Welche evidenzbasierten komplementärmedizinischen Methoden gibt es bei Brustkrebs?

Bei Brustkrebs und allen anderen Krebsarten können Schmerzen, Übelkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, Depression und Angststörungen auftreten. Ansätze gegen diese durch Erkrankung oder Behandlung verursachten Probleme gewinnen zur Verbesserung der Lebensqualität zunehmend Bedeutung. Die Suche nach nachgewiesen wirksamen Verfahren und die Zahl wissenschaftlicher Studien nehmen täglich zu. Palliativversorgung umfasst diese Probleme. Neben wissenschaftlich und rechtlich anerkannten modernen Verfahren werden unter ausreichender Beleglage auch komplementäre Behandlungen angewendet beziehungsweise sollten so angewendet werden. Dazu zählen Akupunktur, Meditation, Yoga, Reflexologie, Musiktherapie, Stressmanagement, Massage und verschiedene Pflanzenbestandteile.

Erkrankungs- und therapiebedingte Probleme bei Brustkrebspatientinnen:

Kürzlich wurde die Leitlinie zu komplementären Behandlungen bei Brustkrebs aktualisiert. Leitlinien bewerten wertvolle Studien und bündeln ihre Daten als wichtige Grundlagen für Gesundheitsfachkräfte. Hier wurden Ergebnisse nach Evidenz in A, B, C, D, H und I unterteilt. Die Stufen bedeuten:

• Evidenzgrad A: Hohe Gewissheit eines erheblichen Nutzens.
• Evidenzgrad B: Hohe Gewissheit eines mäßigen bis erheblichen Nutzens.
• Evidenzgrad C: Mittlere Gewissheit eines geringen Nutzens.
• Evidenzgrad D: Keine Wirkung nachgewiesen.
• Evidenzgrad H: Die Behandlung verursacht Schaden.
• Evidenzgrad I: Vorhandene Belege erlauben keine Schlussfolgerung.

Bei hoher Evidenz A oder B wird die Anwendung empfohlen. Bei C ist der Nutzen umstritten. Bei D, H oder I wird die Behandlung nicht empfohlen.

Die Leitlinie betrachtet alle ergänzenden Verfahren einzeln und bewertet gesondert deren Brustkrebsstudien. Fehlen spezifische Untersuchungen, wurden für Empfehlungen die Wirkungen bei anderen Krebsarten beurteilt.

Die Pfeile zeigen auf Meditation!

Zu den bei Brustkrebs untersuchten Verfahren mit Evidenzgrad A oder B zählen: Meditation, Musiktherapie, Yoga, Akupunktur, Massage (Reflexologie), Elektroakupunktur und Entspannungstechniken (siehe folgende Tabelle).

Die auffälligste Änderung ist eine höhere Evidenz für Meditation zur Verringerung von Stress und Angst . Zuvor galt Grad B. Durch Ergänzung einer randomisierten kontrollierten Studie zu Stress und Angst wurde er auf A angehoben.

Viele Meditations- und Hypnotherapietechniken wurden entwickelt und eingesetzt. Im Kern sollen sie den Geist leeren, klären und beruhigen. Sie werden nicht nur bei Brustkrebs, sondern auch anderen Krebsarten und manchen nichtonkologischen Erkrankungen besonders für psychische Beschwerden empfohlen.

Verfahren mit Evidenzgrad D, H oder I:

• Aloe vera und Hyaluronsäurecremes bei Strahlenschäden der Haut (D)
• Glutamin gegen chemotherapiebedingte Übelkeit und Erbrechen (D)
• Acetyl L Carnitin und Guarana gegen Schwäche (D)
• Acetyl L Carnitin gegen Neuropathie (H)
• Soja gegen Hitzewallungen (D)

Informationen über komplementäre Therapien stammen oft vom Hörensagen oder aus Nachrichten unklarer Herkunft. Das kann unrealistische Erwartungen und Zeitverlust verursachen. Wir empfehlen weiterhin, bei jeder Behandlungsoption wissenschaftlich fundiert und nach der Meinung Ihres vertrauenswürdigen Arztes zu handeln.

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