Ce este hemangiomul, este cancer și cum se tratează?

Ce este hemangiomul?

Hemangiomulse formează prin aglomerarea densă a vaselor de sânge.

Hemangioamele apar cel mai frecvent pe piele. Un hemangiom cutanat este un semn din naștere care apare ca un nodul roșu-aprins, sub forma unui ghem de vase sanguine.

Hemangiomul cutanat apare cel mai frecvent pe față, scalp, piept sau spate. Tratamentul nu este, de regulă, necesar dacă hemangiomul nu împiedică vederea sau respirația.

Hemangioamele pot apărea în aproape orice organ; în afara pielii, localizarea cea mai frecventă este ficatul. A doua parte a articolului este dedicată hemangiomului hepatic .

Hemangiomul din copilărie

Numit și semn vascular din naștere, hemangiomul cutanat crește în primul an de viață, apoi se ameliorează în timp. La un copil care a avut hemangiom în perioada de sugar, acesta devine de obicei în mare parte greu de observat până la vârsta de 10 ani.

Hemangiomul poate fi prezent la naștere, dar apare mai frecvent în primele luni de viață. Începe ca un semn vascular roșu, plat, de obicei pe față, scalp, piept sau spate. De regulă, un copil are un singur hemangiom.

În primul an al copilului, semnul roșu crește rapid și devine o masă spongioasă care se ridică deasupra pielii. Ulterior, hemangiomul intră într-o fază de repaus și, în cele din urmă, începe să dispară treptat.

Aproximativ jumătate dintre hemangioame se remit până la vârsta de 5 ani și aproape toate până la 10 ani. Deși culoarea semnului din naștere se estompează, poate persista o modificare discretă de culoare sau o zonă de piele reliefată.

Când trebuie consultat medicul pentru hemangioamele din copilărie?

Medicul copilului va urmări hemangiomul la controalele de rutină. Contactați medicul dacă hemangiomul sângerează, este dureros sau pare infectat.

Solicitați ajutor medical dacă afectează îngrijirea copilului, respirația, auzul sau suptul.

Care sunt cauzele hemangiomului din copilărie?

Hemangiomul constă într-un grup neobișnuit de dens de vase sanguine suplimentare. Deși se consideră că pot exista cauze ereditare, motivele acestei aglomerări a vaselor de sânge nu sunt clare.

La cine sunt mai frecvente hemangioamele?

• Sexul feminin
• Copiii născuți prematur
• Copiii albi

Diagnosticul hemangiomului la copii

De regulă, nu sunt necesare teste pentru diagnostic; hemangiomul este identificat prin observarea pe piele a formațiunii descrise mai sus.

Cum se tratează hemangiomul din copilărie?

Majoritatea hemangioamelor nu necesită niciun tratament. Unii părinți consideră că tratamentul este necesar deoarece aspectul se poate modifica și poate provoca probleme sociale sau psihologice. Medicii pot ezita să trateze hemangioamele care nu provoacă probleme fizice, deoarece acestea dispar de obicei lent, fără tratament, iar tratamentele au posibile reacții adverse.

Dacă formațiunea afectează vederea copilului sau provoacă alte probleme, opțiunile de tratament pot include:

• Medicamente beta-blocante. În hemangioamele mici și superficiale, pe pielea afectată se poate aplica sub formă de gel un beta-blocant numit timomol. Siropul de propranolol, un alt beta-blocant, este utilizat în tratamentul hemangiomului infantil sever. Beta-blocantele sunt medicamente cardiace; trebuie acordată atenție reacțiilor adverse.
• Medicamente corticosteroide. Pentru copiii care nu răspund la beta-blocante sau nu le pot utiliza, corticosteroizii (cortizonul) pot fi o opțiune. Se pot administra prin injecție în nodul, pe piele sau pe cale orală. Utilizarea îndelungată a cortizonului poate determina întârzierea creșterii.
• Chirurgie cu laser. Uneori se poate utiliza laserul pentru îndepărtarea hemangiomului sau tratarea leziunilor dureroase de la nivelul său.

Cercetările continuă pentru identificarea altor tratamente cu mai puține reacții adverse. Printre tratamentele experimentale se numără interferonul alfa și imunosupresoarele topice.

Dacă luați în considerare tratarea hemangiomului copilului, discutați avantajele și dezavantajele cu medicul său. Rețineți că majoritatea hemangioamelor din copilărie dispar spontan până la vârsta de 10 ani.

Hemangiomul hepatic

Hemangiomul hepatic este o masă necanceroasă, benignă, în ficat. Se formează prin aglomerarea densă a vaselor de sânge. Este numit și hemangiom al ficatului sau hemangiom cavernos.

Majoritatea hemangioamelor hepatice sunt descoperite prin imagistică, de exemplu ecografie, efectuată pentru investigarea altei probleme. Persoanele cu hemangiom hepatic prezintă rar semne și simptome și, de cele mai multe ori, nu necesită tratament.

Faptul de a ști că aveți o masă în ficat poate fi neliniștitor, chiar dacă aceasta este benignă. Nu există dovezi că hemangiomul hepatic netratat ar putea duce la cancer hepatic.

