Poate fi diagnosticat precoce cancerul colorectal printr-un test ADN din scaun?

Potrivit rezultatelor unui studiu amplu publicat în revista britanică medicală de încredere „New England Journal of Medicine”, un test ADN din scaun poate identifica leziunile (țesutul anormal) din intestinul gros cu potențial canceros, stabilind riscul de cancer colorectal și permițând prevenirea transformării prin intervenție la timp.

Cancerul colorectal este unul dintre primele 5 cancere ca frecvență și mortalitate. Deși poate apărea la orice vârstă, este observat de obicei după 50 de ani. Ca alte cancere, nu dă de regulă simptome până când este foarte avansat. Depistarea precoce înainte de acest punct este foarte importantă. În ultimii 20 de ani s-au făcut progrese serioase și au început programele de screening, reducând mult frecvența și mortalitatea. Metoda folosită frecvent este colonoscopia, care vizualizează peretele intestinal cu o cameră, identifică leziunile cu potențial canceros și permite intervenția precoce. Se folosește și testul imunochimic pentru sânge ocult în scaun (FIT). Rezultatele sunt bune, dar unele leziuni pot rămâne nedetectate. Se cercetează astfel alternative, cea mai discutată fiind testarea ADN-ului fecal, bazată pe analiza ADN-ului trecut în scaun din tumorile sau leziunile cu potențial tumoral ale intestinului. Multe studii au demonstrat o anumită utilitate, dar avantajele și dezavantajele față de alte teste și amploarea beneficiului nu sunt încă clare. Cercetările continuă, inclusiv studiul publicat recent în Revista Britanică de Medicină, care compară FIT cu testul ADN fecal.

În studiu, persoane despre care se știa că 65 aveau cancer și 757 leziuni cu potențial canceros, dintr-un total de aproximativ 10.000, au efectuat FIT și test ADN fecal, fiind evaluate ratele de succes. Detectarea cancerului a fost %92 prin ADN fecal și %74 prin FIT, iar detectarea leziunilor avansate cu potențial canceros %42 și, respectiv, %24. Și polipii cu potențial canceros au fost detectați mai frecvent prin ADN fecal. În schimb, și proporția persoanelor considerate eronat bolnave (rata fals pozitivă) a fost mai mare cu ADN fecal.

În concluzie, testul ADN fecal pare mult mai avantajos decât FIT pentru detectarea cancerului și leziunilor cu potențial canceros. Deși rata fals pozitivă, care declară eronat bolnave persoane sănătoase, este ceva mai mare, aceasta nu constituie un dezavantaj serios față de celelalte avantaje. Lucrând exclusiv pe scaun, pacientul nu are nici disconfortul colonoscopiei. Totuși, metoda nu este încă prea preferată deoarece este foarte nouă și mai costisitoare. Dacă este dezvoltată și avantajele și dezavantajele clarificate, nu ar fi surprinzător să devină în viitorul apropiat indispensabilă pentru diagnosticul precoce al cancerelor colorectale.