Каково место алоэ вера в лечении рака?

Эта статья посвящена часто встречающемуся в альтернативной медицине и косметике растению, по-турецки называемому сарысабыр так называют алоэ вера , и его месту в лечении рака.

Что такое алоэ вера?

Алоэ вера — похожее на кактус растение семейства лилейных с долгой историей в народной медицине. Прозрачная густая жидкость внутри листьев со времен Древнего Египта используется для лечения кожных проблем. Пероральные и инъекционные формы получили известность в прошлом веке. В исследованиях, хотя превосходства над стандартным лечением нет, наружное алоэ вера было эффективно при ожогах и ссадинах; принимаемое внутрь — при запоре. В последнее время наиболее активно выделяют противораковые свойства алоэ вера.

В некоторых лабораторных исследованиях оно подавляло размножение раковых клеток и вызывало их гибель. Однако результаты немногочисленных клинических исследованийэти эффекты алоэ вера подтверждаютне. Имеющиеся доказательства, вопреки заявлениям, также указывают на отсутствие эффективности алоэ вера при проблемах кожи, связанных с лучевой терапией — как для профилактики, так и лечения. Кроме того, литература сообщает о многих, включая смертельные, побочных эффектах они описаны.

Какова история алоэ вера?

Алоэ вера, известное также как Aloe barbadensis и Aloe capensis, — многолетнее толстолистное растение рода Aloe семейства лилейных, похожее на кактус. Оно происходит из Южной Африки; в 17. веке виды Aloe стали известны также Китаю и Южной Европе. Алоэ вера используется в народной медицине более 2000 лет и занимает важное место в традиционной медицине современных культур Китая, Японии и Индии. В Америке оно впервые приобрело популярность в 1930-х благодаря исследованиям предполагаемой эффективности при ожогах от X-лучей (лучевой терапии).

Традиционное использование алоэ восходит к Древнему Египту, где его широко применяли при кожных проблемах. Наружные средства получают из густой прозрачной жидкости, выделяющейся при разрезании листьев; они часто входят в косметические и альтернативные медицинские продукты. Заявляют об их эффективности при ранах, ожогах, обморожении, сухости кожи, псориазе, экземе (воспалении кожи), генитальном герпесе, афтозном стоматите (язвах во рту), себорейном дерматите (жирной экземе) и других проблемах кожи и слизистых. Но достаточных доказательств этих эффектов наружного алоэ исследования не получили. Некоторые работы дали обнадеживающие результаты, особенно при ожогах и ссадинах, но и они не показали превосходства алоэ над стандартным лечением.

Пероральные продукты алоэ вера — капсулы из листьев, высушенный латекс и сок. Их используют при запоре прежде всего из-за слабительного (размягчающего стул) эффекта. Однако FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США) заявляет, что использование алоэ как слабительного безопасным не является . В 2002 году оно даже потребовало убрать слабительные продукты алоэ из всех торговых точек США. В последние годы алоэ вера часто обсуждают и из-за заявлений о влиянии на рак. Особенно утверждается, что наружная форма предотвращает и лечит кожные проблемы после облучения. Но клинические исследования этого не подтверждают.

Каковы результаты лабораторных исследований влияния алоэ вера на рак?

В лабораторных работах показаны некоторые свойства алоэ вера, регулирующие иммунную системуи ее деятельность, воспаление (воспалительную реакцию) предотвращающие, антиоксидантные и противораковые. Иммунорегулирующие свойства содержащего множество активных веществ алоэ связывают с ацеманнаном, а противораковые — с компонентами антрацена и антрахинона.

В опубликованной в 2014 году работе алоэ-эмодин — антрахиноновый компонент алоэ вера — в клеточных линиях рака шейки матки подавлял размножение и повышал чувствительность к облучению. В лабораторной работе на линиях рака печени он также подавлял размножение и вызывал гибель клеток. В исследовании линий рака молочной железы подавлял рост, а в другом, на линиях рака толстой кишки, вызывал гибель. Есть аналогичные работы о подавлении роста линий рака легкого, лейкоза и нейроэктодермального рака (группы опухолей нервной системы). В одной работе другой антрахиноновый компонент алоэ — алоин — препятствовал созданию новых питающих сосудов клетками рака толстой кишки (ангиогенезу) препятствовал.

Каковы результаты клинических исследований влияния алоэ вера на рак?

