کدام افراد سیگاری باید غربالگری سرطان ریه انجام دهند؟

می‌دانیم مصرف سیگار عامل شایع‌ترین و مرگ‌بارترین سرطان جهان، یعنی سرطان ریهدر %90 موارد است. چنان‌که سرطان ریه پیش از گسترش سیگاراز سرطان‌های نادر بود. برای کاهش فراوانی سرطان ریه، تنها راه به نظر می‌رسد کاهش مصرف تنباکو و محصولات آن باشد؛ اما راه بهترشدن نتایج بیماری، تشخیص زودهنگاماست. هرچند برای ریه چندان فراگیر نیست، در افراد با سال‌های طولانی سیگار، پیگیری تصویربرداری برای تشخیص زودهنگام توصیه می‌شود. در سرطان کولون یا پستان، غربالگری‌هادامنه روشن‌تری دارند، اما در ریه هنوز بررسی می‌شود غربالگری از چه سن و برای چه کسانی و با چه فاصله‌ای آغاز شود. Annals of Internal Medicineگزارشی منتشر کرد که بر پایه افراد جمعیت آمریکا و تحلیل نه مدل مختلف پیش‌بینی خطر، چگونگی غربالگری افراد با مصرف طولانی سیگار را نشان داد.

هدف، ارزیابی عملکرد 9 مدل مورد استفاده در غربالگری ریه بود: مدل Bach؛ مدل Spitz؛ مدل Liverpool Lung Project (LLP9)؛ مدل LLP Incidence Risk Model (LLPi)؛ مدل Hoggart؛ مدل Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial Model 2012 (PLCOM2012)؛ Pittsburgh Predictor؛ Lung Cancer Risk Assessment Tool (LCRAT)؛ و Lung Cancer Death Risk Assessment Tool (LCDRAT). برای سنجش عملکرد، داده حدود 400 هزار فرد سیگاری بررسی شد.

چهار مدل خطر، یعنی Bach، PLCOM2012، LCRAT و LCDRAT، در پیش‌بینی خطر و غربالگری از بقیه دقیق‌تر بودند.

غربالگری سرطان ریه می‌تواند جان افراد سیگاری را نجات دهد

• غربالگری ریه بسیار مهم است و می‌تواند جان افراد سیگاری را نجات دهد.
• فعلاً بهترین شواهد غربالگری ریه از پژوهش‌های آینده‌نگر به دست آمده که در افراد دارای سابقه دست‌کم 15 سال سیگار و سن بالای 55 سال، سی‌تی ریه کم‌دوز را توصیه می‌کنند؛ یعنی مطالعات بالینیمنبع این شواهد بوده‌اند.

در نتیجه، با وجود پژوهش‌های فراوان پیش‌بینی خطر در سیگاری‌ها، توصیه مشترک پذیرفته‌شده امروز چنین است:

افراد بدون شکایت مشکوک به سرطان ریه (بی‌علامت)، در سن 55-77 سال با دست‌کم 30 سال مصرف سیگار، حتی اگر طی 15 سال اخیر ترک کرده‌اند، باید سالی یک بار با سی‌تی ریه (BT) کم‌دوز غربالگری شوند.

برای کاهش مرگ ناشی از سرطان، انجام آزمایش‌های غربالگری تشخیص زودهنگاممهم است. اما نتیجه خوب سی‌تی کم‌دوز در فرد پرخطر به‌علت مصرف شدید دخانیات، به معنای کم‌شدن خطر موجود نیست. مصرف‌نکردن سیگار و دیگر دخانیات، نبودن در معرض دود سیگار دیگران و پرهیز از رادون و گاز آن، آزبست و دیگر مواد شیمیایی، یعنی دوری از همه عوامل افزایش‌دهنده خطر ریه، برای پیشگیری از سرطان بسیار مهم‌تر است و باید به یاد بماند. 

موضوعات مرتبط:

- چگونه می‌توانم سیگار را ترک کنم؟

- علل سرطان ریه غیر از سیگار

- پژوهش عزیز سانجار که «کشفی برای ترک سیگار» بازتاب یافت، واقعاً چه می‌گوید؟