Injectarea lidocainei în jurul tumorii înaintea operației pentru cancer mamar îmbunătățește rezultatele

Cancerul mamar este cel mai frecvent tip de cancer la nivel mondial, cu peste 2 milioane de cazuri noi anual, iar diagnosticul precoce și metodele de tratament eficiente pot îmbunătăți semnificativ durata și calitatea vieții pacientelor. Un studiu recent a arătat că injectarea preoperatorie de lidocaină peritumoral, în jurul tumorii, îmbunătățește supraviețuirea generală și fără boală a pacientelor cu cancer mamar. În acest articol sunt prezentate detaliile și rezultatele studiului.

La 6 aprilie 2023, în Journal of Clinical Oncology a fost publicată cercetarea care a arătat creșterea semnificativă a supraviețuirii fără boală și a supraviețuirii generale (overall survival = OS) prin injectarea lidocainei în jurul tumorii imediat înaintea operației, la paciente cu cancer mamar operate direct după diagnostic, fără tratament neoadjuvant (preoperator).

Lidocaina și cancerul

Lidocaina este un medicament din clasa amidelor, folosit pe scară largă datorită efectului anestezic local. Sintetizată inițial în 1943 de cercetătorul suedez Nils Löfgren, este utilizată în principal pentru calmarea temporară a durerii. Poate fi injectată sau folosită sub formă de cremă și spray pentru anestezie locală în stomatologie, mici intervenții chirurgicale și unele proceduri medicale. De asemenea, poate fi utilizată ca antiaritmic în tratamentul aritmiilor, adică al bătăilor neregulate ale inimii.

Utilizarea lidocainei în cercetarea oncologică a crescut prin studiile mai recente. Cercetările asupra efectelor sale antitumorale arată că medicamentul poate contribui la inhibarea creșterii și răspândirii celulelor canceroase. Studiile pe celule de cancer mamar și pulmonar au demonstrat efectul antitumoral al lidocainei prin activarea morții celulare programate (apoptoză) și prin reducerea celulelor.

Totuși, utilizarea lidocainei în cercetarea oncologică este încă relativ nouă și sunt necesare mai multe studii. Continuă cercetările clinice pentru a înțelege mai bine efectele utilizării sale înainte și după operație la pacienții cu cancer. Aceste studii vor oferi mai multe informații despre beneficiile potențiale și eficacitatea lidocainei în tratamentul cancerului.

Studiul care a cuprins 1500 de paciente

În studiul clinic randomizat, deschis, de fază 3 au fost analizate efectele antimetastatice potențiale ale injecțiilor anestezice locale administrate cu 7-10 minute înaintea îndepărtării tumorii în chirurgia cancerului mamar precoce.

Studiul, desfășurat în 11 centre din India, a inclus 1583 de paciente cu cancer mamar evaluabile, împărțite în două grupuri: cele care au primit înaintea operației lidocaină 0,5% injectată în jurul tumorii (786 de paciente) și cele care nu au primit (797 de paciente). Caracteristicile inițiale erau echilibrate între grupuri.

• Ratele recidivei la distanță la 5 ani au fost, respectiv, de 8,1% și 10,9% (SHR, 0,74; 95% CI, 0,54-1,01).
• Rata supraviețuirii generale la 5 ani a fost de 90,1% la pacientele cu lidocaină și de 86,4% la cele fără lidocaină (HR, 0,71; 95% CI, 0,53-0,94; P =0,019).

Nu a fost observată nicio reacție adversă asociată lidocainei.

În concluzie, s-a demonstrat că injectarea lidocainei în jurul tumorii înaintea operației pentru cancer mamar are efecte pozitive asupra supraviețuirii fără boală și generale. Studiul arată că tratamentele administrate în timpul operației și după aceasta pot influența semnificativ durata și calitatea vieții pacienților cu cancer. De aceea, studiile viitoare ar trebui să se concentreze asupra descoperirii și evaluării eficacității unor intervenții similare pentru pacientele cu cancer mamar precoce. Astfel de abordări pot fi considerate pași importanți către îmbunătățirea suplimentară a duratei și calității vieții acestora.