Rareori, hemangiomul hepatic poate provoca următoarele semne și simptome:

• Durere în partea dreaptă superioară a abdomenului
• Senzație de sațietate după consumarea unei cantități mici de alimente
• Greață
• Vărsături
• Totuși, aceste simptome nu sunt specifice unei anumite afecțiuni și, chiar dacă aveți hemangiom hepatic, pot avea altă cauză.

Programați o consultație dacă aveți semne sau simptome care vă îngrijorează.

Care este cauza hemangiomului hepatic?

Cauza hemangiomului hepatic nu este clară. Se consideră că hemangioamele hepatice sunt congenitale, adică ne naștem cu ele.

Un hemangiom hepatic apare de obicei ca un singur ghem de vase sanguine anormale, cu diametrul mai mare de aproximativ 4 centimetri. Uneori poate fi mai mare. Hemangioame mari pot apărea și la copiii mici, dar acest lucru este foarte rar.

La majoritatea oamenilor, hemangiomul hepatic nu va crește niciodată și nu va provoca semne sau simptome. La un număr mic de persoane însă, el crește suficient pentru a determina complicații și a necesita tratament. Nu este clar la cine va crește suficient cât să provoace probleme.

Factorii care cresc riscul ca hemangiomul hepatic să producă semne și simptome sunt:

• Vârsta. Hemangiomul hepatic poate fi diagnosticat la orice vârstă, dar cel mai frecvent este identificat între 30 și 50 de ani.
• Sexul. Femeile sunt diagnosticate cu hemangiom hepatic mai frecvent decât bărbații.
• Sarcina. Femeile care au fost însărcinate au o probabilitate mai mare de a fi diagnosticate cu hemangiom hepatic decât cele care nu au fost niciodată însărcinate. Se consideră că estrogenul, al cărui nivel crește în sarcină, poate contribui la creșterea hemangiomului.
• Terapia de substituție hormonală. Femeile care utilizează, pentru simptomele menopauzei, terapie de substituție hormonală ar putea avea o probabilitate mai mare de diagnostic al hemangiomului hepatic decât cele care nu o utilizează.

Posibilele complicații ale hemangiomului hepatic

Femeile diagnosticate cu hemangiom hepatic prezintă risc de complicații atunci când rămân însărcinate. Se consideră că estrogenul, hormon feminin care crește în sarcină, determină mărirea unor hemangioame hepatice.

Rareori, un hemangiom în creștere poate provoca semne și simptome ce necesită tratament, precum durere în partea dreaptă superioară a abdomenului, balonare sau greață. Hemangiomul hepatic nu înseamnă că nu puteți rămâne însărcinată. Discutarea posibilelor complicații cu medicul vă poate ajuta însă să faceți o alegere mai informată.

Diagnosticul hemangiomului hepatic

Testele și procedurile utilizate în diagnosticul hemangioamelor hepatice sunt:

• Ecografie (USG)
• Tomografie computerizată (BT)
• Imagistică prin rezonanță magnetică (MR)

Cum se tratează hemangiomul hepatic?

Dacă hemangiomul hepatic este mic și nu provoacă semne sau simptome, nu aveți nevoie de tratament. În majoritatea cazurilor, el nu va crește și nu va provoca probleme. Dacă este mare, medicul poate programa consultații de urmărire pentru a-l controla periodic.

Tratamentul hemangiomului hepatic depinde de existența uneia sau mai multor formațiuni, starea generală de sănătate, localizare, dimensiuni și preferința dumneavoastră pentru intervenție.

Opțiunile de tratament pot include:

• Operație. Dacă hemangiomul se află într-o poziție care permite îndepărtarea ușoară din ficat, medicul poate recomanda o operație pentru excizia masei.
• Operație pentru îndepărtarea unei porțiuni din ficat, inclusiv a hemangiomului. În anumite situații, chirurgii trebuie să îndepărteze și o parte din ficat împreună cu hemangiomul.
• Proceduri de oprire a fluxului sanguin către hemangiom. Fără alimentare cu sânge, hemangiomul se poate opri din creștere sau se poate micșora. Pentru a opri fluxul, se blochează artera principală (ligatura arterei hepatice) sau se injectează medicamente în arteră (embolizare arterială). Țesutul hepatic sănătos nu este afectat, deoarece poate primi sânge din alte vase apropiate.
• Operație de transplant hepatic. Dacă aveți un hemangiom mare sau mai multe hemangioame care nu pot fi tratate prin alte metode, medicul poate recomanda îndepărtarea ficatului și înlocuirea sa cu unul provenit de la un donator.
• Radioterapie. Radioterapia utilizează fascicule puternice de energie, precum razele X, pentru a deteriora celulele hemangiomului. Se folosește rar, deoarece există tratamente mai sigure și mai eficiente.

În concluzie, hemangioamele sunt formațiuni necanceroase care, de obicei, nu necesită tratament deoarece nu provoacă simptome. Dacă este necesară o intervenție, se iau în considerare factori precum localizarea, vârsta persoanei și preferințele sale.