Was bedeutet Hämangiom? Ist es Krebs und wie wird es behandelt?

Was ist ein Hämangiom?

Ein Hämangiombesteht aus einer dichten Ansammlung von Blutgefäßen.

Hämangiome treten am häufigsten auf der Haut auf. Ein Hauthämangiom ist ein aus einem Gefäßknäuel bestehendes Muttermal, das als leuchtend roter Knoten erscheint.

Auf der Haut finden sie sich meist im Gesicht, auf der Kopfhaut, Brust oder am Rücken. Solange Sehen oder Atmen nicht beeinträchtigt werden, ist gewöhnlich keine Behandlung nötig.

Sie können in fast jedem Organ vorkommen, außerhalb der Haut am häufigsten in der Leber. Der zweite Teil behandelt das Leberhämangiom .

Hämangiom im Kindesalter

Blutschwämmchen heißt ein Hauthämangiom ebenfalls. Es wächst im ersten Lebensjahr und bildet sich danach allmählich zurück. Ein im Säuglingsalter vorhandenes Hämangiom ist meist mit 10 Jahren kaum noch auffällig.

Es kann bei Geburt vorhanden sein, erscheint aber häufiger in den ersten Lebensmonaten. Meist beginnt es als flaches rotes Gefäßmal im Gesicht, auf Kopfhaut, Brust oder Rücken. Gewöhnlich hat ein Kind nur eines.

Im ersten Lebensjahr wächst das rote Mal schnell zu einer schwammartigen, erhabenen Masse. Danach folgt eine Ruhephase, schließlich beginnt die langsame Rückbildung.

Etwa die Hälfte verschwindet bis zum Alter von 5 Jahren, fast alle bis 10. Obwohl die Farbe verblasst, können eine blasse dauerhafte Verfärbung oder erhabene Haut zurückbleiben.

Wann sollte man wegen eines kindlichen Hämangioms zum Arzt?

Der Kinderarzt beobachtet es bei Routinekontrollen. Wenden Sie sich an ihn, wenn es blutet, schmerzt oder infiziert erscheint.

Holen Sie medizinische Hilfe, wenn Betreuung, Atmung, Hören oder Saugen beeinträchtigt sind.

Ursachen kindlicher Hämangiome

Ein Hämangiom besteht aus einer ungewöhnlich dichten Gruppe zusätzlicher Blutgefäße. Warum sie sich ansammeln, ist unklar; erbliche Ursachen werden vermutet.

Bei wem treten Hämangiome häufiger auf?

• weibliches Geschlecht
• Frühgeborene
• weiße Säuglinge

Diagnose bei Kindern

Untersuchungstests sind meist nicht nötig. Die Diagnose wird anhand der beschriebenen Hautveränderung gestellt.

Wie werden Hämangiome im Kindesalter behandelt?

Die meisten benötigen keinerlei Behandlung. Manche Eltern wünschen sie wegen möglicher Entstellung oder sozialer und psychischer Probleme. Ärzte zögern bei körperlich unproblematischen Hämangiomen, da diese meist ohne Therapie allmählich verschwinden und Behandlungen mögliche Nebenwirkungen haben.

Beeinträchtigt das Wachstum das Sehen oder verursacht andere Probleme, sind folgende Optionen möglich:

• Betablocker. Bei kleinen oberflächlichen Hämangiomen kann der Betablocker Timomol als Gel aufgetragen werden. Propranololsirup wird bei schweren infantilen Hämangiomen verwendet. Betablocker sind Herzmedikamente; mögliche Nebenwirkungen sind zu beachten.
• Kortikosteroide. Für Kinder ohne Ansprechen auf Betablocker oder mit Unverträglichkeit können Kortikosteroide (Kortison) infrage kommen. Sie werden in den Knoten injiziert, auf die Haut aufgetragen oder oral gegeben. Langfristiges Kortison kann Wachstumsverzögerungen verursachen.
• Laseroperation. Laser können gelegentlich zur Entfernung oder Behandlung schmerzhafter Wunden am Hämangiom dienen.

Weitere nebenwirkungsärmere Behandlungen werden erforscht. Experimentelle Ansätze umfassen Interferon alpha und örtliche Immunsuppressiva.

Wenn Sie eine Behandlung erwägen, besprechen Sie Vor- und Nachteile mit dem Kinderarzt. Die meisten kindlichen Hämangiome verschwinden bis 10 Jahre von selbst.

Leberhämangiom

Ein Leberhämangiom ist eine nicht bösartige (benigne) Raumforderung aus dicht angesammelten Blutgefäßen. Es heißt auch hepatisches oder kavernöses Hämangiom.

Die meisten werden zufällig bei Bildgebung wie Ultraschall wegen anderer Fragen entdeckt. Sie verursachen selten Beschwerden und benötigen meist keine Behandlung.

