შეიძლება ძუძუს MR-ით საეჭვო მამოგრაფიის დაზუსტება და დამატებითი კიბოს კერების აღმოჩენა? ცვლის ეს მკურნალობის გადაწყვეტილებას?
ამ სტატიაში
Radiology-ის კვლევის მიხედვით, კიბოზე საეჭვო მამოგრაფიის შემდეგ MR-მა ძუძუს სხვა უბნებში დამატებითი კერები შეიძლება აღმოაჩინოს, რომლებიც ძირითად წარმონაქმნზე აგრესიულიც იყოს და გადაწყვეტილება შეცვალოს. ქალებში კანის კიბოს შემდეგ ყველაზე ხშირი ძუძუს კიბოს კარგი მკურნალობის წინაპირობა სწორი დიაგნოზი და გავრცელების სწორი სტადირებაა. დიაგნოზი იწყება კვანძის, გამონადენის, ტკივილის ან კანის ცვლილების ჩივილით მოსული პაციენტის გასინჯვით. ისტორიისა და გასინჯვის შემდეგ ეჭვისას მამოგრაფია ტარდება, კერიდან ბიოფსია აიღება და პათოლოგი მიკროსკოპში აფასებს. დიაგნოზის შემდეგ გავრცელების დასადგენად გამოცდილ ცენტრებში MR-სა და PET/CT-ს იყენებენ. MR დღეს ძუძუს კიბოს გამოვლენის ერთ-ერთი ყველაზე მგრძნობიარე მეთოდია. განსაკუთრებით გამოიყენება მაღალი რისკის სკრინინგსა და ოპერაციამდე შეფასებაში.
მკვრივი ქსოვილისას MR მამოგრაფიაზე არჩანებულ, სხვადასხვა კვადრანტში ერთდროულ (მულტიცენტრულ) კერებს ავლენს. ზოგი ამტკიცებს, რომ ამ დამატებით კერებს კლინიკური მნიშვნელობა არ აქვს და ძირითადისგან განსხვავებული სიმსივნეები გადაწყვეტილებას ვერ ცვლის. განიხილება ზედმეტი აღმოჩენით ჭარბი მკურნალობის რისკიც. საპირისპირო მოსაზრებით, არგამოყენება არასაკმარის მკურნალობას გამოიწვევს და ამიტომ საჭიროა. შესაბამისად მამოგრაფიის შემდეგ MR სადავოა. სწორედ ახლახან „Radiology“ ჟურნალსა და ამერიკის კლინიკური ონკოლოგიის საზოგადოების (ASCO) ვებგვერდზე კამათის მიმართულებისთვის მნიშვნელოვანი კვლევა გამოქვეყნდა.
კვლევაში; შეაფასეს ახალდიაგნოსტირებული, ოპერაციამდე მამოგრაფიასთან ერთად MR-გადაღებული 2021 ქალის მონაცემები. 285-ში (%14) MR-მა მამოგრაფიაზე არჩანებული კერები გამოავლინა; 73 სხვა კვადრანტში იყო (მულტიცენტრული). მათგან %25 გადაწყვეტილების ზღვრად მიჩნეულ 1 cm-ზე დიდი იყო. 17-ში დამატებითი კერა მამოგრაფიის ძირითად წარმონაქმნზეც დიდი აღმოჩნდა.
დასკვნის სახით; კვლევით მამოგრაფიის შემდეგ MR-ით აღმოჩენილი მულტიცენტრული კიბოები გადაწყვეტილებაზე მოქმედი შეიძლება იყოს. ეს MR-ის გამოყენებას მხარს უჭერს, მაგრამ არ ნიშნავს, რომ ყველა პაციენტს სჭირდება. გადაწყვეტილება ექიმების მრავალმხრივი შეფასებით მიიღება.
დამატებითი საკითხავი: როდის უნდა შეფასდეს ძუძუს ქსოვილი MR-ით?
- სილიკონის იმპლანტის მთლიანობა: სასარგებლოა შესაძლო დაზიანების შესაფასებლად.
- ფარული პირველადი ძუძუს კიბოსას: როცა იღლიის კვანძებში მეტასტაზია, მაგრამ USG ან მამოგრაფია ძირითად კერას ვერ აჩვენებს, მის მოსაძებნად,
- ახალდიაგნოსტირებული კიბოს გავრცელების დასადგენად,
- ადგილობრივად შორსწასულ კიბოში ოპერაციამდე შემამცირებელ (ნეოადიუვანტურ) ქიმიოთერაპიაზე პასუხის შესაფასებლად,
- რეციდივზე ეჭვისას,
- საეჭვო მამოგრაფიის დასაზუსტებლად,
- მაღალი რისკის პაციენტებში სკრინინგისთვის (BRCA მუტაციადადებითი ან ძლიერი ოჯახური ისტორიის გამო %20-25-ზე მეტი რისკით)
- მკვრივი ქსოვილის მქონე ქალებში მამოგრაფიაზე არჩანებული შესაძლო კიბოს კერების გამოსავლენად.
წყაროები
Multicentric Cancer Detected at Breast MR Imaging and Not at Mammography: Important or Not?
Radiology. 2015 Nov 25:150796.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.