Efectul stilului de viață asupra cancerului intestinului gros (colon și rect)

Potrivit datelor din 2015, cancerul intestinului gros (colorectal) este al treilea cel mai frecvent tip de cancer și a doua cea mai frecventă cauză de deces prin cancer în țara noastră, atât la bărbați, cât și la femei.

Factorii de risc cel mai frecvent menționați în dezvoltarea cancerului colorectal sunt vârsta, antecedentele familiale, bolile inflamatorii intestinale și sindroamele genetice. Cercetările din ultimii ani au arătat că și factorii legați de stilul de viață, precum consumul redus de alimente bogate în fibre, legume și fructe, alimentația bogată în grăsimi, activitatea fizică redusă și obezitatea, reprezintă riscuri pentru cancerul de colon. Consumul de alcool și tutun a fost, de asemenea, asociat cancerelor colorectale. Aceste informații au ajuns acum la urechile aproape tuturor; dar ce trebuie făcut în continuare?

Cum ar trebui medicii să ofere consiliere privind factorii legați de stilul de viață și alimentația în legătură cu cancerul colorectal?

Cercetările actuale încearcă să arate cum influențează nivelul activității fizice rezultatele bolii la pacienții diagnosticați cu cancer de colon și recuperați, iar studiile în desfășurare urmăresc aprofundarea acestei teme. Există studii potrivit cărora tiparele alimentare precum dieta occidentală și consumul ridicat de carbohidrați cresc riscul de recidivă a cancerului la pacienții recuperați după tratament. Unele studii arată, de asemenea, că aspirina și inhibitorii COX-2 reduc riscul de recidivă a cancerului colorectal.

Unii factori legați de stilul de viață joacă un rol în rezultatele cancerului colorectal. De exemplu, s-a observat că un indice de masă corporală peste 35 kg/m2 crește riscul de recidivă a cancerului și de apariție a unui alt tip de cancer primar la pacienții cu cancer de colon.

În mod similar, creșterea riscului de recidivă a bolii și de deces (mortalitate) a fost asociată consumului ridicat de alimente procesate, grăsimi și carne roșie, caracteristic alimentației occidentale.

Un studiu realizat cu persoane cu cancer de colon în stadiul III, care au fost tratate și s-au recuperat, a arătat că efectuarea exercițiilor fizice timp de 6 ore sau mai mult pe săptămână reduce riscul de recidivă a cancerului și prelungește supraviețuirea.

Specialiștii care discută cu pacienții au menționat că schimbarea stilului de viață poate fi dificilă și că nutriționiștii, fizioterapeuții, instructorii de exerciții fizice și specialiștii în viață sănătoasă pot ajuta în acest sens. Aspectul important de avut în vedere este că alimentația și stilul de viață pot contribui la reducerea riscului altor probleme de sănătate la persoanele recuperate după tratamentul cancerului de colon.

De exemplu, un studiu european axat pe cancer și alimentație, cu peste 500 000 de participanți, a arătat că dublarea consumului de alimente bogate în fibre poate reduce riscul de cancer colorectal cu 40%. În țările dezvoltate se observă un consum mai mare de carne roșie supusă proceselor de gătire sau conservare.

Cercetările au arătat că produsele din carne roșie și carne procesată cresc riscul de cancer colorectal. Pe baza datelor obținute, specialiștii recomandă limitarea consumului de carne roșie și produse din carne procesată pentru prevenirea cancerului colorectal.

În plus, 52 de studii care au cercetat relația dintre riscul de cancer colorectal și activitatea fizică arată o legătură între exercițiul insuficient și cancer. Mecanismul asociat exercițiului fizic este legat de reducerea țesutului adipos și a indicelui de masă corporală, scăderea inflamației și a nivelului insulinei și creșterea sensibilității la insulină. În acest context, specialiștii recomandă săptămânal 75 de minute de exerciții intense sau 150 de minute de exerciții de intensitate moderată. Ei recomandă și limitarea sedentarismului (precum timpul petrecut în fața televizorului și a calculatorului).

Pentru a examina efectul greutății asupra riscului de cancer colorectal, au fost efectuate cercetări cu peste 7 milioane de participanți, în total 56 de studii. Specialiștii au constatat că fiecare creștere cu 5 kg/m2 a indicelui de masă corporală mărește riscul de cancer colorectal cu 18% . Această relație a fost observată mai degrabă în cancerul de colon decât în cel rectal și în special la bărbați.

Alimentația și stilul de viață reprezintă mai degrabă o problemă culturală decât una medicală. Desigur, medicii pot și trebuie să ofere recomandări. Oamenii trebuie să învețe ce înseamnă o viață sănătoasă și să o susțină. Totuși, la nivel mondial, se observă că persoanele care susțin un stil de viață sănătos îl aleg deoarece reprezintă o normă culturală, nu în urma consultării medicului. De aceea, este important să ne instruim medicii pe această temă. Astfel, ar putea fi posibil să contribuim mai eficient la acest efort.