Welche Raucher sollten eine Lungenkrebsfrüherkennung durchführen lassen?

Es ist bekannt, dass Rauchen die Ursache der weltweit besonders häufigen und tödlichen Lungenkrebserkrankungenzu %90 ist. Tatsächlich war Lungenkrebs vor der Verbreitung des Rauchenseine seltene Krebsart. Die Häufigkeit von Lungenkrebs zu verringern scheint auf einem einzigen Weg möglich zu sein: durch weniger Konsum von Tabak und Tabakprodukten. Die Ergebnisse bei bereits bestehender Erkrankung lassen sich dagegen durch Früherkennungverbessern. Obwohl dies bei Lungenkrebs noch nicht sehr verbreitet ist, werden für langjährige Raucher radiologische Verlaufskontrollen zur Früherkennung empfohlen. Während der Rahmen von Darm- oder Brustkrebs- Früherkennungsuntersuchungenklarer definiert ist, wird bei Lungenkrebs weiterhin untersucht, bei wem die Früherkennung in welchem Alter beginnen und wie häufig sie erfolgen sollte. Annals of Internal Medicineveröffentlichte einen Bericht, der anhand von Personen aus der US-Bevölkerung neun unterschiedliche Risikovorhersagemodelle analysierte und die geeignete Früherkennung für langjährige Raucher aufzeigte.

Ziel dieser Studie war es, die Leistung dieser 9 Modelle zur Lungenkrebsfrüherkennung zu bewerten. Die Modelle waren: das Bach-Modell; das Spitz-Modell; das Liverpool Lung Project (LLP9)-Modell; das LLP Incidence Risk Model (LLPi); das Hoggart-Modell; das Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial Model 2012 (PLCOM2012); der Pittsburgh Predictor; das Lung Cancer Risk Assessment Tool (LCRAT); und das Lung Cancer Death Risk Assessment Tool (LCDRAT]). Zur Bewertung der Modellleistung wurden Daten von etwa 400 Tausend Rauchern untersucht.

Der Studie zufolge lieferten vier Risikomodelle — das Bach-Modell, PLCOM2012, LCRAT und LCDRAT — genauere Ergebnisse zur Risikovorhersage und Früherkennung als die übrigen.

Lungenkrebsfrüherkennung kann Rauchern das Leben retten

• Die Lungenkrebsfrüherkennung ist von entscheidender Bedeutung und kann Rauchern das Leben retten.
• Die derzeit beste Evidenz zur Lungenkrebsfrüherkennung stammt aus prospektiven (vorausschauenden) Untersuchungen, die bei einer Rauchvorgeschichte von mindestens 15 Jahren für Personen über 55 Jahre eine Früherkennung mittels Niedrigdosis-Lungencomputertomografie empfehlen, nämlich aus klinischen Studien.

Zusammenfassendgibt es zahlreiche Untersuchungen zur Vorhersage des Lungenkrebsrisikos bei Rauchern; die gegenwärtig allgemein anerkannte Empfehlung lautet:

Asymptomatische Personen ohne Beschwerden, die auf Lungenkrebs hinweisen, im Alter von 55-77 Jahren mit mindestens 30 Jahren Tabakkonsum sollten — selbst wenn sie innerhalb der letzten 15 Jahre aufgehört haben — jährlich mittels Niedrigdosis-Computertomografie (CT) der Lunge untersucht werden.

Um krebsbedingte Todesfälle zu verringern, sind Früherkennungsuntersuchungenwichtig. Ein günstiges Ergebnis einer Niedrigdosis-Lungencomputertomografie bei Menschen mit hohem Risiko durch starken Tabakkonsum bedeutet jedoch nicht, dass das bestehende Risiko gesunken ist. Keine Zigaretten oder anderen Tabakprodukte zu konsumieren, Passivraucher nicht zu sein und Radon sowie anderen Chemikalien wie Asbest nicht ausgesetzt zu sein: Es ist zu bedenken, dass die Vermeidung aller Lungenkrebsrisikofaktoren für die Krebsprävention wesentlich wichtiger ist. 

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