Von einer Raumforderung in der Leber zu wissen kann auch bei gutartigem Befund beunruhigen. Es gibt keinen Beleg, dass ein unbehandeltes Leberhämangiom Leberkrebs verursacht.

Selten kann es folgende Symptome und Beschwerden auslösen:

• Schmerzen im rechten Oberbauch
• Sättigung bereits nach wenig Nahrung
• Übelkeit
• Erbrechen
• Diese Symptome sind jedoch unspezifisch und können selbst bei vorhandenem Leberhämangiom andere Ursachen haben.

Vereinbaren Sie bei beunruhigenden Anzeichen oder Symptomen einen Arzttermin.

Was verursacht ein Leberhämangiom?

Die Ursache ist unklar. Leberhämangiome gelten als angeboren, sind also seit Geburt vorhanden.

Meist handelt es sich um ein einzelnes abnormes Gefäßknäuel mit einem Durchmesser von mehr als ungefähr 4 Zentimetern. Manchmal sind sie größer. Große Hämangiome können auch bei kleinen Kindern auftreten, was sehr selten ist.

Bei den meisten Menschen wächst ein Leberhämangiom nie und verursacht keinerlei Symptome. Bei wenigen wächst es jedoch so stark, dass Komplikationen entstehen und Behandlung nötig wird. Bei wem es problematisch groß wird, ist unklar.

Faktoren, die das Risiko von Beschwerden erhöhen, sind:

• Alter. Die Diagnose ist in jedem Alter möglich, am häufigsten jedoch zwischen 30 und 50 Jahren.
• Geschlecht. Frauen erhalten häufiger die Diagnose als Männer.
• Schwangerschaft. Bei bereits schwangeren Frauen ist die Diagnose wahrscheinlicher als bei nie schwangeren. Der Anstieg des Östrogens während der Schwangerschaft könnte zum Wachstum beitragen.
• Hormonersatztherapie. Frauen, die gegen menopausale Beschwerden eine Hormonersatztherapie verwenden, erhalten vermutlich häufiger die Diagnose als Nichtanwenderinnen.

Mögliche Komplikationen von Leberhämangiomen

Frauen mit Leberhämangiomen haben bei Schwangerschaft ein Komplikationsrisiko. Erhöhtes Östrogen kann vermutlich manche Hämangiome wachsen lassen.

Selten verursacht ein wachsendes Hämangiom behandlungsbedürftige Symptome wie rechten Oberbauchschmerz, Blähungen oder Übelkeit. Ein Hämangiom bedeutet nicht, dass Sie nicht schwanger werden können. Die Besprechung möglicher Komplikationen hilft jedoch bei einer informierten Entscheidung.

Diagnose des Leberhämangioms

Verwendete Tests und Verfahren sind:

• Ultraschall (USG)
• Computertomografie (CT)
• Magnetresonanztomografie (MRT)

Wie wird ein Leberhämangiom behandelt?

Ein kleines Hämangiom ohne Symptome braucht keine Behandlung. Meist wächst es nie und verursacht keine Probleme. Bei größerem Befund kann der Arzt regelmäßige Verlaufskontrollen planen.

Die Behandlung hängt von Anzahl, Allgemeinzustand, Lage und Größe sowie Ihren Wünschen bezüglich eines Eingriffs ab.

Mögliche Optionen:

• Operation. Liegt es leicht entfernbar, kann der Arzt eine operative Entfernung empfehlen.
• Entfernung eines Leberteils einschließlich Hämangiom. Manchmal müssen Chirurgen zusammen mit dem Hämangiom einen Teil der Leber entfernen.
• Verfahren zur Unterbrechung der Blutversorgung. Ohne Blutzufuhr kann es aufhören zu wachsen oder schrumpfen. Dazu wird entweder die Hauptarterie verschlossen (Leberarterienligatur) oder ein Medikament in die Arterie gespritzt (arterielle Embolisation). Gesundes Lebergewebe bleibt verschont, da es Blut aus benachbarten Gefäßen erhält.
• Lebertransplantation. Bei sehr großem oder mehreren anders nicht behandelbaren Hämangiomen kann der Arzt die Entfernung der Leber und den Ersatz durch eine Spenderleber empfehlen.
• Strahlentherapie. Energiereiche Strahlen wie Röntgenstrahlen schädigen Hämangiomzellen. Da sicherere und wirksamere Behandlungen verfügbar sind, wird sie selten eingesetzt.

Hämangiome sind nicht bösartige Gebilde, die meist ohne Beschwerden bleiben und daher keine Behandlung benötigen. Bei nötigem Eingriff werden Lage, Alter und Wünsche der betroffenen Person berücksichtigt.