Wie kann ich mich vor Dickdarm- und Rektumkrebs schützen?

Unser Dickdarm besteht aus zwei Abschnitten: Kolon und Rektum . Die dort entstehenden Krebserkrankungen heißen kolorektaler Krebs . In unserem Land steht dieser Krebs bei Männern wie Frauen hinsichtlich der Häufigkeit an 3. Stelle. Ein erheblicher Anteil entsteht durch beeinflussbare Risikofaktoren . Hier haben wir Informationen zusammengestellt, die Ihnen helfen können, Ihr Risiko für Dickdarm- und Rektumkrebs zu verringern.

Früherkennung von kolorektalem Krebs

Früherkennung bedeutet, bei Menschen ohne Symptome nach Krebs oder Vorstufen wie Polypen (prämalignen Läsionen) zu suchen. Regelmäßige kolorektale Früherkennung gehört zu den wirksamsten Maßnahmen zur Vorbeugung.

Ab dem Zeitpunkt, an dem sich erste abnorme Zellen zu einem Polypen entwickeln, dauert es gewöhnlich etwa 10-15 Jahre bis zum kolorektalen Krebs. Durch regelmäßige Untersuchungen können die meisten Polypen vor ihrer Entartung gefunden und entfernt werden. So kann beispielsweise die Vorsorgekoloskopie sowohl Krebs sehr früh erkennen als auch durch Polypenentfernung bereits vor der Krebsentstehung behandeln. Deshalb wird allen Erwachsenen ab 50 Jahren alle 10 Jahre eine Koloskopie empfohlen.

Neben der Koloskopie gibt es für kolorektalen Krebs auch andere Früherkennungsoptionen . Menschen mit höherem Risiko, etwa Darmkrebs in der Familie, können von einem früheren Beginn profitieren.

Bei kolorektalen Polypen oder familiärem Dickdarm- und Rektumkrebs sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko. Eine genetische Beratung und die Prüfung Ihres medizinischen Familienstammbaums können zeigen, ob ein erbliches Krebssyndrom vorliegt (beispielsweise das Lynch-Syndrom ).

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Körpergewicht, Bewegung und Ernährung

Durch Kontrolle beeinflussbarer Faktoren wie Ernährung und körperlicher Aktivität können Sie Ihr kolorektales Krebsrisiko verringern.

Gewicht: Übergewicht oder Adipositas erhöhen das Risiko bei Frauen und Männern; bei Männern scheint der Zusammenhang stärker zu sein. Mehr Bauchfett, also ein größerer Taillenumfang, erhöht das Risiko deutlich.

Körperliche Aktivität: Mehr Bewegung verringert das Risiko von kolorektalem Krebs und Polypen. Regelmäßige mäßige Aktivität, die die Atmung wie bei rascher Bewegung steigert, senkt das Risiko; intensive Aktivität kann noch nützlicher sein. Mehr und intensivere Bewegung hilft bei der Risikoreduktion.

Ernährung: Im Allgemeinen verringert eine Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkorn sowie wenig rotem und verarbeitetem Fleisch das Risiko. Die meisten Studien fanden einen Zusammenhang zwischen erhöhtem Risiko und rotem Fleisch oder verarbeitetem Fleisch (Würstchen, Schinken, Sucuk, Pastırma, Räucherfleisch usw.).

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Einige große neuere Studien zeigen, dass Ballaststoffe, insbesondere aus Getreide, das Risiko für Dickdarm- und Rektumkrebs verringern können. Die Forschung dazu läuft weiter.

Alkohol: Viele Studien fanden, dass ein höherer Alkoholkonsum besonders bei Männern das kolorektale Krebsrisiko erhöht.

