Влияние образа жизни на рак толстой кишки (ободочной и прямой)

По данным 2015, колоректальный рак — третий по частоте и вторая причина онкологических смертей у мужчин и женщин нашей страны.

Самые частые факторы риска — возраст, семейный анамнез, воспалительные болезни кишечника и генетические синдромы. Новые работы выявили и образ жизни: мало клетчатки, овощей и фруктов, много жиров, низкая активность, ожирение. Алкоголь и табак тоже связаны. Об этом почти все слышали, но что делать дальше?

Как врачам консультировать по образу жизни и питанию при колоректальном раке?

Исследования выясняют влияние активности на результаты у диагностированных и выздоровевших, работы продолжаются. Есть сведения о повышении рецидивов после излечения при западном рационе и высоких углеводах. Некоторые работы также показывают снижение рецидивов аспирином и ингибиторами COX-2.

Некоторые факторы жизни влияют на исходы. Например, индекс массы тела выше 35 kg/m2 повышает риск рецидива и другой первичной опухоли у пациентов с раком ободочной кишки.

Риск рецидива и смертности также связан с западным питанием — избытком переработанных продуктов, жира и красного мяса.

Работа у леченных и выздоровевших с III стадией показала: упражнения 6 часов в неделю или больше снижают рецидивы и продлевают жизнь.

Специалисты отмечают трудность перемены привычек; помогут диетологи, физиотерапевты, тренеры и специалисты здоровой жизни. Важно, что питание и образ жизни могут снижать риск других проблем здоровья после излечения рака толстой кишки.

Например, европейская работа о раке и питании на более 500 000 участниках показала: удвоение клетчатки может снизить колоректальный риск на 40%. В развитых странах больше едят красного мяса после готовки или обработки для хранения.

Исследования показали, что красное мясо и переработанные мясные продукты повышают риск колоректального рака. На основании полученных данных специалисты рекомендуют ограничивать их употребление для профилактики колоректального рака.

Изучавшие активность 52 работы показывают связь недостатка упражнений с раком. Механизм связан с уменьшением жира и индекса массы, воспаления и инсулина, повышением инсулиночувствительности. Рекомендуют 75 минут интенсивной или 150 умеренной нагрузки в неделю и ограничение сидячего времени перед TV и компьютером.

Для оценки влияния веса проведены работы более чем на 7 миллионах участников — 56 исследований. Эксперты каждые 5 kg/m2 увеличения индекса массы тела повышают риск колоректального рака на 18% — это наблюдение. Связь сильнее для ободочной, чем прямой кишки, особенно у мужчин.

Питание и образ жизни скорее культурный вопрос, чем медицинский. Врачи могут и должны советовать. Людям нужно учиться здоровой жизни и поддерживать её. Но в мире такие привычки чаще выбирают как культурную норму, а не после консультации врача. Поэтому важно обучать врачей этой теме, чтобы эффективнее помогать усилиям.