Какие методы дополнительной медицины при раке молочной железы основаны на доказательствах?

При раке молочной железы и других видах рака встречаются боль, тошнота, слабость, потеря аппетита, депрессия и тревожное расстройство. Подходы к этим вызванным болезнью и/или лечением проблемам приобретают всё большее значение для повышения качества жизни . С каждым днём растут поиск научно обоснованных подходов и число исследований. Паллиативной помощи относящиеся проблемы могут решаться научно и юридически признанными современными медицинскими методами, а дополнительные методы лечения также применяются (или должны применяться) под руководством достаточных доказательств. К ним относятся акупунктура, медитация, йога, рефлексология, музыкальная терапия, управление стрессом, массаж и различные растительные компоненты.

Проблемы, связанные с болезнью или лечением, у пациенток с раком молочной железы:

Совсем недавно обновлено руководство по дополнительным методам при раке молочной железы . Руководства (guideline) — основные источники для медработников, составленные после оценки ценных научных работ и обобщения данных для выбора лечения. В этом руководстве выводы классифицированы по уровням доказательности A, B, C, D, H и I. Объясним их значение;

• Уровень доказательности A: высокая уверенность в значительной пользе лечения
• Уровень доказательности B: высокая уверенность в умеренной или значительной пользе лечения
• Уровень доказательности C: умеренная уверенность в небольшой пользе лечения
• Уровень доказательности D: эффективность лечения не продемонстрирована
• Уровень доказательности H: лечение причиняет вред
• Уровень доказательности I: имеющиеся доказательства не позволяют сделать вывод

При A и B, то есть высоком уровне доказательности, лечение рекомендуется. При C польза спорна. При D, H, I лечение не рекомендуется.

Все дополнительные методы рассмотрены отдельно. По каждому оценены исследования эффективности при раке молочной железы. Если специальных исследований не было, рекомендации основывались на эффективности при других видах рака.

Стрелки указывают на медитацию!

Среди изученных при раке молочной железы подходов с уровнем A и B перечислены; медитация, музыкальная терапия, йога, акупунктура, массаж (рефлексология), электроакупунктура и методы расслабления (релаксации) (см. таблицу ниже).

Наиболее заметное изменение нового руководства — повышение доказательности эффективности медитации в снижении стресса и тревоги (беспокойства) . В предыдущем руководстве уровень был B, а после добавления рандомизированного контролируемого исследования о влиянии медитации на стресс и тревогу стал A.

Разработано и применялось много техник медитации / гипнотерапии. В основе — освобождение, очищение и успокоение ума. Их рекомендуют не только при раке груди, но и при других видах рака и некоторых неонкологических болезнях, особенно при связанных с заболеванием психических жалобах.

Лечение с уровнями D, H, I:

• Алоэ вера и кремы гиалуроновой кислоты против лучевого поражения кожи (D)
• Глутамин против тошноты и рвоты от химиотерапии (D)
• Ацетил L-карнитин и гуарана против слабости (D)
• Ацетил L-карнитин против нейропатии (H)
• Соя против приливов (D)

Информацию о дополнительных методах получают по слухам или из газетных/интернет-новостей неизвестного происхождения. Это может вызывать неоправданные ожидания у пациентов и близких или потерю времени. Мы продолжим рекомендовать выбирать любые варианты лечения в свете науки и по мнению врача, которому доверяете.

Вас также может заинтересовать:

• В чём разница между дополнительными и альтернативными методами лечения?