آیا با آزمایش DNA مدفوع می‌توان سرطان روده بزرگ را زود تشخیص داد؟
بر اساس نتایج مطالعه جامع منتشرشده در مجله معتبر پزشکی بریتانیایی New England Journal of Medicine، با آزمایش DNA مدفوع می‌توان ضایعات (بافت غیرطبیعی) دارای توانایی سرطانی شدن در روده بزرگ را شناسایی، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ (کولورکتال) را تعیین و با مداخله به‌موقع از سرطانی شدن جلوگیری کرد.
سرطان روده بزرگ یکی از نخستین 5 سرطان شایع و مرگ‌بار است. هرچند در هر سنی دیده می‌شود، معمولاً پس از 50 سالگی مشاهده می‌شود. مانند دیگر سرطان‌ها معمولاً تا پیشرفت زیاد نشانه نمی‌دهد، پس شناسایی زودرس پیش از این نقطه بسیار مهم است. در 20 سال اخیر پیشرفت جدی و آغاز برنامه‌های غربالگری، کاهش بسیار چشمگیری در ابتلا و مرگ این سرطان ایجاد کرده است. روش رایج غربالگری برای تشخیص زودهنگام، کولونوسکوپی است؛ دیواره روده با دوربین دیده می‌شود و ضایعات دارای توان سرطانی شدن شناسایی و زود مداخله می‌شوند. روش دیگر آزمایش خون مخفی مدفوع با روش ایمنی‌شیمیایی (FIT) است. نتایج این آزمایش‌ها بسیار خوب‌اند، اما گاهی ضایعاتی شناسایی نمی‌شوند. بنابراین روش‌های جایگزین جدید بررسی می‌شوند که فعلاً آزمایش DNA مدفوع بیشتر مورد توجه است. اصل آن تحلیل DNA منتقل‌شده از تومور یا ضایعات مستعد تومور به مدفوع است. مطالعات زیادی فایده نسبی آن را نشان داده‌اند، اما مزایا و معایب در برابر دیگر غربالگری‌ها و میزان فایده هنوز روشن نیست و بررسی ادامه دارد. یکی مطالعه اخیر مجله پزشکی بریتانیاست که FIT و آزمایش DNA مدفوع را مقایسه می‌کند.
در این مطالعه که وجود سرطان در 65 نفر و ضایعه مستعد سرطان در 757 نفر از حدود 10.000 فرد آن شناخته شده بود، FIT و آزمایش DNA مدفوع انجام و میزان موفقیت ارزیابی شد. تحلیل نشان داد میزان شناسایی سرطان در DNA مدفوع %92 و در FIT %74 بود؛ شناسایی ضایعات پیشرفته مستعد سرطان به‌ترتیب %42 و %24 بود. همچنین ساختارهای موسوم به پولیپ با توان سرطانی شدن، با DNA مدفوع بیشتر شناسایی شدند. اما میزان مواردی که آزمایش اشتباهاً بیمار تشخیص می‌داد، یعنی مثبت کاذب، نیز در DNA مدفوع بالاتر بود.
در نتیجه آزمایش DNA مدفوع برای شناسایی سرطان و ضایعات مستعد آن نسبت به FIT بسیار سودمندتر به نظر می‌رسد. هرچند مثبت کاذب و بیمار دانستن اشتباه افراد سالم کمی بیشتر است، در کنار مزایای دیگر عیب جدی محسوب نمی‌شود. همچنین چون فقط روی مدفوع کار می‌شود، بیمار هنگام اقدام مانند کولونوسکوپی ناراحتی ندارد. با این حال به علت تازه بودن روش و هزینه بالاتر از سایر آزمایش‌ها، فعلاً با همه مزایا چندان ترجیح داده نمی‌شود. اما اگر توسعه یابد و مزایا و معایبش مشخص شود، ضروری شدن آن برای تشخیص زودهنگام سرطان روده بزرگ در آینده نزدیک اصلاً غافلگیرکننده نخواهد بود.
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.