Auswirkungen von Krebsfrüherkennungsprogrammen auf die Krebshäufigkeit und krebsbedingte Todesursachen

Es ist bekannt, dass gemäß internationalen Leitlinien durchgeführte Krebsfrüherkennungsuntersuchungen einen wichtigen Einfluss auf die Krebshäufigkeit und Krebstodesfälle haben. Diese Untersuchungen tragen zugleich dazu bei, die gegenwärtige und künftige Krebsbelastung zu verringern.

Auf dem ASCO-Kongress 2020 wurde eine Studie vorgestellt, die ein vertieftes Verständnis der Trends bei der Krebsinzidenz (Häufigkeit) und krebsbedingten Todesfällen ermöglichen sollte. In der Studie wurden anhand einer Analyse von Krebsstatistiken und US-Bevölkerungsdaten Schätzungen der Krebshäufigkeit und Krebstodesfälle im Jahr 2040 vorgenommen. Die durchschnittliche jährliche Häufigkeit (2011-2015) und die Sterberaten (2012-2016) der im Jahr 2020 häufigsten und tödlichsten 10 Krebsarten wurden bis zum Jahr 2040 projiziert.

Die Projektion der Krebsdaten von 2020 auf das Jahr 2040 für die USA fiel wie folgt aus

Im Jahr 2020 waren die häufigsten Krebserkrankungen Brust-, Prostata- und Lungenkrebs sowie kolorektaler Krebs, während in den Prognosen für 2040 Brust- und Lungenkrebs, das Melanom (eine Hautkrebsart) und kolorektaler Krebs als die häufigsten Krebsarten aufgeführt wurden.

Im Jahr 2020 waren die häufigsten krebsbedingten Todesursachen Lungen-, kolorektaler, Pankreas- und Brustkrebs. In den Prognosen für 2040 wurde die Reihenfolge der häufigsten Krebstodesfälle dagegen durch Lungen-, Pankreas- und Leberkrebs sowie intrahepatischen Gallengangkrebs und kolorektalen Krebs gebildet.

Die Studie lieferte interessante Ergebnisse. Beispielsweise gehörte Prostatakrebs 2020 zu den häufigsten Krebsarten. Für 2040 wurde dagegen ein deutlicher Rückgang auf den 14. Platz der Krebsinzidenzrangfolge vorhergesagt.

Beim Melanom wurde hingegen ein nahezu ebenso großer Anstieg beobachtet. Sowohl 2020 als auch in der Projektion für 2040 ist Brustkrebs weiterhin die häufigste Krebserkrankung. In den vergangenen Jahrzehnten gingen die Brustkrebstodesfälle zurück. Dieser Rückgang dürfte sich bis 2040 beständig fortsetzen. Besonders wichtig ist, dass die Sterberaten trotz steigender Brustkrebsfallzahlen so beständig sinken. Fortschritte bei der Brustkrebsfrüherkennung und -behandlung spielen für dieses Ergebnis eine große Rolle.

Lungenkrebs steht sowohl 2020 als auch in der Projektion für 2040 an erster Stelle der krebsbedingten Todesfälle. Obwohl er beständig die häufigste krebsbedingte Todesursache bleibt, wird für 2040 ein Rückgang der Zahl der Lungenkrebstodesfälle erwartet. Dies lässt sich durch die zur Lungenkrebsfrüherkennung eingesetzte Thorax-CT-Früherkennungsuntersuchung mit niedriger Strahlendosis, sinkende Raucherquoten und Fortschritte in der Behandlung erklären.

Für 2040 wird ein weiterer Anstieg der Todesfälle durch Pankreaskrebs vorhergesagt. Dafür gibt es viele Gründe. Dass eine frühe Diagnose wegen des Fehlens eines empfohlenen Früherkennungstests für Pankreaskrebs schwierig ist, gehört zu den wichtigen Faktoren dieses Anstiegs.

Fazit

Zusammenfassend ist diese Studie sehr wertvoll, weil sie die Auswirkungen von Krebsfrüherkennungsprogrammen auf die Zahl der Krebsdiagnosen und Todesfälle in den kommenden Jahren zeigt. Solche Studien können außerdem wesentlich zur Planung von Gesundheitsleistungen und zur Entwicklung der Gesundheitspolitik von Ländern beitragen. Für erfolgreichere Ergebnisse ist es wichtig, Früherkennungsprogramme breit in der Bevölkerung zu verankern und allen Menschen den Zugang zu den in Leitlinien festgelegten Programmen zu ermöglichen.