Der Einfluss des Lebensstils auf Dickdarmkrebs (Kolon- und Rektumkrebs)

Nach Daten aus 2015 ist Dickdarmkrebs (kolorektaler Krebs) in unserem Land sowohl bei Männern als auch bei Frauen die dritthäufigste Krebsart und die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache.

Die am häufigsten genannten Risikofaktoren sind Alter, Familiengeschichte, entzündliche Darmerkrankungen und genetische Syndrome. Neuere Untersuchungen zeigen, dass auch Lebensstilfaktoren wie wenig Ballaststoffe, Gemüse und Obst, fettreiche Ernährung, geringe körperliche Aktivität und Adipositas ein Darmkrebsrisiko darstellen. Auch Alkohol und Tabak stehen mit kolorektalem Krebs in Zusammenhang. Diese Informationen sind inzwischen fast jedem bekannt – doch was sollte man nun tun?

Wie sollten Ärzte zu Lebensstilfaktoren und Ernährung im Zusammenhang mit kolorektalem Krebs beraten?

Aktuelle Untersuchungen versuchen zu klären, wie die körperliche Aktivität nach Diagnose und Genesung von Darmkrebs den Krankheitsausgang beeinflusst. Laufende Studien sollen dies genauer erforschen. Studien zeigen, dass westliche Ernährung und hoher Kohlenhydratkonsum bei nach Behandlung genesenen Patienten das Rückfallrisiko erhöhen. Manche Untersuchungen zeigen außerdem, dass Aspirin und COX-2-Hemmer das Rückfallrisiko senken.

Einige Lebensstilfaktoren beeinflussen den Ausgang kolorektaler Krebserkrankungen. So erhöhte ein Body-Mass-Index über 35 kg/m2 bei Darmkrebspatienten das Rückfallrisiko und das Risiko einer weiteren primären Krebsart.

Auch höhere Risiken für Rückfall und Tod wurden mit westlicher Ernährung, also einem hohen Konsum verarbeiteter Lebensmittel, Fett und rotem Fleisch, in Verbindung gebracht.

Eine Studie mit behandelten und genesenen Patienten mit Darmkrebs im Stadium III zeigte, dass mindestens 6 Stunden Bewegung pro Woche das Rückfallrisiko senkten und das Überleben verlängerten.

Fachleute erklärten im Gespräch mit Patienten, dass Lebensstiländerungen schwierig sein können. Ernährungsfachkräfte, Physiotherapeuten, Bewegungstrainer und Fachleute für gesundes Leben können helfen. Wichtig ist, dass Ernährung und Lebensstil nach erfolgreicher Darmkrebsbehandlung auch das Risiko anderer Gesundheitsprobleme verringern können.

Eine europäische Studie zu Krebs und Ernährung mit mehr als 500 000 Teilnehmenden zeigte beispielsweise, dass ein doppelt so hoher Ballaststoffkonsum das Darmkrebsrisiko um 40% senken könnte. In Industrieländern wird mehr durch Gar- oder Konservierungsverfahren behandeltes rotes Fleisch konsumiert.

Untersuchungen zeigen, dass rotes Fleisch und verarbeitete Fleischprodukte das Darmkrebsrisiko erhöhen. Auf dieser Grundlage empfehlen Fachleute zur Vorbeugung, deren Konsum zu begrenzen.

Zudem zeigen 52 Studien zum Zusammenhang zwischen Darmkrebsrisiko und Bewegung eine Verbindung zwischen Bewegungsmangel und Krebs. Die Schutzmechanismen von Bewegung hängen mit weniger Fettgewebe und niedrigerem Body-Mass-Index, geringerer Entzündung und niedrigeren Insulinspiegeln sowie höherer Insulinempfindlichkeit zusammen. Fachleute empfehlen deshalb wöchentlich 75 Minuten intensive oder 150 Minuten mäßig intensive Bewegung. Sitzende Tätigkeiten, etwa vor Fernseher oder Computer, sollten begrenzt werden.

Um den Gewichtseinfluss auf das Darmkrebsrisiko zu untersuchen, wurden mit mehr als 7 Millionen Teilnehmenden insgesamt 56 Studien durchgeführt. Fachleute beobachteten, dass jede Zunahme des Body-Mass-Index um 5 kg/m2 das Darmkrebsrisiko um 18% erhöht . Dieser Zusammenhang zeigte sich stärker bei Kolon- als bei Rektumkrebs und besonders bei Männern.

Ernährung und Lebensstil sind eher kulturelle als medizinische Fragen. Ärzte können und sollen natürlich Empfehlungen geben. Menschen sollten lernen, gesund zu leben, und dies unterstützen. Weltweit wählen Menschen einen gesunden Lebensstil jedoch eher aufgrund kultureller Normen als nach ärztlicher Beratung. Deshalb ist es wichtig, unsere Ärzte zu diesem Thema zu schulen. So können wir wirksamer zu diesen Bemühungen beitragen.