Ce sunt dMMR și MSI-H? Ce înseamnă în anatomia patologică și cum schimbă tratamentul cancerului?

Pentru a înțelege legătura dintre cancer și acești termeni, trebuie să privim în culisele celulei. Celulele organismului se divid continuu, iar la fiecare diviziune copiază biblioteca ADN-ului, alcătuită din 3 miliarde de litere.

În timpul acestei copieri imense apar „greșeli de literă” (mutații), la fel ca atunci când cineva tastează rapid și apasă o tastă greșită. Într-un organism sănătos există o „echipă de corectare ortografică” (proteine de reparare: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2), care observă și corectează imediat erorile.

Termenii din rezultatul dumneavoastră descriu tocmai o defecțiune la acest nivel.

Revoluția medicamentelor țintite și a imunoterapiei

Tumorile MSI-H sunt foarte „vizibile” pentru sistemul imunitar, deoarece prezintă mii de erori. Însă, pentru a se proteja, tumora activează un mecanism de „frânare” (PD-L1).

Medicamentele imunoterapice, precum pembrolizumabul și nivolumabul, înlătură această frână. Când masca dispare, sistemul imunitar atacă puternic tumora. La acești pacienți, șansa vindecării complete este mare chiar și în stadii avansate.

Evitarea chimioterapiei

Această informație este esențială mai ales pentru pacienții cu cancer de colon în stadiul II . Tumorile MSI-H nu sunt afectate în mod semnificativ de leziunile produse de chimioterapia standard (5-FU).

De aceea, la pacienții MSI-H în stadiul II, chimioterapia poate să nu aducă beneficii și poate fi chiar dăunătoare. Pe baza acestui test, medicul vă poate proteja de chimioterapia inutilă.