შიგთავსი ან სეკრეტი შეიძლება შემთხვევით ფილტვებში მოხვდეს (ასპირაცია), რაც პნევმონიის მსგავს ფილტვის მძიმე ინფექციებს იწვევს. აგრეთვე ვენტილატორზე მიერთებულ პაციენტებში პნევმონიის (ვენტილატორთან ასოცირებული ფილტვების ანთების) განვითარების რისკი არსებობს.
• ტრაქეის დაზიანება: მილის ხანგრძლივმა დარჩენამ შეიძლება სასუნთქ მილში ჭრილობა ან ზეწოლითი დაზიანება გამოიწვიოს. ამიტომ საჭიროებისას ტრაქეოსტომიის მსგავს ალტერნატიულ მეთოდებზე გადადიან.
• ნაწოლები: მილის ტუჩსა თუ პირის კუთხეებთან მუდმივი შეხების გამო ამ ადგილებში ზეწოლით გამოწვეული ჭრილობები შეიძლება გაჩნდეს.
• პრეპარატებისა და პროცედურის ზოგადი ეფექტები: რადგან ინტუბაციას ჩვეულებრივ ზოგადი ანესთეზია ან ძლიერი სედაციური პრეპარატები სჭირდება, მათი მოქმედებით შეიძლება არტერიული წნევის ვარდნა, გულის რიტმის ცვლილება და მსგავსი გვერდითი მოვლენები აღინიშნოს. იშვიათად, განსაკუთრებით ჯანმრთელობის მძიმე პრობლემების მქონე პაციენტებში, ინტუბაციისას გულის ინფარქტის, ინსულტის ან სიკვდილის მსგავსი გართულებები შეიძლება განვითარდეს. თუმცა ეს მძიმე გართულებები უკიდურესად იშვიათია და ინტუბაციის სარგებელი ჩვეულებრივ რისკებს ბევრად აღემატება.

როგორია ინტუბაციის შემდგომ გამოჯანმრთელების პროცესი?

ინტუბირებული პაციენტის მკურნალობა მილის ჩადგმით არ მთავრდება. ინტუბაციის შემდგომი მოვლისა და გამოჯანმრთელების პროცესითავად პროცედურის არანაკლებ კრიტიკული ეტაპია. მიზანია პაციენტის სუნთქვითი ფუნქციების ნორმალიზება და შესაძლო პრობლემების პრევენცია:

• ინტენსიური თერაპიის მეთვალყურეობა: ინტუბირებული პაციენტი სუნთქვის აპარატზე ყოფნისას მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშაა. ჟანგბადის დონე, სუნთქვის სიხშირე, სისხლის აირები და სხვა სასიცოცხლო მაჩვენებლები რეგულარულად მოწმდება. უზრუნველყოფილია მილის სწორი მდებარეობა და ვენტილატორის პარამეტრები პაციენტის საჭიროებას ერგება. დროთა განმავლობაში სუნთქვის გაუმჯობესებისას აპარატული მხარდაჭერა ეტაპობრივად მცირდება.
• პირისა და მილის მოვლა: ინტუბაციის განმავლობაში პირის ჰიგიენის დაცვა ინფექციის რისკს ამცირებს. ექთნები პაციენტის პირს ანტისეპტიკური ხსნარებით ასუფთავებენ ბაქტერიების დაგროვების ასარიდებლად. მილის გარშემო ქსოვილების დაზიანების პრევენციისთვის მისი ფიქსაცია ხშირად მოწმდება; საჭიროებისას მდებარეობა ოდნავ იცვლება.
• გართულებების პრევენცია: ინტენსიური თერაპიის გუნდი ინტუბირებულ პაციენტში შესაძლო გართულებების თავიდან აცილებას ცდილობს. მაგალითად, ყურადღებით აკვირდებიან ფილტვის ინფექციის ნიშნებს (ცხელება, ნახველი, ქოშინი) და საჭიროებისას სწრაფად ერევიან. სახმო იოგების დაზიანებისა თუ ნაწოლების ასარიდებლად ექსტუბაცია შეძლებისდაგვარად მალე იგეგმება. თუ პაციენტს ხანგრძლივი სუნთქვითი მხარდაჭერა დასჭირდება, შესაბამის დროს ტრაქეოსტომიის ჩატარებით შესაძლო უარყოფითი ეფექტები მინიმუმამდე მცირდება.
• რეაბილიტაცია: განსაკუთრებით რამდენიმე დღის განმავლობაში ინტუბირებულ პაციენტებსშეიძლება კუნთების სისუსტე და დაღლილობა ჰქონდეთ. ამიტომ მილის ამოღების შემდეგ შესაძლოა ფიზიოთერაპია, სუნთქვითი თერაპია და სხვა სარეაბილიტაციო მომსახურება დასჭირდეთ. სანამ პაციენტი კვლავ დამოუკიდებლად საკმარისად სუნთქვას სწავლობს, საჭიროებისას ნიღბით ჟანგბადის მხარდაჭერა გარკვეული ხნით შეიძლება გაგრძელდეს. ყლაპვის ფუნქციისა და სახმო იოგების შეფასების შემდეგ პაციენტი ნორმალურ კვებასა და საუბარს უბრუნდება.