Хотя немногочисленные клинические исследования противоракового потенциала алоэ дали отдельные положительные результаты, для клинического применения их недостаточно. Наиболее активно защищаемый эффект алоэ вера при раке — профилактика и лечение кожных проблем от лучевой терапии. Клинические исследования дают противоречивые результаты, но этот эффект не подтверждают. Послеоперационную адъювантную лучевую терапию получали 225 пациенток с раком молочной железы; исследование не показало значимой пользы алоэ при кожных проблемах от облучения. Объединение двух отдельных клинических исследований также не выявило эффекта. Обзор семи клинических исследований получил аналогичный результат. В работе с 57 пациентами с раком головы и шеи алоэ задерживало начало кожных проблем от лучевой терапии и снижало их тяжесть, но не предотвращало их и не уменьшало частоту.

В исследовании совместного применения алоэ вера с химиотерапией метастатические (распространившиеся на отдаленные ткани) опухоли имели 240 пациентов: часть получала только химиотерапию, другая часть — также алоэ внутрь три раза в день по 10 ml. В группе алоэ регрессия опухоли и трехлетняя выживаемость были значительно выше. В небольшом эпидемиологическом исследовании при регулярном пероральном алоэ рак легкого встречался реже, но работа недостаточна, чтобы назвать ее обнадеживающей.

В систематическом обзоре 2011 года алоэ вера испытывали для предотвращения язв полости рта от химиотерапии. Несмотря на отдельные положительные результаты, исследователи отметили возможную специфичность эффекта для определенного препарата или вида рака и необходимость хорошо спланированных исследований с подходящим анализом подгрупп. В предварительном исследовании 20 пациентов с оральным подслизистым фиброзом (утолщением слизистой рта) гель алоэ помогал уменьшить симптомы. В другой работе с 58 пациентами с раком головы и шеи пероральное алоэ не уменьшало симптомы и не улучшало качество жизни.

Каковы возможные побочные эффекты и риски алоэ вера?

Хотя сторонники альтернативной медицины заявляют об отсутствии побочных эффектов алоэ вера, описано множество случаев нежелательных реакций на этот растительный продукт. Более того, в четырех сообщенных случаях инъекционное алоэ привело к смерти.

В литературе описана женщина 56 лет с плоским лишаем во рту (воспалительным заболеванием кожи), отказавшаяся от кортикостероидов и начавшая использовать сок алоэ как альтернативное лечение. Несмотря на прием в течение 11 месяцев, лишай не улучшился, а развилось нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз). При сочетании алоэ с химиотерапией в другом случае возникло выраженное снижение калия крови (гипокалиемия). В исследовании 2010 года описаны три случая токсического гепатита (повреждения печени) от алоэ вера. Есть и много других подобных сообщений. Также описаны замедление заживления послеоперационных ран и развитие пурпуры Геноха—Шенлейна (воспаления сосудистой стенки с кожной сыпью).

При приеме алоэ внутрь сообщалось о спазмах живота, диарее и связанных нарушениях. Некоторые предварительные исследования отметили снижение сахара крови и предупредили больных диабетом, использующих или планирующих алоэ, о возможной гипогликемии. Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья США также указывает на недостаточность научных доказательств применения алоэ вера при любой проблеме здоровья.

В исследовании Национальной токсикологической программы США на мышах изучали канцерогенный потенциал перорального алоэ вера. В результате показано, что длительное воздействие алоэ вера канцерогенным (вызывающим рак) может быть. В исследовании мышей пероральное алоэ могло провоцировать рак толстой кишки, а в другой работе наружное алоэ могло усиливать способность UV-излучения вызывать рак кожи.

В литературе есть данные и о лекарственных взаимодействиях алоэ. Лабораторная работа показала, что сок алоэ блокирует некоторые ферменты метаболизма лекарств, влияя на концентрацию расщепляемых ими препаратов. У женщины, потерявшей во время операции около пяти литров крови, причиной сочли взаимодействие алоэ с севофлураном (ингаляционным анестетиком).

Что же тогда следует делать?

Алоэ вера благодаря активным компонентам может иметь определенную пользу, однако его превосходство над стандартными методами не показано ни при одной проблеме здоровья. Ему приписывают эффективность во многих состояниях, в последние годы особенно при раке. Чаще всего утверждают, что наружная форма предупреждает и лечит кожные проблемы от лучевой терапии. Но клинические исследования указывают на неэффективность в этом отношении. Пероральные и инъекционные формы показывали некоторые эффекты в лабораторных работах, но клинически они не подтвердились. Напротив, описано множество побочных эффектов, включая смерти. Пока не показана четкая польза алоэ вера и его активных компонентов и не установлен профиль безопасности, полезнее воздержаться от этих продуктов.