آثار حمية المتوسط المفاجئة على أمراض القلب والأوعية
في هذا المقال
يعرف أن الغذاء يؤثر مباشرة في أمراض كثيرة، وعلى رأسها أمراض القلب والأوعية، وهو اسم عام لمجموعة أمراض تصيب القلب والأوعية الدموية. ووفق منظمة الصحة العالمية هي السبب الأول للوفاة عالميًا، ومسؤولة من جميع الوفيات عن %38. وأنجع نمط غذائي للوقاية منها هو حمية البحر الأبيض المتوسط. وفي المراجعة الشاملة نقدم العلاقة بينهما.
ما أنواع أمراض القلب والأوعية؟
مرض القلب التاجي: ينشأ من تضيق الوعاء المغذي للقلب. وإذا أدى التضيق إلى انسداد فقد يسبب احتشاء العضلة القلبية (النوبة القلبية) أو قصور القلب.
المرض الوعائي الدماغي: ينجم من تضيق أوعية الدماغ. وبعد انسدادها قد تحدث نوبة إقفارية عابرة (سكتة أقل من 24 ساعة دون أذية دائمة) أو سكتة وشلل. وقد تحدث السكتة أيضًا نتيجة نزف أوعية الدماغ أو الخثرة.
مرض الشرايين المحيطية: مرض الأوعية التي تغذي الذراعين والساقين.
مرض الأوعية الكبيرة والخثار الوريدي العميق والصمة الرئوية: حالة تنشأ من انسداد أوعية قد تنتقل من الساق إلى القلب والرئتين بخثرات دموية.
أهم أسباب الانسدادات المانعة لمرور الدم للقلب أو الدماغ رواسب الدهن بالجدران الداخلية لأوعيتهما. فتبدأ لويحات من الدهون والكوليسترول والكالسيوم ومواد الدم الأخرى بسد الوعاء، وينشأ التصلب العصيدي (تصلب الشرايين).
ما أهم أسباب أمراض القلب والأوعية؟
تنشأ انسدادات الأوعية الدموية للقلب عادة نتيجة اجتماع أكثر من عامل خطر. وتشمل العوامل المسببة لأمراض القلب والأوعية استعمال التبغ والتغذية غير الصحية و السمنةوقلة الحركة والإفراط في الكحول واضطراب دهون الدم (الكوليسترول) وارتفاع الضغط و السكري، ووجود مرض قلبي وعائي لدى أفراد الأسرة والعمر المتقدم. وعند استعراض عوامل خطر أمراض القلب والأوعية، يتبين أن ما عدا العامل الوراثي والعمر من العوامل قابل للتغيير.
جمعية القلب الأمريكية [American Heart Association (AHA)]؛ عوامل الخطر الواجب تغييرها لصحة القلب المثالية، وعددها 7، «7 الحياة البسيطة» (Life’s Simple 7) تعرفها بهذا الاسم.
7 الحياة البسيطة وفق توصياتها، لصحة قلب مثالية؛
- يجب ترك التدخين،
- زيادة النشاط البدني،
- الوصول للوزن المثالي،
- اكتساب عادات تغذية جيدة،
- خفض سكر الدم،
- خفض الكوليسترول،
- خفض ضغط الدم.
“Circulation” نشرت دراسة قيمت صحة وتغذية الأمريكيين بين 2009-2011 وتابعت تغيرها عبر الزمن. ورصدت 7622 مشاركًا خلال 6 سنوات، وبحثت العلاقة بين الالتزام بـ Life’s Simple 7 والدورة الدموية. وبالنتيجة،
- «7 الحياة البسيطة» من توصياتها على الأقل 5 امتلكها مشاركون، وعند مقارنتهم بمن لم يطبق أي توصية كان خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية لديهم بنسبة %78 أقل، كما لوحظ.
تنقسم عوامل خطر أمراض القلب والأوعية إلى قابلة وغير قابلة للتغيير. فالعمر والوراثة والجنس غير قابلة. لكن نمطًا يلائم حمية المتوسط ويشمل كل المجموعات بتوازن وصحة يمكن أن يخفض القابلة للتغيير كثيرًا.
من 7 الحياة البسيطة، يمكن تحقيق التوصيات الأخرى البالغ عددها 5 بحمية المتوسط، عدا التدخين والتمرين.
حمية المتوسط بإيجاز
- أساسًا: الفواكه والخضار وزيت الزيتون والسمك والحبوب الكاملة والبقول الجافة والمكسرات والألبان القليلة الدسم
- باعتدال: البيض واللحم الأبيض دون جلد
- وبكمية محدودة: توصي باللحم الأحمر
يمكن خفض خطر أمراض القلب والأوعية بحمية المتوسط!
أجرى مؤسس نموذج حمية المتوسط Angel Keys، لبحث الأثر القلبي الوعائي، دراسة شملت 12.763 شخصًا بمنتصف العمر، هي «دراسة 7 بلدان». وبحثت علاقة أنماط الغذاء بالمرض القلبي في 7 بلدان متوسطية و7 بلدان غير متوسطية. ولأول مرة أظهرت النتيجة؛
- أن شعوب المتوسط كاليونانيين (خصوصًا مزارعي كريت) وجنوب الإيطاليين أقل وفاة بالأمراض القلبية الوعائية مقارنة بشمال أوروبا وأمريكا الشمالية.
