بقای 5 ساله در سرطان کبد با TACE و پرتودرمانی به 76% رسید
در این مقاله
درمان سرطان کبد مراحل اولیه تغییر می‌کند: زندگی طولانی‌تر با درمان ترکیبی
کارسینوم هپاتوسلولار (HCC)،سرطانی که از بافت خود کبد منشأ می‌گیرد، از شایع‌ترین علت‌های مرگ ناشی از سرطان در جهان است. در بیماران شناسایی‌شده در مراحل اولیه، با جراحی یا پیوند کبد می‌توان به درمان قطعی رسید. اما متأسفانه بخش قابل‌توجهی از بیماران به دلیل محل تومور، وضعیت کلی کبد یا بیماری‌های همراه، برای این درمان‌های «قطعی» مناسب نیستند.
سال‌هاست رویکرد استاندارد این گروه، مسدود کردن رگ تغذیه‌کننده تومور و رساندن داروی شیمی‌درمانی به آن، یعنی TACE (شیمی‌آمبولیزاسیون از راه شریان)، بوده است. TACE مؤثر است، اما در استفاده تنها، میزان نابودی کامل تومور حدود 40-60% است و بیماری ممکن است عود کند.
در همین زمینه، در 9 دسامبر 2025 در نشریه International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics، مطالعه بزرگی با بیش از 1200 بیمار منتشر شد که نتایج آن باورهای رایج را به چالش کشید. پژوهشگران کره جنوبی نشان دادند افزودن زودهنگام پرتودرمانی به TACE، طول عمر و مدت بدون سرطان را به‌طور مشخص افزایش می‌دهد. این نوشته توضیح می‌دهد کدام بیماران از راهبرد «ضربه دوگانه» بیشتر سود می‌برند و چه تغییراتی در برنامه درمان لازم است.
دامنه پژوهش: تحلیل بزرگ 1200 بیمار
مطالعه، داده‌های بیماران سرطان کبد تک‌گرهی مرحله اولیه (BCLC 0-A) و نامناسب برای جراحی را بررسی کرد؛ در مجموع، 1243 بیمار در دو گروه اصلی درمانی قرار گرفتند:
- گروه 1 (درمان ترکیبی): 257 بیمار علاوه بر TACE پرتودرمانی دریافت کردند. (80% پرتودرمانی‌ها از نوع دقیق SBRT بود).
- گروه 2 (درمان استاندارد): 986 بیمار فقط TACE دریافت کردند.
نتایج: برتری آشکار درمان دوگانه
داده‌های حاصل پس از میانه 52 ماه پیگیری نشان داد درمان ترکیبی TACE + پرتودرمانی، بسیار موفق‌تر از TACE تنها بوده است.
نرخ بقای کلی 5 ساله
راز موفقیت: «برای چه کسی» و «چه زمانی»؟
مطالعه فقط نمی‌گوید «پرتودرمانی انجام دهید»، بلکه ظرافت‌های آن را نیز نشان می‌دهد.
- 1. اقدام زودهنگام جان انسان‌ها را نجات می‌دهد: انجام پرتودرمانی پس از TACE، در 90 روز نخست، موفقیت را چند برابر می‌کند. بقای 5 ساله در دریافت‌کنندگان زودهنگام پرتودرمانی 84.3% بود، اما در دریافت‌کنندگان دیرهنگام به 68.5% کاهش یافت.
- 2. گروهی که بیشترین سود را می‌برد: درمان ترکیبی برای همه یکسان نیست و به‌ویژه در بیماران با ویژگی‌های «پرخطر» تفاوت ایجاد می‌کند. اگر بیمار یک یا چند مورد از این 3 ویژگی را داشته باشد، پرتودرمانی حتماً باید مدنظر قرار گیرد:
- قطر تومور بیشتر از 4 cm،
- سطح AFP بالاتر از 100 ng/mL،
- یا نبود پاسخ کامل تومور به نخستین TACE.
- Lee HI, Jung J, et al. Transarterial Chemoembolization Alone Versus Combined With Radiation Therapy as First-Line Therapy for Early-Stage Single Hepatocellular Carcinoma. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. Published online December 09, 2025.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.