تزریق لیدوکائین اطراف تومور پیش از جراحی سرطان پستان، نتایج را بهتر می‌کند
در این مقاله
سرطان پستان با بیش از 2 میلیون مورد تازه در سال، شایع‌ترین سرطان جهان است و تشخیص زودهنگام و درمان مؤثر می‌تواند طول عمر و کیفیت زندگی را چشمگیر بهبود دهد. پژوهشی تازه نشان داده تزریق لیدوکائین اطراف تومور پیش از جراحی، طول عمر و بقای بدون بیماری بیماران مبتلا به سرطان پستان را بهتر می‌کند. در این نوشته جزئیات و نتایج مطالعه را بررسی می‌کنیم.
مراحل سرطان پستان بر پایه گستردگی بیماری تعیین می‌شوند و بر گزینه‌های درمان اثر دارند. مراحل قابل‌جراحی، مرحله 1 و مرحله 2، سرطان پستان زودرس دانسته می‌شوند. بیماران مرحله 3 و 4 معمولاً ابتدا درمان سیستمیک می‌گیرند و سپس جراحی در نظر گرفته می‌شود. برآورد می‌شود در جهان حدود 60-70% موارد سرطان پستان در مرحله زودرس، یعنی مرحله 1 و مرحله 2، تشخیص داده شوند.
در 6 آوریل 2023، پژوهشی در مجله Journal of Clinical Oncology منتشر شد که نشان داد در بیماران سرطان پستان که پس از تشخیص، بدون درمان نئوادجوانت مستقیماً جراحی شدند، تزریق لیدوکائین اطراف تومور درست پیش از جراحی، بقای بدون بیماری و بقای کلی، یعنی overall survival یا OS، را به‌طور معناداری افزایش داد.
لیدوکائین و سرطان
لیدوکائین دارویی از گروه آمیدهاست که به دلیل اثر بی‌حسی موضعی، کاربرد گسترده دارد. این دارو نخست در 1943 به دست دانشمند سوئدی Nils Löfgren ساخته شد و عمدتاً برای تسکین موقت درد استفاده می‌شود. برای بی‌حسی موضعی در دندان‌پزشکی، جراحی‌های کوچک و برخی اقدامات پزشکی می‌توان آن را تزریق کرد یا به شکل کرم و اسپری به کار برد. همچنین به‌عنوان داروی ضدآریتمی برای درمان ضربان نامنظم قلب استفاده می‌شود.
کاربرد لیدوکائین در پژوهش سرطان با مطالعات جدیدتر افزایش یافته است. بررسی اثر ضدتوموری نشان می‌دهد این دارو ممکن است به جلوگیری از رشد و گسترش سلول‌های سرطانی کمک کند. مطالعات روی سلول‌های سرطان پستان و ریه، اثر ضدتوموری آن را از راه فعال‌کردن مرگ برنامه‌ریزی‌شده سلول، یعنی آپوپتوز، و کاهش سلول‌ها نشان داده‌اند.
بااین‌حال، کاربرد لیدوکائین در پژوهش سرطان هنوز نسبتاً تازه است و به مطالعات بیشتری نیاز دارد. کارآزمایی‌های بالینی برای شناخت بهتر اثر مصرف آن پیش و پس از جراحی در بیماران سرطانی ادامه دارند و اطلاعات بیشتری درباره سود احتمالی و اثربخشی آن فراهم خواهند کرد.
مطالعه‌ای شامل 1500 بیمار
در این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده فاز 3 با برچسب باز، اثر ضدمتاستازی احتمالی تزریق بی‌حس‌کننده موضعی 7-10 دقیقه پیش از برداشتن تومور در جراحی سرطان پستان زودرس بررسی شد.
مطالعه در 11 مرکز هند انجام شد و 1583 بیمار قابل‌ارزیابی را دربر گرفت. بیماران به دو گروه تقسیم شدند: تزریق لیدوکائین 0,5% اطراف تومور پیش از جراحی (786 بیمار) یا بدون آن (797 بیمار). ویژگی‌های اولیه دو گروه متعادل بود.
- میانگین پیگیری 69 ماه و پیامد اصلی مطالعه، بقای بدون بیماری، یعنی disease free survival یا DFS، بود. میزان DFS در 5 سال برای دریافت‌کنندگان لیدوکائین 86,6% و برای کسانی که لیدوکائین نگرفتند، 82,6% بود (نسبت خطر [HR]، 0,74؛ 95% CI، 0,58-0,95؛ P =0,017).
- میزان عود موضعی و ناحیه‌ای در 5 سال، برای گروه لیدوکائین 3,2% و کنترل 4,1% بود (نسبت خطر زیرتوزیعی [SHR]، 0,69؛ 95% CI، 0,42-1,13).
- میزان عود دوردست در 5 سال به‌ترتیب 8,1% و 10,9% بود (SHR، 0,74؛ 95% CI، 0,54-1,01).
- میزان بقای کلی در 5 سال برای دریافت‌کنندگان لیدوکائین 90,1% و دیگران 86,4% بود (HR، 0,71؛ 95% CI، 0,53-0,94؛ P =0,019).
هیچ عارضه‌ای مرتبط با لیدوکائین مشاهده نشد.
در نتیجه، نشان داده شد تزریق لیدوکائین اطراف تومور پیش از جراحی سرطان پستان بر بقای بدون بیماری و بقای کلی اثر مثبت دارد. مطالعه نشان می‌دهد درمان‌های حین و پس از جراحی ممکن است طول عمر و کیفیت زندگی بیماران سرطانی را چشمگیر تحت تأثیر قرار دهند. بنابراین پژوهش‌های آینده باید کشف و ارزیابی اثربخشی مداخلات مشابه را برای درمان سرطان پستان زودرس هدف بگیرند. چنین رویکردهایی می‌توانند گام‌های مهمی برای افزایش بیشتر طول عمر و کیفیت زندگی این بیماران باشند.
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.