ინტუბირებული პაციენტი მილის ამოღებისთანავე სრულად გამოჯანმრთელებულად არ ითვლება. ინტუბაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებაძირითადი დაავადების ტიპსა და პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. მაგალითად, ოპერაციის შემდეგ ინტუბირებული ჯანმრთელი პაციენტი რამდენიმე საათში შეიძლება მოძლიერდეს, ხოლო მძიმე ინფექციის გამო ინტუბირებულ ხანდაზმულს უფრო ხანგრძლივი გამოჯანმრთელება და დამხმარე მოვლა სჭირდება. ამ პერიოდში გრძელდება ახლო მეთვალყურეობა გართულებების არარსებობაში დასარწმუნებლად. სტაბილური მდგომარეობის, დამოუკიდებლად საკმარისად სუნთქვის უნარისა და შენარჩუნებული ცნობიერების მქონე პაციენტი ინტენსიური თერაპიიდან ჩვეულებრივ პალატაში ან საჭიროებისას სარეაბილიტაციო განყოფილებაში გადაჰყავთ.

მცდარი წარმოდგენები ინტუბაციაზე (მითები)

ინტუბაციისა და ინტუბირებული პაციენტის ცნებების გარშემო, განსაკუთრებით COVID-19 პანდემიასთან ერთად, მრავალი მცდარი წარმოდგენა გაჩნდა. ქვემოთ მოცემულია მითები და ფაქტები ინტუბაციის შესახებ:

• "ინტუბირებული პაციენტი ვეღარ იცოცხლებს" – არასწორია. პირიქით, ინტუბაცია პაციენტის სიცოცხლის შესანარჩუნებლად ტარდება და ხშირად წარმატებულ შედეგს იძლევა. საზოგადოებაში ინტუბაციის სიკვდილთან გაიგივების მცდარი წარმოდგენის მიუხედავად, ეს პროცედურა ბევრ პაციენტს გამოჯანმრთელების შანსს აძლევს. მაგალითად, არსებობს მეცნიერული დაკვირვებები, რომ COVID-19-ის გამო ინტუბირებული პაციენტების დაახლოებით %75 გადარჩა. ინტუბაცია უიმედო მდგომარეობას არ ნიშნავს; სწორ დროს გამოყენებისას ის სიცოცხლეს იხსნის.
• "ინტუბაცია ძალიან მტკივნეული პროცედურაა" – არასწორია. ინტუბაციისას პაციენტი ზოგადი ანესთეზიის ან ღრმა სედაციის ქვეშაა და ამიტომ ტკივილსა თუ დისკომფორტს ვერ გრძნობს. პროცედურის შემდეგ გამოფხიზლებულ პაციენტს შეიძლება ყელის ტკივილი ჰქონდეს, თუმცა ეს დროებითია და შესაბამისი მოვლით გაივლის.
• "ინტუბირებული პაციენტი ყოველთვის კომაშია და არასდროს იღვიძებს" – არასწორია. ინტუბირებულ პაციენტებს ჩვეულებრივ კომფორტისა და სტრესის ასარიდებლად აძინებენ (სედაციას უკეთებენ), თუმცა სამედიცინო საჭიროებისას მათი გაღვიძება შეიძლება. ზოგ შემთხვევაში მსუბუქი სედაციის ქვეშ მყოფი ინტუბირებული პაციენტი ნაწილობრივ გონზეცაა. ინტუბაცია აუცილებელ კომას არ ნიშნავს; სედაციის დონე პაციენტის მდგომარეობას ერგება.
• "ინტენსიური თერაპიის ყველა პაციენტს ინტუბაცია უტარდება" – არასწორია. ინტენსიურ თერაპიაში მოთავსებული ყველა პაციენტის ინტუბაცია აუცილებელი არ არის. ინტუბაცია მხოლოდ მათ უტარდებათ, ვისაც სუნთქვითი მხარდაჭერა აუცილებლად სჭირდება. ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მყოფი, დამოუკიდებლად მსუნთქავი და გონზე მყოფი პაციენტები ინტუბაციის გარეშეც შეიძლება იმკურნალონ. ინტუბაცია ინტენსიურ თერაპიაში მოწინავე დამხმარე მკურნალობის მხოლოდ ერთ-ერთი მეთოდია და გადაწყვეტილება პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით მიიღება.

