Erhöhtes Risiko für Dickdarm- und Enddarmkrebs reicht bis zu Verwandten dritten Grades

Zur Früherkennung könnten Krebsvorsorge-Empfehlungen durch eine neue Studie beeinflusst werden: Demnach haben selbst Verwandte dritten Grades von Menschen mit früh (vor dem 50. Lebensjahr) aufgetretenem kolorektalem Krebs ein erhöhtes Erkrankungsrisiko.

Bei Verwandten ersten Grades von Patienten mit früh aufgetretenem kolorektalem Krebs war das Risiko, vor dem 50. Lebensjahr zu erkranken, gegenüber der Allgemeinbevölkerung 6-fach erhöht. Bei Verwandten zweiten und dritten Grades war dieser Risikoanstieg 1,5-fach höher.

Familiengeschichte ist ein bekannter Risikofaktor für Dickdarm- und Enddarmkrebs

Kolorektaler Krebs ist weltweit und auch in der Türkei die 3. häufigste Krebsart. Nach den weltweiten Krebsstatistiken wurden 2020 1,93 Millionen Menschen damit diagnostiziert. Einer von jeweils 10 kolorektalen Krebsfällen tritt vor dem 50. Lebensjahr auf; das entspricht ungefähr 200 Tausend Menschen jährlich.

Vor dieser Studie war unklar, in welchem Ausmaß Verwandte mit früh aufgetretenem kolorektalem Krebs über familiäre Krebssyndrome hinaus zum Risiko beitragen und ob sich das Risiko auch auf andere als Verwandte ersten Grades erstreckt.

Die Forschenden erklären, die neuen Ergebnisse legten nahe, dass "bei Entscheidungen über Krebsvorsorge auch eine erweiterte Familienanamnese Teil des Gesprächs sein sollte". Ihre Studie wurde in Cancer Epidemiology in der Augustausgabe veröffentlicht.

Die Autoren nutzten die Utah Population Database, um mit dem Utah Cancer Registry verknüpfte Stammbäume über mehr als drei Generationen zu untersuchen. Die Analyse umfasste alle kolorektalen Krebsfälle mit verknüpften Abstammungsdaten.

Unter den 1510 vom Team identifizierten Fällen früh aufgetretenen kolorektalen Krebses lag das Erkrankungsrisiko für Verwandte ersten, zweiten und dritten Grades jeweils um das 6-, 3,1- und 1,6-Fache über den anhand der Erkrankungsraten erwarteten Werten. Alle Ergebnisse waren statistisch signifikant.

Derzeit gibt es, sofern kein Lynch-Syndrom oder eine andere genetische Erkrankung festgestellt wurde, keine Vorsorgeleitlinien für Verwandte zweiten oder dritten Grades von Personen mit früh aufgetretenem kolorektalem Krebs.

Die Autoren schlagen aufgrund ihrer Ergebnisse vor, eine frühe Koloskopievorsorge nicht nur bei Verwandten ersten Grades, sondern auch bei Verwandten zweiten und möglicherweise dritten Grades von Menschen mit früh aufgetretenem kolorektalem Krebs zu erwägen. Die Ergebnisse könnten „die künftige Strategie der Darmkrebsvorsorge beeinflussen“.

Angehörige können von genetischer Beratung profitieren, um zugrunde liegende erbliche Erkrankungen abzuklären. Diese Studie bietet jedoch auch eine wichtige Grundlage für eine frühere bevölkerungsbezogene Darmkrebsvorsorge.