Кому из курящих следует проходить скрининг рака лёгкого?

Известно, что курение является причиной наиболее распространённого и вызывающего наибольшее число смертей в мире заболевания — рака лёгкого— в %90 случаев. Более того, рак лёгкого до распространения куренияотносился к редким видам рака. Для снижения частоты рака лёгкого единственным путём представляется сокращение употребления табака и табачных изделий, а путь улучшения исходов болезни — ранняя диагностика. Хотя это пока не получило широкого распространения, длительно курящим рекомендуют наблюдение с радиологической визуализацией для раннего выявления рака лёгкого. Тогда как при раке толстой кишки или молочной железы объём скринингаопределён гораздо яснее, при раке лёгкого всё ещё исследуется, кому, в каком возрасте и как часто проводить скрининг для ранней диагностики. Annals of Internal Medicineопубликовал отчёт, в котором на основе населения США проанализированы девять разных моделей оценки риска и показано, как следует обследовать длительно курящих .

Целью работы была оценка эффективности этих 9 моделей скрининга рака лёгкого. Названия моделей: the Bach model; the Spitz model; the Liverpool Lung Project (LLP9) model; the LLP Incidence Risk Model (LLPi); the Hoggart model; the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial Model 2012 (PLCOM2012); the Pittsburgh Predictor; the Lung Cancer Risk Assessment Tool (LCRAT); and the Lung Cancer Death Risk Assessment Tool (LCDRAT]). Для измерения эффективности моделей оценены данные примерно 400 тысяч курящих.

По результатам исследования четыре модели риска — the Bach model, PLCOM2012, LCRAT и LCDRAT — давали более точные результаты для оценки риска и скрининга, чем остальные.

Скрининг рака лёгкого может спасать жизнь курящим

• Скрининг рака лёгкого крайне важен и может спасать жизнь курящим.
• Пока лучшие имеющиеся доказательства скрининга рака лёгкого получены из проспективных работ, рекомендующих низкодозную томографию лёгких при стаже курения не менее 15 лет и возрасте старше 55 лет, — клинических исследований.

В заключение, хотя проводится множество исследований прогнозирования риска рака лёгкого у курящих, сегодня общепринята следующая рекомендация:

Люди без каких-либо жалоб, указывающих на рак лёгкого (бессимптомные), в возрасте 55-77 лет со стажем курения не менее 30 лет — даже если они бросили курить за последние 15 лет — должны ежегодно проходить низкодозную компьютерную томографию (КТ) лёгких.

Для снижения смертности от рака важно проводить скрининговые тесты ранней диагностики. Однако благоприятные результаты низкодозной томографии у людей высокого риска из-за интенсивного употребления табака не означают снижения существующего риска. Не употреблять сигареты и другие табачные изделия, не быть пассивным курильщиком , не подвергаться воздействию радона и других химических веществ, например асбеста, — следует помнить, что избегание всех повышающих риск рака лёгкого факторов гораздо важнее для профилактики рака. 

Связанные темы:

- Как мне бросить курить?

- Причины рака лёгкого помимо курения

- О чём на самом деле говорит исследование Aziz Sancar, получившее огласку как открытие, которое заставит бросить курить?