يعد التصلب العصيدي اليوم التهابيًا كمرض معترف به؛
- بعد غذاء غير صحي طويل، تنشط دهون الدم وLDL المؤكسد (الكوليسترول السيئ) والأحماض الدهنية الحرة الالتهاب. وقد يكون النسيج الدهني مسؤولاً عن مجمل العملية المؤدية للمرض القلبي الوعائي، ويرتبط أيضًا بـ مقاومة الإنسولين ونشوء السكري نوع 2 (T2DM). ويحرر الدهن أديبوسيتوكينات التهابية (مثل TNF-α وIL-6 وMCP-1 واللبتين والريزيستين)، ويزيد الإجهاد التأكسدي المسبب للالتهاب. وقد تؤدي الاستجابة الالتهابية ومقاومة الإنسولين المحفزتان في الجسم إلى التصلب العصيدي.
- غذاء المتوسط غني بالفيتامينات المضادة للأكسدة والفلافونويدات والمعادن والألياف، ومحدود بالدهن المشبع والكوليسترول. ولذلك يقلل الإجهاد التأكسدي والأديبوسيتوكينات والضرر الالتهابي ومقاومة الإنسولين وخطر T2DM. كما أن زيت الزيتون والجوز والبندق واللوز والجوز والسمك مصادر أوميغا-6 وomage-3. وترفع هذه الأغذية HDL وتخفض LDL، فتسهم في تقليل خطر الأمراض القلبية الوعائية.
في عام 2019، The Proceedings of the Nutritional Society نشرت دراسة راجعت بحث العلاقة بين حمية المتوسط وIL-6 وما تنتجه خلايا الكبد والدهن ويرتفع بالالتهاب، أي CRP (البروتين المتفاعل C)، وراجعت البحث الذي تناول العلاقة بينهما. وفي الدراسة التي شملت مجموع 772 مشاركًا، التزم المشاركون بنمط حمية المتوسط أو بنمط قليل الدهون. وأظهرت النتيجة أن، حمية المتوسط المجموعة الملتزمة بها،انخفض IL-6 وCRP كما لوحظ؛ بينما حمية قليلة الدهون المجموعة المتبعة لها،ارتفع IL-6 وCRP كما لوحظ. كما حسنت المتوسط الضغط ودهون الدم أفضل، وخفضت مقاومة الإنسولين أكثر من قليلة الدهون.
في عام 2017، European Journal of Nutrition نشرت مراجعة منهجية وتحليلاً تلويًا لـ 29 دراسة عن المتوسط وخطر أمراض القلب والأوعية. وبعد فحصها جميعًا،
- استنتج أن حمية المتوسط تخفض خطر أمراض القلب والأوعية.
إذا استعرضنا أثر المتوسط على عوامل الخطر المحددة للأمراض القلبية الوعائية;
منذ اليوم الذي عرف فيه نموذج حمية المتوسط وحتى الآن، يعد النمط الغذائي الذي أجريت عليه أبحاث أكثر من غيره. وبالنسبة إلى ما يندرج ضمن عوامل خطر أمراض القلب والأوعية من؛
- السمنة
- السكري
- ارتفاع الضغط
- فرط كوليسترول الدم
وغيرها من الأمراض الكثيرة، تدعم دراسات لا تحصى أثر الحمية المخفض لمخاطرها. وإذا استعرضناها الآن واحدًا واحدًا:
السمنة وحمية المتوسط
يرتبط قسم من عوامل الخطر القابلة للتغيير والمحددة للقلب والأوعية بـ السمنة . فمثلاً احتمال T2DM أو فرط الكوليسترول لدى البدين أعلى كثيرًا من الطبيعي الوزن. والسبب أن النمط الغربي (الوجبات السريعة والمكرر) يزيد الوزن ويرفع غلوكوز الدم وثلاثي الغليسريد والكوليسترول الكلي وLDL ويخفض HDL، لكثافة الدهون المشبعة والكوليسترول والسكريات البسيطة فيه.
في عام 2018، Nutrition and Dietetics نشرت دراسة قيمت أشخاصًا سبق لهم الاشتراك في European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition هذه الدراسة السابقة شارك فيها 32.119 شخصًا، وقيمت قياساتهم الجسمية ومدى التزامهم بنموذج حمية المتوسط. وبحثت التغيرات لدى المشاركين خلال فترة 5 سنوات، وأظهرت النتيجة أن الالتزام بالمتوسط؛
- خفض خطر زيادة الوزن، وبالتالي السمنة،
- ونحف محيط الخصر، وبالتالي قلل السمنة البطنية.
السكري نوع 2 وحمية المتوسط
جمعية السكري الأمريكية [American Diabetes Association (ADA)]، توصي بالمتوسط للوقاية من المضاعفات القلبية الوعائية لدى مرضى السكري. كما أن فقره بالكربوهيدرات البسيطة كالسكر والمربى ومركز العصير، وغناه بالمعقدة كالفواكه والحبوب الكاملة والبقول، قد يقلل مقاومة الإنسولين وخطر T2DM لدى الأصحاء.