ამ ფაქტების გათვალისწინებით მნიშვნელოვანია ინტუბაციასთან დაკავშირებული მცდარი წარმოდგენების გამოსწორება. ამ გზით პაციენტები და ახლობლები პროცესს უკეთ გაიგებენ და უსაფუძვლო შიშსა და შფოთვას აირიდებენ.

ხშირად დასმული კითხვები

რამდენ დღეს ცოცხლობს ინტუბირებული პაციენტი?

ინტუბირებული პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა მთლიანად ძირითადი დაავადების სიმძიმესა და მკურნალობაზე პასუხზეა დამოკიდებული. ინტუბაცია თავისთავად დაავადებას არ მკურნალობს; მხოლოდ სიცოცხლის შენარჩუნებასა და გამოჯანმრთელებისთვის დროის მიცემას ემსახურება. შესაბამისად, ინტუბირებული პაციენტი სათანადო მკურნალობით შეიძლება იმდენად გამოჯანმრთელდეს, რომ წლების განმავლობაში იცოცხლოს, ან, სამწუხაროდ, ძალიან მძიმე დაავადების შემთხვევაში დაიღუპოს. განსაზღვრული „რამდენ დღეს იცოცხლებს“ ვადა არ არსებობს: ზოგი რამდენიმე დღეში მოძლიერდება, ზოგის მდგომარეობა კი კვირების განმავლობაში კრიტიკულია. მთავარია, ინტუბაციამ პაციენტს გამოჯანმრთელების შანსი მისცეს.

რამდენ დღეს გრძელდება ინტუბაცია?

ინტუბაციის ხანგრძლივობა პაციენტის კლინიკური მდგომარეობით განისაზღვრება. ზოგიერთ პაციენტში 1-2 დღეში სუნთქვის აპარატიდან მოხსნა (ექსტუბაცია) შესაძლებელია, ხოლო ზოგი კვირების განმავლობაში ინტუბირებული რჩება. ექიმები პაციენტს ყოველდღიურად აფასებენ და როდესაც დამოუკიდებლად სუნთქვას შეძლებს, ინტუბაციას წყვეტენ. თუ ინტუბაცია 2-3 კვირაზე მეტხანსაა საჭირო, სუნთქვით მხარდაჭერას ჩვეულებრივ ტრაქეაში გაკეთებული ტრაქეოსტომიით აგრძელებენ. ინტუბაციის ხანგრძლივობა პაციენტის საჭიროებაზეა დამოკიდებული და მის მაქსიმალურად შემცირებას ცდილობენ.

ინტუბირებულ პაციენტს აძინებენ?

