Mədəaltı vəzi xərçənginin erkən aşkarlanması: yeni diabetdə MRT, köhnə KT-lərdə süni intellekt

Mədəaltı vəzinin axacaq adenokarsinoması (PDAC) indiyədək ən səssiz və ölümcül xərçənglərdən biri olaraq qalır. Diaqnoz zamanı halların 75%-dən çoxu artıq əməliyyat edilə bilməyən mərhələdədir və 5 illik sağqalım 12%-dən aşağıdır. Rutin skrininqin olmaması erkən aşkarlanmanı nadir edir. Lakin iyul 2025-ci ildə yayımlanan iki tədqiqat bu gedişi dəyişə bilər: biri arxiv KT-lərinə süni intellekt tətbiq edir, digəri metabolik riskə əsaslanan MRT skrininqindən istifadə edir.

1. PANCANAI: süni intellekt köhnə KT-lərdə şiş izlərini aşkarlaya bilərmi?

Nəşr: Investigative Radiology, 24 iyun 2025
Əsas müəllif: Laura Degand, Kopenhagen Universiteti

Bu retrospektiv tədqiqat biopsiya ilə təsdiqlənmiş mədəaltı vəzi xərçəngli 1083 xəstənin 1220 KT-sini (2006–2016) qiymətləndirib. Əvvəlcədən öyrədilmiş PANCANAI süni intellekt modeli törəmə morfologiyasını və əsas pankreatik axacağın (MPD) genişlənməsini təhlil edib.

Əsas nəticələr:

• Diaqnoz zamanı həssaslıq: 91.8%
• Diaqnozdan ≥1 il əvvəl həssaslıq: 53.9%
• I mərhələ hallarda həssaslıq: 82.9%
• Kontrast fazasına görə: portal: 92.1%, arterial: 90.9%, gec: 83.5%

Şərh:
Süni intellekt modeli diaqnozdan bir ildən çox əvvəl çəkilmiş KT-lərin təxminən yarısında mədəaltı vəzi xərçənginin əlamətlərini tapa bilib; bu, simptomlardan çox əvvəl aşkarlana bilən “radiomik barmaq izinə” işarə edir.

2. PANDOME: MRT yüksək riskli diabet xəstələrində xərçəngi aşkarlaya bilərmi?

Nəşr: The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, iyul 2025
Əsas müəllif: Dr. Richard Frank, ABŞ

Bu prospektiv tədqiqat yeni yaranmış diabeti (NOD) və ya pisləşən diabeti (DD) olan, ≥50 yaşlı 109 şəxsi MRT ilə skrininqdən keçirib.

Təriflər:

• NOD: Son 12 ayda yüksəlmiş HbA1c
• DD: Uzunmüddətli diabet (>2 il), son 6 ayda HbA1c-də >2% artım; çəki artımı və ya müalicəyə riayətsizliklə izah edilmir

Əsas nəticələr:

• İştirakçıların 50%-də pankreatik kistlər olub (orta ölçü ~6 mm)
• 7 xəstədə endoskopik ultrasəs aparılıb; 4-də biopsiya lazım olub
• DD qrupunda 1 IB mərhələ PDAC diaqnozu qoyulub
• DD qrupunda:
  • Daha yüksək HbA1c (P = .02)
  • Daha çox çəki itkisi (P = .0038)
  • Daha yüksək insulin ehtiyacı (P < .0001)

ENDPAC balı:

• DD qrupunun 75%-i yüksək riskli qiymətləndirilib (NOD qrupunda 35.6%)

Şərh:
Diabetdə metabolik pisləşmə subklinik PDAC-a işarə edə bilər. Bu tədqiqat MRT əsaslı skrininqin yüksək riskli diabet populyasiyalarında erkən mərhələli xərçəngi aşkarlaya biləcəyini göstərən ilk prospektiv sübutdur.

Mədəaltı vəzi xərçənginin erkən aşkarlanmasında mühüm addım

Mədəaltı vəzi xərçəngi simptomsuz inkişafı və effektiv skrininq vasitələrinin olmaması səbəbindən uzun müddət erkən diaqnostikadan yayınıb. Lakin PANCANAI və PANDOME nəticələri bu paradiqmada dəyişikliyə işarə edir. İstər görüntüləmə arxivlərinin süni intellektlə retrospektiv təhlili, istər incə metabolik dəyişikliklərə görə yüksək riskli şəxslərin prospektiv hədəflənməsi olsun, hər iki yanaşma xəstəlik klinik üzə çıxmadan onu müəyyənləşdirməkdə əhəmiyyətli irəliləyişdir. Bu işlər yeni vasitələri təsdiqləməklə yanaşı müəyyənləşdirir: kimlərin skrininqdən keçirilməli olduğunu və necə. Birlikdə onlar daha erkən aşkarlanma yolunda mühüm mərhələdir; bu yol tibbin ən ölümcül bədxassəli xəstəliklərindən birində sağqalımı yaxşılaşdırmaq ümidi verir.