Lidocain um den Tumor vor einer Brustkrebsoperation verbessert die Ergebnisse

Brustkrebs ist mit mehr als 2 Millionen Neuerkrankungen pro Jahr die weltweit häufigste Krebsart. Früherkennung und wirksame Behandlungen können Lebensdauer und Lebensqualität erheblich verbessern. Eine neue Untersuchung zeigte, dass eine peritumorale, also um den Tumor herum verabreichte Lidocain-Injektion vor der Operation das Gesamtüberleben und das krankheitsfreie Überleben verbessert. Dieser Beitrag erläutert die Studie und ihre Ergebnisse.

Eine am 6. April 2023 im Journal of Clinical Oncology veröffentlichte Untersuchung zeigte eine deutliche Verbesserung des krankheitsfreien Überlebens und des Gesamtüberlebens (Overall Survival, OS) durch eine Lidocain-Injektion um den Tumor unmittelbar vor der Operation. Untersucht wurden Brustkrebspatienten, die nach der Diagnose direkt operiert wurden und keine neoadjuvante, also präoperative Behandlung erhalten hatten.

Lidocain und Krebs

Lidocain ist ein Medikament aus der Gruppe der Amide, das wegen seiner örtlich betäubenden Wirkung häufig eingesetzt wird. Es wurde 1943 erstmals vom schwedischen Wissenschaftler Nils Löfgren synthetisiert und dient vor allem der vorübergehenden Schmerzlinderung. In Zahnmedizin, kleineren Operationen und anderen Eingriffen kann es injiziert oder als Creme beziehungsweise Spray zur örtlichen Betäubung angewendet werden. Als Antiarrhythmikum kann es außerdem Herzrhythmusstörungen behandeln.

Neuere Studien haben das Interesse an Lidocain in der Krebsforschung verstärkt. Untersuchungen seiner Antitumorwirkung zeigen, dass es Wachstum und Ausbreitung von Krebszellen hemmen könnte. In Versuchen mit Brust- und Lungenkrebszellen zeigte es eine Antitumorwirkung durch Aktivierung der Apoptose, also des programmierten Zelltods, und durch eine Verringerung der Zellen.

Der Einsatz von Lidocain in der Krebsforschung ist jedoch noch relativ neu, und weitere Untersuchungen sind nötig. Klinische Studien zu seiner Anwendung vor und nach Krebsoperationen laufen weiter. Sie werden zusätzliche Erkenntnisse zu möglichem Nutzen und Wirksamkeit in der Krebstherapie liefern.

Eine Studie mit 1500 Patienten

In einer offenen, randomisierten klinischen Phase-3-Studie untersuchten Forscher die mögliche antimetastatische Wirkung örtlicher Betäubungsinjektionen, die bei frühem Brustkrebs 7-10 Minuten vor der Tumorentfernung gegeben wurden.

Die Studie an 11 Zentren in Indien umfasste 1583 auswertbare Brustkrebspatienten: 786 erhielten vor der Operation eine peritumorale Injektion von 0,5% Lidocain, 797 erhielten sie nicht. Die Ausgangsmerkmale waren zwischen den beiden Gruppen ausgeglichen.

• Die Rate entfernter Rückfälle nach 5 Jahren betrug 8,1% beziehungsweise 10,9% (SHR = 0,74; 95% KI = 0,54-1,01).
• Das Gesamtüberleben nach 5 Jahren lag mit Lidocain bei 90,1% und ohne Lidocain bei 86,4% (HR = 0,71; 95% KI = 0,53-0,94; P =0,019).

Es wurden keine mit Lidocain verbundenen Nebenwirkungen beobachtet.

Zusammenfassend wurden positive Auswirkungen einer peritumoralen Lidocain-Injektion vor einer Brustkrebsoperation auf krankheitsfreies Überleben und Gesamtüberleben gezeigt. Die Studie verdeutlicht, dass Maßnahmen während und nach Operationen Lebensdauer und Lebensqualität von Krebspatienten erheblich beeinflussen können. Weitere Studien sollten daher vergleichbare Eingriffe für frühe Brustkrebsstadien untersuchen und ihre Wirksamkeit bewerten. Solche Ansätze könnten wichtige Schritte zu einer weiteren Verbesserung von Überleben und Lebensqualität sein.