روش‌های طب مکمل مبتنی بر شواهد در سرطان پستان کدام‌اند؟

در سرطان پستان و همه سرطان‌های دیگر، مشکلاتی مانند درد، تهوع، بی‌حالی، بی‌اشتهایی، افسردگی و اختلال اضطراب ممکن است دیده شوند. رویکردهای این مشکلات ناشی از بیماری و/یا درمان، برای افزایش کیفیت زندگی اهمیت بیشتری پیدا می‌کنند. جست‌وجوی رویکرد علمی معتبر و تعداد مطالعات روزبه‌روز بیشتر می‌شود. مراقبت تسکینی حوزه این مشکلات است و افزون بر روش‌های نوین پذیرفته‌شده علمی و قانونی، درمان‌های مکمل نیز با راهنمایی شواهد کافی استفاده می‌شوند (یا باید بشوند). طب سوزنی، مراقبه، یوگا، بازتاب‌شناسی، موسیقی‌درمانی، مدیریت تنش، ماساژ و ترکیبات گیاهی مختلف از روش‌های مکمل‌اند.

مشکلات مرتبط با بیماری یا درمان در بیماران سرطان پستان:

به‌تازگی، راهنمای روش‌های مکمل در سرطان پستان به‌روز شد. راهنماهای درمان (guideline) منابع اصلی کارکنان سلامت‌اند که مطالعات علمی ارزشمند را ارزیابی و داده‌ها را برای هدایت درمان گرد می‌آورند. نتایج بر اساس سطح شواهد به A، B، C، D، H و I طبقه‌بندی شدند. معنای سطوح چنین است؛

• سطح شواهد A: قطعیت بالا درباره فایده قابل‌توجه درمان
• سطح شواهد B: قطعیت بالا درباره فایده متوسط تا قابل‌توجه درمان
• سطح شواهد C: قطعیت متوسط درباره فایده اندک درمان
• سطح شواهد D: اثر درمان نشان داده نشده است
• سطح شواهد H: درمان زیان‌آور است
• سطح شواهد I: شواهد موجود درمان بی‌نتیجه‌اند

اگر سطح A و B یعنی شواهد بالا باشد، تجویز توصیه می‌شود. در C فایده محل بحث است. در D، H و I تجویز توصیه نمی‌شود.

راهنما همه درمان‌های مکمل را جداگانه بررسی کرده است. مطالعات اثربخشی هر روش در سرطان پستان جدا ارزیابی شده‌اند. برای روش بدون مطالعه ویژه پستان، اثربخشی در دیگر سرطان‌ها مبنای توصیه قرار گرفته است.

پیکان‌ها مراقبه را نشان می‌دهند!

رویکردهای مکمل بررسی‌شده در سرطان پستان با شواهد A و B عبارت‌اند از؛ مراقبه, موسیقی‌درمانی, یوگا, طب سوزنی, ماساژ (بازتاب‌شناسی)، طب سوزنی برقی و روش‌های آرام‌سازی (جدول زیر).

برجسته‌ترین تغییر راهنمای تازه، افزایش سطح شواهد اثربخشی مراقبه در کاهش تنش و اضطراب افزایش سطح شواهد درباره اثربخشی آن در کاهش این موارد است. در راهنمای قبلی، سطح شواهد B بود، اما با اضافه شدن یک مطالعه تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده که اثرات مراقبه بر استرس و اضطراب را نشان می‌داد، سطح شواهد به A ارتقا یافت.

تاکنون فنون مراقبه / هیپنوتراپی بسیاری توسعه یافته و استفاده شده‌اند؛ هدف اصلی تخلیه و پالایش ذهن و رسیدن به آرامش است. نه‌فقط در سرطان پستان، بلکه در دیگر سرطان‌ها و برخی بیماری‌های غیرسرطانی، به‌ویژه برای ناراحتی روانی مرتبط با بیماری توصیه می‌شود.

درمان‌های با سطح شواهد D، H و I این‌ها هستند:

• آلوئه‌ورا و اثر کرم اسید هیالورونیک بر آسیب پوستی پرتویی (D)
• اثر گلوتامین بر تهوع و استفراغ شیمی‌درمانی (D)
• اثر استیل L کارنیتین و گوارانا بر بی‌حالی (D)
• اثر استیل L کارنیتین بر نوروپاتی (H)
• اثر سویا بر گرگرفتگی (D)

اطلاعات درمان مکمل از شنیده‌ها یا خبر روزنامه/اینترنت با منبع نامشخص گرفته می‌شود. این وضعیت ممکن است انتظار بی‌معنا یا اتلاف زمان بیماری برای بیمار و نزدیکان ایجاد کند. همچنان توصیه می‌کنیم برای هر گزینه درمانی در فرایند بیماری، با نور علم و نظر پزشک مورداعتماد حرکت کنید.

شاید برایتان جالب باشد:

• تفاوت درمان مکمل و جایگزین چیست؟