Rauchen und andere Tabakprodukte

Viele Menschen wissen nicht, dass Tabak und Tabakprodukte die Wahrscheinlichkeit von Dickdarm- und Rektumkrebs erhöhen. Langjähriges Rauchen hängt mit kolorektalem Krebs sowie vielen anderen Krebsarten und Gesundheitsproblemen zusammen. Ein Rauchstopp kann helfen, diese Risiken zu senken. Wie kann ich mit dem Rauchen aufhören heißt unser Beitrag, der dabei helfen kann.

Vitamine, Calcium und Magnesium

Ältere Studien deuteten an, dass die tägliche Einnahme folsäurehaltiger Multivitamine das Risiko senken könnte. Größere Untersuchungen bestätigten diese Behauptung nicht. Manche deuteten sogar darauf hin, dass Folsäure das Wachstum bestehender Tumoren fördern könnte. Weitere Forschung ist nötig.

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Einige Studien vermuteten, dass ohne Sonnenexposition über bestimmte Lebensmittel oder Tabletten aufgenommenes Vitamin D das kolorektale Krebsrisiko senken könnte. Wegen eines möglichen Hautkrebsrisikos durch übermäßige Sonne wird Sonnenbaden dafür nicht empfohlen. Vitamin D als Medikament wird nur bei nachgewiesen niedrigem Blutwert empfohlen.

Eine geringe Calciumzufuhr wurde in einigen Studien mit erhöhtem Risiko verbunden. Andere Untersuchungen vermuten einen Rückgang durch höhere Zufuhr. Calcium ist neben seinen möglichen Krebswirkungen wegen zahlreicher anderer Gesundheitszusammenhänge wichtig. Da Männer mit hoher Calciumzufuhr jedoch ein höheres Prostatakrebsrisiko aufweisen, empfehlen wir keine gezielte Erhöhung allein zur Verringerung von kolorektalem Krebs.

Letztlich können wir nicht sagen, dass Calcium- und Vitamin-D-Präparate das Risiko für Dickdarm- und Rektumkrebs verringern.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)

Viele Studien zeigen bei regelmäßiger Einnahme von Aspirin oder anderen NSAR wie Ibuprofen und Naproxen ein geringeres Risiko für kolorektalen Krebs und Polypen.

Aspirin und andere nichtsteroidale Antirheumatika können jedoch schwere Nebenwirkungen wie Magenreizung, Magengeschwüre und Blutungen verursachen. Ohne hohes kolorektales Krebsrisiko empfehlen wir ihre Einnahme deshalb nicht.

Bei niedrig dosiertem Aspirin ist die Situation etwas anders. Eine tägliche niedrige Dosis bei hohem Herz-Kreislauf-Risiko (beispielsweise 100 mg) kann auch das kolorektale Krebsrisiko senken.

Wird eine regelmäßige Einnahme von Aspirin oder anderen NSAR erwogen, muss dies unbedingt nach ärztlicher Empfehlung und unter Kontrolle erfolgen.

Hormonersatztherapie für Frauen

Östrogen und Progesteron nach der Menopause (manchmal als menopausale Hormontherapie oder kombinierte Hormonersatztherapie bezeichnet) können das kolorektale Krebsrisiko einer Frau verringern.

Da Östrogen und Progesteron nach der Menopause das Risiko von Herzerkrankungen, Blutgerinnseln und Brustkrebs leicht erhöhen können, wird eine Hormontherapie allein zur Senkung des Darmkrebsrisikos im Allgemeinen nicht empfohlen.

Wenn Sie eine menopausale Hormontherapie erwägen, besprechen Sie ihre Vor- und Nachteile sorgfältig mit Ihrem Arzt.

Abschließend: Das Risiko für die häufigen Krebsarten Dickdarm- und Rektumkrebs können Sie durch die zur frühen Erkennung sehr wirksamen Früherkennungstests und gesunde Lebensgewohnheiten verringern. Bei familiärer Belastung sollten die Untersuchungen früher beginnen, eine genetische Beratung erwogen und die langfristige Einnahme niedrig dosierten Aspirins mit dem Arzt besprochen werden.