ჩვეულებრივ დიახ. ინტუბირებულ პაციენტებს, რათა ყელში მოთავსებულმა მილმა დისკომფორტი და პანიკა არ გამოიწვიოს, სედაციური პრეპარატებით აძინებენ. ღრმა ძილის ეს მდგომარეობა (სედაცია) პაციენტის მდგომარეობას ერგება; მაგალითად, ზოგჯერ მსუბუქ სედაციას იყენებენ, რათა ცნობიერება ნაწილობრივ შენარჩუნდეს და პაციენტმა მითითებებს უპასუხოს. თუმცა ინტუბირებულთა უმეტესობა, განსაკუთრებით საწყის ეტაპზე, სრულიად დაძინებულია თავისუფალი სუნთქვისა და სტრესის თავიდან აცილების მიზნით. ამგვარად პაციენტი ინტუბაციას ვერ აღიქვამს და ტკივილს ვერ გრძნობს.

როგორ იკვებება ინტუბირებული პაციენტი?

პირში სასუნთქი მილის მქონე ინტუბირებული პაციენტები პირით ვერ იკვებებიან. ამიტომ ინტუბაციისას კვება ჩვეულებრივ სხვა გზებით ხორციელდება. ყველაზე გავრცელებული მეთოდია ცხვირიდან კუჭამდე მოთავსებული ნაზოგასტრალური ზონდით თხევადი საკვების მიწოდება. ნაზოგასტრალური მილით კუჭში საკვები ხსნარები მიეწოდება და პაციენტი საკმარის კალორიებსა და ცილას იღებს. თუ ნაწლავები არ მუშაობს ან ხანგრძლივი კვებაა საჭირო, ვენური (ინტრავენური) კვებაც შეიძლება განხორციელდეს. ექსტუბაციის (მილის ამოღების) და ყლაპვის ფუნქციის ნორმალიზების შემდეგ კვლავ პირით კვებაზე გადადიან.

შეუძლია ინტუბირებულ პაციენტს საუბარი?

არა, საუბარი არ შეუძლია. რადგან საინტუბაციო მილი სახმო იოგებს შორის გადის და ტრაქეაში თავსდება, პაციენტი დროებით მეტყველების უნარს კარგავს. მილის არსებობისას ჰაერის ნაკადი სახმო იოგებს ვერ აღწევს და პაციენტი ხმას ვერ გამოსცემს. კომუნიკაცია ჩვეულებრივ თავისა და ხელების მოძრაობით ან წერით ხორციელდება. მილის ამოღების შემდეგ, თუ სახმო იოგები არ დაზიანებულა, საუბარი კვლავ შესაძლებელია. თავდაპირველად ხმის ჩახლეჩა ან მოგუდული ხმა ნორმალურია; ჩვეულებრივ რამდენიმე დღეში უმჯობესდება. საუბრის ნორმალიზებისთვის საჭიროებისას ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტები სახმო იოგებს ამოწმებენ და შეიძლება მეტყველების თერაპევტების რეკომენდაციაც გაიცეს.

დასკვნა

ინტუბაცია სამედიცინო მოვლის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი დამხმარე მეთოდია. „რას ნიშნავს ინტუბირებული, როგორ ტარდება ინტუბაცია, გამოჯანმრთელდება თუ არა ინტუბირებული პაციენტი“ — ამგვარი საინტერესო კითხვების პასუხები ამ მასალაში დეტალურად განვიხილეთ. დამოუკიდებლად სუნთქვის უუნარო პაციენტისთვის ინტუბაცია ხშირად სიცოცხლის გადამრჩენი ჩარევაა. სწორ პირობებში და სპეციალისტთა გუნდის მიერ ჩატარებისას ინტუბაციის სარგებელი შესაძლო რისკებს ბევრად აღემატება. თუ თქვენს ახლობელს ინტენსიურ თერაპიაში ინტუბაცია დასჭირდა, გახსოვდეთ, რომ ეს მისი სიცოცხლის შესანარჩუნებლად კეთდება. შესაბამისი მკურნალობითა და მოთმინებით ბევრი ინტუბირებული პაციენტი ჯანმრთელობას აღიდგენს და ჩვეულ ცხოვრებას უბრუნდება.