Oxybutynin: Ein wirksames Medikament gegen Hitzewallungen bei Frauen mit Brustkrebs

Eines der wichtigsten Probleme nach einer Brustkrebsbehandlung sind Hitzewallungen . Diese Nebenwirkung kann mit einer chemotherapiebedingten Menopause zusammenhängen oder durch eingesetzte antiöstrogene Medikamente entstehen. Hitzewallungen können den Schlaf beeinträchtigen, die Arbeit erschweren und sexuelle Probleme verursachen. Sie verringern die Lebensqualität .

In der obigen Abbildung sind die derzeitigen medizinischen Behandlungsmöglichkeiten für Hitzewallungen zusammengefasst.

Was ist Oxybutynin?

Oxybutyningehört zur Gruppe der Anticholinergika und ist ein Wirkstoff mit muskelkrampflösender Eigenschaft. Es ist unter dem Handelsnamen Uropan bekannt, als Sirup und Tablette erhältlich und seit Kurzem auch als transdermale, auf die Haut geklebte Form auf dem Markt. Insbesondere bei Problemen beim Wasserlassen wird es sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen eingesetzt. Zu seinen wichtigsten Wirkungen gehört die Verringerung des Schwitzens.

Für dieses Medikament war bereits gezeigt worden, dass es bei Frauen nach natürlichem Eintritt in die Menopause Wechseljahresbeschwerden verringert. Nun wurde es erstmals bei Brustkrebspatientinnen untersucht. Die Studienergebnisse wurden am Tag 3. des San Antonio Breast Cancer Symposium vorgestellt.

In die Studie wurden 150 Brustkrebspatientinnen aufgenommen und drei Gruppen zugeteilt: Oxybutynin zweimal täglich 2.5 mg, zweimal täglich 5 mg oder Placebo , also ein Behandlungsarm ohne Wirkstoff.

Beim Vergleich der durchschnittlichen Häufigkeit von Hitzewallungen zeigte sich sowohl unter 2.5 mg als auch unter 5 mg gegenüber Placebo ein signifikanter Nutzen mit einer Verringerung der Hitzewallungshäufigkeit.

Die häufigsten mit Oxybutynin verbundenen Nebenwirkungen waren trockene Augen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Bei 2,5 mg trat Verstopfung auf, während es bei 5 mg zu Durchfall kam. Alle diese Nebenwirkungen wurden jedoch als beherrschbar eingeschätzt.

Ein wichtiger Aspekt dieser Studie war, dass %62 der Brustkrebspatientinnen Tamoxifen oder einen Aromatasehemmer einnahmen. Die Untersuchung zeigte keine Wechselwirkung zwischen Oxybutynin und diesen Medikamenten.

Eine weitere Analyse der Studie zeigte außerdem, dass Oxybutynin im Vergleich zu anderen gegen Hitzewallungen eingesetzten Medikamenten und Verfahren wirksamer war.

In der obigen Grafik wird Oxybutynin mit anderen Verfahren zur Behandlung von Hitzewallungen verglichen. Wie zu sehen ist, verbesserte Oxybutynin die Hitzewallungsscores innerhalb von ungefähr 5 Wochen um bis zu % 80.

Für unsere Patientinnen erscheint die Anwendung des bereits bekannten Medikaments Oxybutynin sinnvoll, da es Hitzewallungen verhindert und die Lebensqualität verbessert. Um mögliche Probleme einer sehr langfristigen Anwendung zu erkennen, müssen jedoch auch die Langzeitergebnisse der Studie abgewartet werden.

Zusammenfassend scheint nichts dagegen zu sprechen, dass unsere Brustkrebspatientinnen mit Hitzewallungen nichtmedikamentöse Ansätze wie Akupunktur oder Yoga ausprobieren. Insbesondere für Akupunktur ist ein Nutzen bei dieser Nebenwirkung durch frühere Studien gezeigt worden. Für Patientinnen, die von komplementärmedizinischen Ansätzen nicht profitieren, können auf Empfehlung und unter Kontrolle ihres Onkologen Medikamente wie Venlafaxin oder Oxybutynin erwogen werden.

Verwandtes Thema:

- Welche evidenzbasierten komplementärmedizinischen Methoden gibt es bei Brustkrebs?