Uşaqlarda tibbi görüntüləmə və hematoloji xərçəng riski: NEJM tədqiqatı
Bu məqalədə
NEJM tədqiqatında 3.7 milyon uşaqaraşdırılıb: sümük iliyinin məcmu şüalanma dozası hematoloji xərçəng riskində kiçik, lakin əhəmiyyətli artımla əlaqələndirilib.
Əsas nəticə: Məruz qalmanın ≥30 mGy olması 1.76× daha yüksək riskləəlaqəli olub; halların təxminən 10.1% hissəsi yüksək dozalı görüntüləməyə (məsələn, KT) aid edilə bilər. (1 baş KT-si ≈ 13.7 mGy)
📊 Kohort və izləmə
3,724,623 uşaq; 35.7M şəxs-il (orta 10.1 il).
🧪 Nəticələr
2961 hematoloji xərçəng: 79.3% limfoid, 15.5% mieloid/kəskin leykoz, 4.4% histiositar/dendritik.
📈 Əlavə xəstələnmə
Dozası ≥30 mGy olanlarda (orta 57 mGy), 21 yaşadək əlavə xəstələnmə ≈ 10,000 nəfərə 25.6.
Aid edilən faiz (%)
10.1% (95% CI 5.8–14.2) görüntüləmə ilə əlaqəli şüalanmaya aid edilir.
📏 Doza bələdçisi (mGy)
- Döş qəfəsinin rentgeni: ~0.1 mGy (ionlaşdırıcı)
- Baş KT-si: ~13.7 mGy (ionlaşdırıcı)
- Qarın KT-si: ~15–20 mGy (ionlaşdırıcı)
- Ultrasəs və MRT: İonlaşdırıcı şüalanma yoxdur
Unutmayın: Risk məcmu doza ilə əlaqəlidir — təkrarlanan KT dozaları toplanır.
📈 Doza–risk əlaqəsi
⚡ İonlaşdırıcı şüalanma istifadə edir
- Rentgen
- KT (kompüter tomoqrafiyası)
- Nüvə təbabəti (məsələn, PET, sintiqrafiya)
🛡️ İonlaşdırıcı şüalanma yoxdur
- Ultrasəs
- MRT (maqnit-rezonans tomoqrafiyası)
🎯 Praktik addımlar (ALARA)
- Əsaslandırın: hər KT müalicə qərarını dəyişəcəkmi?
- Optimallaşdırın: pediatrik protokolları uyğunlaşdırın; təkrarlardan qaçın; bədən ölçüsünə əsaslanan parametrlər seçin.
- Üstünlük verin: US/MRT klinik baxımdan yetərli olduqda.
- Məcmu dozanı izləyin; riskləri ailələrə aydın izah edin.
📋 Doza aralığına görə nisbi risk
| Məcmu doza (mGy) | 0 mGy ilə müqayisədə RR | 95% CI |
|---|---|---|
| 1–<5 | 1.41 | 1.11–1.78 |
| 15–<20 | 1.82 | 1.33–2.43 |
| 50–<100 | 3.59 | 2.22–5.44 |
| Hər 100 mGy üçün: ERR ≈ 2.54 (95% CI 1.70–3.51). 30 və 0 mGy müqayisəsi: RR ≈ 1.76 (95% CI 1.51–2.05). | ||
Mənbə
Smith-Bindman R, Alber SA, Kwan ML, et al. Medical Imaging and Pediatric and Adolescent Hematologic Cancer Risk. NEJM, 17 sentyabr 2025. DOI: 10.1056/NEJMoa2502098
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Oxucu şərhləri
Şərhinizi paylaşın
Adınız və şərhiniz yalnız administrator təsdiqindən sonra dərc olunur. E-poçt ünvanınız ziyarətçilərə heç vaxt göstərilmir.
İlk şərhi siz yazın.