Care dintre fumători ar trebui să facă screening pentru cancerul pulmonar?

Se știe că fumatul este cauza majorității cazurilor de cancer pulmonar, mai exact a 90% dintre acestea, acest cancer fiind unul dintre cele mai frecvente și cel care provoacă cele mai multe decese la nivel mondial. De altfel, cancerul pulmonar, înainte de răspândirea fumatului, era unul dintre cancerele rare. Reducerea frecvenței cancerului pulmonar pare să aibă o singură cale : reducerea consumului de tutun și de produse din tutun; în schimb, calea pentru îmbunătățirea rezultatelor bolii este diagnosticul precoce. Deși nu este foarte răspândită pentru cancerul pulmonar, supravegherea prin investigații imagistice radiologice este recomandată persoanelor care au fumat mulți ani, pentru a permite diagnosticul precoce. În timp ce pentru cancerul de colon sau de sân aria de aplicare a screeningului este mult mai clară, în cancerul pulmonar se investighează în continuare cui, la ce vârstă și cât de frecvent trebuie să i se facă screening pentru diagnosticul precoce. Annals of Internal Medicine a publicat un raport în care, prin analiza a nouă modele diferite de estimare a riscului, pe baza unor persoane din populația SUA, s-a arătat cum ar trebui efectuat screeningul la fumătorii de lungă durată .

Acest studiu a urmărit evaluarea performanței acestor 9 modele utilizate în screeningul cancerului pulmonar. Denumirile modelelor erau următoarele: modelul Bach; modelul Spitz; modelul Liverpool Lung Project (LLP9); LLP Incidence Risk Model (LLPi); modelul Hoggart; Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial Model 2012 (PLCOM2012); Pittsburgh Predictor; Lung Cancer Risk Assessment Tool (LCRAT); și Lung Cancer Death Risk Assessment Tool (LCDRAT). Pentru măsurarea performanței modelelor au fost evaluate datele a aproximativ 400 de mii de fumători.

Potrivit rezultatelor studiului, patru modele de risc – modelul Bach, PLCOM2012, LCRAT și LCDRAT – au oferit rezultate mai precise decât celelalte pentru estimarea riscului și screening.

Screeningul pentru cancerul pulmonar poate salva viețile fumătorilor

• Screeningul pentru cancerul pulmonar este de o importanță crucială și poate salva viețile fumătorilor.
• Deocamdată, cele mai bune dovezi disponibile pentru screeningul cancerului pulmonar provin din cercetările prospective (cu urmărire în viitor) care recomandă screeningul prin tomografie pulmonară cu doză mică la persoanele de peste 55 de ani, cu un istoric de fumat de cel puțin 15 ani, adică din studii clinice.

În concluzie, deși se desfășoară numeroase studii pentru estimarea riscului de cancer pulmonar la fumători, recomandarea acceptată în comun în prezent este următoarea:

Persoanele fără nicio manifestare care să sugereze prezența cancerului pulmonar (asimptomatice), cu vârste între 55-77 de ani și cu cel puțin 30 de ani de fumat – chiar dacă au renunțat la fumat în ultimii 15 ani – ar trebui să facă o dată pe an screening prin tomografie pulmonară cu doză mică de radiații (CT).

Pentru reducerea deceselor cauzate de cancer, este importantă efectuarea testelor de screening pentru diagnosticul precoce. Totuși, rezultatele favorabile ale unei tomografii pulmonare cu doză mică efectuate la persoane cu risc crescut din cauza consumului intens de produse din tutun nu înseamnă că riscul existent a scăzut. Să nu consume țigări și alte produse din tutun, să nu fie fumători pasivi și să nu se expună la gazul radon și la alte substanțe chimice, precum azbestul, sunt măsuri de evitare a factorilor care cresc riscul de cancer pulmonar. Trebuie reținut că evitarea tuturor acestor factori are o importanță mult mai mare în prevenirea cancerului. 

Subiecte conexe:

- Cum pot să renunț la fumat?

- Cauze ale cancerului pulmonar în afara fumatului

- Ce spune, în realitate, studiul prezentat drept o descoperire a lui Aziz Sancar care vă va face să renunțați la fumat?