افزایش خطر سرطان کولون و رکتوم تا خویشاوندان درجه سوم ادامه دارد

بر پایه پژوهشی تازه که ممکن است بر توصیه‌های تشخیص زودرس با غربالگری سرطان اثر بگذارد، حتی خویشاوندان درجه سوم افراد مبتلا به سرطان کولورکتال با شروع زودرس، یعنی پیش از 50 سالگی، در معرض خطر بالاتر بیماری‌اند.

در افراد دچار نوع زودرسِ سرطان کولورکتال، در خویشاوندان درجه نخست در مقایسه با جمعیت عمومی، خطر ابتلا پیش از 50 سالگی 6 برابر افزایش داشت. این افزایش خطر در خویشاوندان درجه دوم و سوم 1,5 برابر بیشتر بود.

سابقه خانوادگی، عامل خطر شناخته‌شده سرطان کولون و رکتوم است

سرطان‌های کولورکتال هم در جهان و هم در کشور ما رتبه 3 فراوانی را دارند و طبق آمار جهانی سرطان در سال 2020، در 1,93 میلیون نفر تشخیص سرطان کولورکتال داده شد. از هر 10 مورد، یک مورد پیش از 50 سالگی رخ می‌دهد که معادل حدود 200 هزار نفر در سال است.

پیش از این مطالعه، روشن نبود داشتن خویشاوند مبتلا به سرطان کولورکتال زودرس، فراتر از سندرم‌های سرطان خانوادگی تا چه اندازه بر خطر می‌افزاید و آیا خطر از خویشاوندان درجه نخست هم فراتر می‌رود.

پژوهشگران می‌گویند یافته‌های تازه مطرح می‌کنند که "گرفتن سابقه خانوادگی گسترده‌تر باید بخشی از گفت‌وگو هنگام تصمیم‌گیری درباره غربالگری سرطان باشد". مطالعه آن‌ها در شماره اوتِ Cancer Epidemiology منتشر شد.

نویسندگان از پایگاه داده جمعیت یوتا برای بررسی شجره‌نامه‌هایی استفاده کردند که بیش از سه نسل را به دفتر ثبت سرطان یوتا مرتبط می‌کردند. تحلیل، همه موارد سرطان کولورکتال دارای داده شجره‌نامه مرتبط را در بر می‌گرفت.

در میان 1510 مورد سرطان کولورکتال زودرسِ شناسایی‌شده، خطر سرطان کولورکتال در خویشاوندان درجه نخست، دوم و سوم به‌ترتیب 6، 3.1 و 1.6 برابر بیش از میزان مورد انتظار براساس نرخ بیماری بود. همه نتایج از نظر آماری معنادار بودند.

در حال حاضر، تا زمانی که سندرم لینچ یا وضعیت ژنتیکی دیگری شناسایی نشده باشد، برای خویشاوندان درجه دوم یا سوم افراد مبتلا به سرطان کولورکتال زودرس راهنمای غربالگری وجود ندارد.

نویسندگان مطرح کردند یافته‌ها نشان می‌دهند غربالگری زودهنگام با کولونوسکوپی نه‌فقط برای خویشاوندان درجه نخست، بلکه برای درجه دوم و احتمالاً درجه سوم افراد دچار سرطان کولورکتال زودرس نیز می‌تواند در نظر گرفته شود و «ممکن است بر راهبرد غربالگری آینده اثر بگذارد».

خویشاوندان ممکن است برای ارزیابی وضعیت‌های ارثی زمینه‌ای از مشاوره ژنتیک سود ببرند. با این حال، این مطالعه منبع مهمی برای اجرای غربالگری جمعیتی زودترِ سرطان کولورکتال فراهم می‌کند.