Cancerul de colon la tineri are o identitate biologică foarte diferită față de cel al vârstnicilor
În acest articol
Un tablou îngrijorător
De ce tinerii?
În ultimii ani, în ambulatoriile oncologice observăm frecvent un fapt îngrijorător: incidența cancerului colorectal crește la nivel mondial la persoanele sub 50 de ani. Ele reprezintă acum 10% din cazuri și sunt diagnosticate adesea în stadii avansate.
Întrebarea esențială este însă: „Cancerul unui pacient de 50 de ani este biologic identic cu al unuia de 30 de ani?”
Un studiu nou și amplu, prezentat la Simpozionul ASCO pentru Cancere Gastrointestinale 2026 (rezumatul 19), răspunde clar: „NU”. Mai ales în subgrupul dMMR/MSI-H care răspunde la imunoterapie, tumorile tinerilor s-au dovedit genetic și molecular foarte diferite de cele ale vârstnicilor. Articolul explică de ce tratamentul pacienților tineri trebuie planificat diferit.
Amploarea cercetării: analiza a 3800 de pacienți
Echipa condusă de dr. Michela Bartolini de la Universitatea din California de Sud a examinat probele tumorale dMMR/MSI-H ale 3846 de pacienți, folosind tehnologie de ultimă generație: secvențiere ADN/ARN prin NGS.
- Grupul tânăr (debut precoce): 496 de pacienți sub 50 de ani.
- Grupul vârstnic (debut tardiv): 3350 de pacienți peste 50 de ani.
Cine este la risc? Profilul tinerilor este diferit
Studiul a identificat diferențe remarcabile privind persoanele la care apar tumorile tinerilor și localizarea lor.
Profilul pacienților tineri versus vârstnici
La tineri predomină bărbații (65%), iar la vârstnici proporțiile sunt mai echilibrate (40% bărbați).
În grupul tânăr, originea hispanică este mai frecventă (13% față de 7%); în cel vârstnic predomină persoanele albe (72%).
La tineri, tumora este localizată mai frecvent în colonul stâng și rect (27% și 15%), în timp ce la vârstnici predomină colonul drept.
Amprenta genetică: aproape ca două boli diferite
Poate cea mai importantă constatare este diferența mare a structurii genetice. Tumorile tinerilor se dezvoltă prin căi genetice complet diferite de cele ale vârstnicilor.
Implicații terapeutice: ce se va schimba?
După cum subliniază dr. Bartolini, deși datele sunt deocamdată retrospective, oferă indicii importante pentru alegerea tratamentului:
- Răspunsul la imunoterapie: Tumorile tinerilor sunt mai „imunogene”, adică stimulează sistemul imunitar. Aceasta sugerează că ar putea răspunde la medicamentele imunoterapice, precum pembrolizumab și nivolumab, chiar mai bine decât cele ale vârstnicilor.
- Tratament de linia a doua: Ce facem dacă boala progresează după imunoterapie? La tineri, scorul sensibilității la medicamente țintite precum cetuximab este ridicat, iar la vârstnici sunt active alte căi, precum MAPK. Așadar, și planul alternativ trebuie adaptat vârstei.
- Bartolini M, et al. Early-Onset dMMR/MSI-H CRC Exhibits Distinct Clinical and Molecular Features Compared to Late-Onset Disease. ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium. 2026; Abstract 19.
- Sinicrope FA. Increasing incidence of early-onset colorectal cancer. N Engl J Med. 2022;386(16):1547-1558.
Ți-a fost util acest articol?
Feedbackul tău ne ajută să îmbunătățim conținutul.
Comentariile cititorilor
Împărtășește comentariul tău
Numele și comentariul dumneavoastră sunt publicate numai după aprobarea administratorului. Adresa de e-mail nu este afișată niciodată vizitatorilor.
Fii primul care comentează.