Gənclərdə rast gəlinən yoğun bağırsaq xərçənginin bioloji xüsusiyyətləri yaşlılardakından xeyli fərqlənir
Bu məqalədə
Narahatlıq doğuran mənzərə
Niyə gənclər?
Son illərdə onkoloji ambulator qəbulda tez-tez qarşılaşdığımız və bizi narahat edən bir həqiqət var: 50 yaşdan kiçik şəxslərdə kolorektal (yoğun bağırsaq) xərçəngin tezliyi bütün dünyada artır. Bu xəstələr artıq bütün halların %10-unu təşkil edir və adətən xəstəlik irəliləmiş mərhələdə olarkən diaqnoz alırlar.
Lakin əsas sual budur: "50 yaşlı xəstənin xərçəngi ilə 30 yaşlı xəstənin xərçəngi bioloji baxımdan eynidirmi?"
ASCO Mədə-Bağırsaq Xərçəngləri Simpoziumu 2026-da (Tezis 19) təqdim olunan yeni və geniş tədqiqat bu suala aydın şəkildə "XEYR" deyir. Xüsusilə immunoterapiyaya cavab verən dMMR/MSI-H alt qrupunda gənc xəstələrin şişlərinin yaşlılardakından tamamilə fərqli genetik və molekulyar xüsusiyyətlər daşıdığı sübut olunub. Bu yazı gənc xəstələrdə müalicəni niyə fərqli planlaşdırmalı olduğumuzu ətraflı izah edir.
Tədqiqatın əhatəsi: 3800 xəstənin geniş təhlili
Cənubi Kaliforniya Universitetindən Dr. Michela Bartolini-nin rəhbərlik etdiyi komanda dMMR/MSI-H xüsusiyyətli 3.846 xəstənin şiş nümunələrini ən müasir texnologiya (yeni nəsil DNT/RNT sekvensləməsi — NGS) ilə araşdırıb.
- Gənc qrup (erkən başlayan): 50 yaşdan kiçik 496 xəstə.
- Yaşlı qrup (gec başlayan): 50 yaşdan böyük 3.350 xəstə.
Kimlər risk altındadır? Gənclərin profili fərqlidir
Tədqiqat gənc xəstələrdə şişlərin "kimdə" və "harada" yarandığı ilə bağlı nəzərəçarpan fərqlər aşkarlayıb.
Gənc və yaşlı xəstələrin profili
Gənc xəstələr arasında kişilər çoxluq təşkil edir (%65), yaşlılarda isə nisbətlər daha tarazlıdır (%40 kişi).
Gənc qrupda ispan mənşəlilər daha çoxdur (%13 və %7), yaşlı qrupda isə ağdərililər üstünlük təşkil edir (%72).
Gənclərdə şiş daha çox yoğun bağırsağın sol hissəsində və düz bağırsaqda (%27 və %15) yerləşir, yaşlılarda isə yoğun bağırsağın sağ hissəsinin tutulması daha yayğındır.
Genetik barmaq izi: sanki iki ayrı xəstəlik
Bəlkə də ən vacib nəticə şişlərin genetik quruluşundakı böyük fərqdir. Gənclərdəki şişlər yaşlılardakından tamamilə fərqli genetik yollarla inkişaf edir.
Müalicəyə təsiri: nə dəyişəcək?
Dr. Bartolini-nin vurğuladığı kimi, bu məlumatlar hazırda retrospektiv (geriyə dönük) olsa da, müalicə seçimi üçün bizə mühüm ipucları verir:
- İmmunoterapiyaya cavab: Gənclərdəki şişlər daha "immunogen" (immun sistemini stimullaşdıran) quruluşa malikdir. Bu da onların immunoterapiya dərmanlarına (Pembrolizumab, Nivolumab və s.) hətta yaşlılardan daha yaxşı cavab verə biləcəyini düşündürür.
- İkinci xətt müalicəsi: İmmunoterapiyadan sonra xəstəlik irəliləsə, nə edəcəyik? Gənclərdə "Cetuximab" kimi hədəfli dərmanlara həssaslıq göstəricisi yüksəkdir, yaşlılarda isə fərqli siqnal yolları (MAPK) aktivdir. Yəni ehtiyat plan da yaşa görə dəyişməlidir.
- Bartolini M, et al. Early-Onset dMMR/MSI-H CRC Exhibits Distinct Clinical and Molecular Features Compared to Late-Onset Disease. ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium. 2026; Abstract 19.
- Sinicrope FA. Increasing incidence of early-onset colorectal cancer. N Engl J Med. 2022;386(16):1547-1558.
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Oxucu şərhləri
Şərhinizi paylaşın
Adınız və şərhiniz yalnız administrator təsdiqindən sonra dərc olunur. E-poçt ünvanınız ziyarətçilərə heç vaxt göstərilmir.
İlk şərhi siz yazın.