في عام 2020، Nutrition and Diabetes نشرت دراسة قيمت التزام 11.991 شخصًا بنموذج حمية المتوسط، وبعد متابعة امتدت 22 سنة قيمت خطر مرض T2DM. وفي هذه الدراسة؛
- استنتج أن خطر T2DM ينخفض كلما ارتفعت درجات الالتزام بحمية المتوسط.
ارتفاع الضغط وحمية المتوسط
حمية المتوسط، في التغذية، تحد الأغذية عالية الملح؛ وتشجع الغني بالفيتامينات والمعادن والألياف. ولذلك قد تحسن ارتفاع الضغط. والنسخة المعدة لمرضاه ذات الملح الأكثر تقييدًا هي Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). وحمية المتوسط و حمية DASH US News & World Report يختارهما منذ سنوات من أصح الأنماط (انظر مخطط نهاية المقال).
في عام 2019، Hypertension نشرت دراسة على أصحاء بأعمار 65-79 وعددهم 1294 مشاركًا، قسموا إلى 2 مجموعة. واصلت الأولى غذاءها المعتاد، واتبع الآخرون المتوسط. وبعد 1 سنة تبين أن اتباعه؛
- خفض الضغط وتيبس الشرايين، فكان فعالاً في تحسين صحة القلب والأوعية.
فرط كوليسترول الدم وحمية المتوسط
فرط الكوليسترول سبب أساسي للمرض القلبي الوعائي. وعادة يرتفع الكوليسترول الكلي وLDL المسببان للويحات بسبب الغذاء الغني بالكوليسترول والدهن المشبع. وبالعكس، في المتوسط القليل منهما، تقلل الفيتامينات المضادة للأكسدة والفلافونويدات الإجهاد التأكسدي والضرر الالتهابي المرتبطين بالتصلب العصيدي.
في عام 2018، Environmental Research and Public Health نشرت المجلة دراسة قيمت مدى التزام 366 مشاركًا بنموذج حمية المتوسط، وبحثت تأثير هذا النمط الغذائي على ملف دهون الدم. وبالنتيجة؛
- تأثر دهون الدم سلبًا لدى من لا يتبعون حمية المتوسط.
ما أثر حمية المتوسط على حمض اليوريك؟
إضافة إلى عوامل الخطر السابقة، تظهر أبحاث حديثة أن ارتفاع اليوريك من أهم عوامل زيادة خطر أمراض القلب والأوعية (لمراجعة مفصلة للعلاقة بين مستواه والوفيات القلبية الوعائية، يمكن؛ مقالنا ذي الصلة زيارته).
في عام 2019، Nutrients نشرت مراجعة منهجية قيمت العلاقة بين المتوسط وقليل البيورين و الحمية المقيدة بالسعرات ومستويات حمض اليوريك في الدم. واستنتجت الدراسة أن أكثر الأنماط الغذائية فعالية للحفاظ على توازن مستويات حمض اليوريك في الدم على المدى الطويل هو نموذج حمية المتوسط.
النتيجة والملخص
استنتجت أبحاث لا تحصى عن المتوسط والاضطرابات الاستقلابية أنه يحسن الصحة ويقلل خطر الأمراض القلبية الوعائية. ولهذا، للوقاية من الاضطرابات الاستقلابية الرافعة للخطر، وكذلك Alzheimerوالنقرس والسرطان وأمراض أخرى كثيرة، نوصي باتباع المتوسط الذي يشمل كل المجموعات الغذائية بتوازن.
موضوعات ذات صلة
فوائد المتوسط الصحية وآثاره الاستقلابية – كيف أصبح أفضل حمية بالعالم؟
سرطان الأمعاء الغليظة (القولون والمستقيم) وحمية المتوسط
المصادر
Earl S. Ford, MD, MPH, Kurt J. Greenlund, PhD, and Yuling Hong, MD, PhD.
Circulation. 2012 Feb 28
2. Mediterranean Diet and Cardiodiabesity: A Systematic Review through Evidence-Based Answers to Key Clinical Questions
Marcella Franquesa et al.
Nutrients. 2019 Mar.
3. Adherence to a Mediterranean diet and long-term changes in weight and waist circumference in the EPIC-Italy cohort.
Claudia Agnoli et al.
Nutr Diabetes. 2018.
4. Adherence to a Mediterranean-style eating pattern and risk of diabetes in a U.S. prospective cohort study.
Lauren E. O’Connor.
Nutrition & Diabetes. 20 March 2020
5. The Mediterranean Diet And Cardioprotection: Historical Overview And Current Research.
Pierluca Minelli and Maria Rosa Montinari.
J Multidiscip Healthc. 2019.
6. Mediterranean-Style Diet Improves Systolic Blood Pressure and Arterial Stiffness in Older Adults. Results of a 1-Year European Multi-Center Trial.
Amy Jennings.
Hypertension 2019.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.